（20分）
1.全院健康知识宣传版面 2.专科中医特色护理（见6.2.2） 3.现场考核
护理质量管理与持续改要求
第二部分 综合服务功能（350分）
执行《中医护 制定中医护理 理常规 技术 常规并组织实 操作规程》， 施。6分 积极开展辨证 施护（20 分）。
1.各科中医特色护理项目统计 2.中医专科护理常规（书本）
护理质量管理与持续改要求
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
（20分）
2分
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
参照中医医院 中医护理工作 指南开展中医 护理工作。 （20分）
6.1.3
病房护理人员 总数与病区实 际开放床位数 的比例达到 0.4:1的要求。
4分
1.全院病房护理人员总数与病区开放床 位比 2.病区床位设置一览表 3.护理人员分配表 4.护理人员信息表
指南开展中医 勤等相关部门
护理工作。 支持开展中医
（20分）
护理工作的协 调机制，并定
期（至少半年
1次）召开会 议。2分
1.开展“优质护理服务病区”支持保障措 施
2.协调会议记录及小结
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.2
6.2.1
入院评估样稿（实际考察病区）
执行《中医护 在入院评估等 理常规 技术 资料中，体现 操作规程》， 辨证施护内容。 积极开展辨证 6分 施护（20 分）。
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.3
6.3.1
现场考核护士
护士掌握本科 护士掌握本科
3分
12.培训教科书及中护操作标准
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
6.1.5
1.各科开展中医特色护理项目
参照中医医院 积极开展中医 2.每年全院开展中医特色治疗统计
中医护理工作 护理技术操作，
指南开展中医 科室开展中医
护理工作。 护理技术项目
常见病的中医 常见病的中医
护理常规和中 护理常规。5分
医护理技术操
作，能够提供 具有中医药特 色的康复和健 康指导。 （20分）
6.3.2
护士掌握中医 护理技术操作。
10分
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.3
6.3.3
护士掌握本科 护士能提供具 常见病的中医 有中医药特色 护理常规和中 的康复和健康 医护理技术操 指导。5分 作，能够提供 具有中医药特 色的康复和健 康指导。
中医护理工作 特色的护理查 3.会诊记录
指南开展中医 房、护理会诊 4.病例讨论记录
护理工作。 及护理病例讨 5.会诊申请单
（20分）
论制度并落实。
2分
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
6.1.8
参照中医医院 建立护理与医
中医护理工作 务、药剂、后
（20分）
不少于2项。3
分
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
参照中医医 院中医护理 工作指南开 展中医护理 工作。（20 分）
6.1.6
开展中医特色 护理质量评价 工作。2分
1.中医特色护理质量评价汇总
2.年护理质量检查汇总。
6.2
6.2.2
各科室专科中医特色护理
执行《中医护 积极开展专科
理常规 技术 中医特色护理，
操作规程》， 包括为患者提
积极开展辨证 供具有中医药
施护（20
特色的康复和
分）。
健康指导。8分
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.2
6.2.3
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
6.1.2
1.护理管理部门职能
参照中医医院 明确护理管理 2.主管院长职责
中医护理工作 部门的中医护 3.护理部主任职责
指南开展中医 理管理职能和 4.护士长职责
护理工作。 管理人员职责。 门诊、急诊科、病区、手术室、ICU
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
参照中医医院 中医护理工作 指南开展中医 护理工作。 （20分）
6.1.4
制定护理人员 中医药知识与
1.聘用护士培训与管理制度 2.每年护理培训计划 3.每年主管护师、护士、护士培训目标与计划 4.每年度护理业务讲座
护理质量管理与持续改要求
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
6.1.1
参照中医医院 制定落实《指
中医护理工作 南》的计划与
指南开展中医 具体措施（可
护理工作。 体现在医院年
（20分）
度工作计划 中）。2分
1.关于印发《中医医院中医护理工作指南 （试行）》的通知（红头文件） 2.中医医院中医护理工作指南 3.每年的党政工作要点（红头文件） 4.关于印发《“十二五”发展规划》的通知 5.护理部五年工作规划（2011-2015年） 6.每年度护理部工作计划 7.每年度护理部工作总结
3.每年
中医特色护理质量评价资料（各科优势病种
汇总、中医特色护理开展情况总结、各科中
医特色护理工作量统计，中医特色护理质量
评价资料）
护理质量管理与持续改要求
第一部分 中医药服务功能（650分）
第六章 中医护理（60分）
评价指标
材料准备
6.1
6.1.7
1.护理查房、会诊、病例讨论制度
参照中医医院 制定突出中医 2.查房记录
技能的培训计 5.每年度《中医学基础》、《中药学》培训计划
划，体现不同 6.每年新聘护士岗前培训课程表
层次人员的培 训内容与学时 要求，定期考
7.每年中医护理培训情况表 8.每年护理培训计划与培训总结 9.护理人员职业发展手册 10.每年中医护理技能竞赛通知（红头文件）
核，措施到位。11.2011“杏林杯”急救技能练兵实施方案