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江苏省昆山市职工生育保险待遇申领表
单位名称: 生 育 难 性 或计划 产 顺 别 生育手 剖 产 宫 术时间 产 生育分类 多 3月 3月 胞 以 内 胎 上7 病 难 月 理 产 以 流 下 产 3月 内计 划生 育手 术流 产 单位编码: 生育基金支付金额 计划生 育手术 生育医 生育 类 别 疗费用 营养 ___ 补贴 补贴
英文字 母
个人编号
身份证号码
项目 结算 金额
一次 性生 育补 贴
总计
合
计
注:1、计划生育手术项目类别用英文字母表示:①a-放环②b-取环③c-取环+放环④d-输卵管结扎⑤e-输精管结扎⑥f-皮埋术 2、生育津贴支付给用人单位,生育医疗费用补贴、生育营养补贴、围产保健补贴、计生项目结算金额支付给职工个人。 3、以下对象可以享受一次性生育补贴：①在领取失业保险金期间的女职工。②参保男职工配偶未参加生育保险，其配偶生育第一胎。 4、顺产包括妊娠不足7个月早产的。 单位盖章： 联系人及电话: 社保中心盖章： 社保盖章: