2016年4季度中医肛肠科培训试题姓名：成绩：
一、选择题：共计50分每题2.5分
1、肛瘘的类型颇多，其中常见者为【D】
A、全外瘘
B、单口外瘘
C、复杂性内外瘘
D、单纯性内外瘘
E、单口内瘘
1、肛瘘手术治疗中，最重要的是【D】
A、麻醉充分
B、肛管括约肌松弛
C、找出外口
D、明确瘘管与括约肌关系
E、手术后呈“V”型创面
2、肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于【C】
A、要广泛切除瘘管周围瘢痕组织
B、切除瘘管后应一期缝合
C、正确找出内口，据与括约肌关系选择术式
D、必须用探针穿入肛管造成内口再切开
E、麻醉选择
3、肛瘘治疗的最佳方法是【B】
A、1：5000高锰酸钾温水坐浴
B、挂线疗法
C、局部换药治疗
D、瘘道搔爬
E、使用抗菌药物
4、男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。

如该患者状态佳时，选用哪种手术为佳【B】
A、经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭
B、拉下式直肠癌切除术
C、经腹直肠癌切除术
D、乙状结肠造瘘术
E、以上都不是
5、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。

此时应考虑何种检查为首选【C】
A、直肠乙状结肠镜检查
B、X线钡剂灌肠
C、直肠指诊
D、肛门镜检查
E、大便常规检查
6、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。

经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断【E】
A、直肠息肉
B、痔
C、肛裂
D、肛瘘
E、直肠癌
7、女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。

男性，55岁，粘，液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。

如想进一步明确诊断应选择【A】
A、经肛门取病理检查
B、手术切除病检
C、便常规
D、便肿瘤细胞检查
E、X线钡剂灌肠检查
8、男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径1.5cm，紫色，触痛。

应诊断为【D】
A、直肠癌
B、直肠息肉脱出
C、内痔脱出
D、血栓外痔脱出
E、肛瘘
9、肛裂的主要特点为
A.无痛性血便
D.肛门部位下坠感
C.肛门疼痛伴血便
D.肛门口有分泌物
E.粪便上附有新鲜血液
答案：【C】
10、发现早期直肠癌最有效的方法是
A.盲肠指诊
B.大便隐血
C.直肠镜
D.CEA
E.钡灌肠
二、简答题：共计50分每小题10分
1、半流质饮食的饮食原则是什么？
答：原则是少食多餐，无刺激性，易于咀嚼和吞咽，纤维素含量少，营养丰富，食物呈半流质状，如粥、面条、馄炖、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。

42、哪些饮食对便秘有防治作用？
答：1）少食脂肪蛋白食物2）多食长纤维蔬菜3）多食水果4）经常饮用牛奶和蜂蜜。

43、什么样的人容易患便秘呢?
答：一日三餐不能保证,由于减肥而饮食不足的人;不喜欢吃蔬菜,以肉类为主菜的人;只吃好消化的食物而导致食物纤维摄取不足的人;即使有了便感也由于忙不去厕所的人;精神上压力大的人;平时不经常运动的人;腹肌功能弱,使不上劲的人;有痔疮的人;饮用会引起便秘药物的人.治疗便秘,首先要排除掉这些病因才行.
44、能润肠通便的单味中药有哪些?
答：大黄、番泻叶、杏仁、肉苁蓉、何首乌、黑芝麻、当归、蓖麻。

45、什么情况下可以使用止泻药？
答：止泻药主要用于非细菌性引起的腹泻。