中国，滥用抗生素最严重的国家
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中国，滥用抗生素最严重的国家
中国是抗生素使用大国，也是抗生素生产 大国：年产抗生素原料大约21万吨，出口3 万吨，其余自用（包括医疗与农业使用)，人
均年消费量138克左右(美国仅13克)。
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中国，滥用抗生素最严重的国家
全国医院抗菌药物年使用率高达74%。而世界 上没有哪个国家如此大规模地使用抗生素，在
美英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为 22%~25%。中国的妇产科长期以来都是抗生素 滥用的重灾区，中国的住院患者中，抗生素的 使用率则高达70%，其中外科患者几乎人人都
用抗生素，比例高达97%。
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中国，滥用抗生素最严重的国家
据1995~2007年疾病分类调查，中国感染 性疾病占全部疾病总发病数的49%，其中 细菌感染性占全部疾病的18%~21%，也就 是说80%以上属于滥用抗生素，每年有8万 人因此死亡。这些数字使中国成为世界上
滥用抗生素问题最严重的国家之一。
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心理安慰 认识误区
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造成中国抗生素滥用的原因 政府监督管理不力 销售环节存在漏洞
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造成中国抗生素滥用的原因 抗生素在养殖业的滥用 通过各种途径进入人体
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抗生素的阻击和替代 思考：
如何改善我国抗生素滥用的现象？ 拯救生命 造福子孙
第四讲 后患无穷于无形之中： 探寻中国抗生素滥用之谜
欧姆龙人类救星
抗生素（antibiotics）的定义： 由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属） 或高等动植物在生活过程中所产生的具有 抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物
。
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一、抗生素：曾经的人类救星
抗生素的用途： 抑制或杀灭某些病原微生物 抑制癌细胞的增殖或代谢 增强畜禽的抗病能力，防止疾病，增进食
欲，促进发育。
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一、抗生素：曾经的人类救星
抗生素杀菌方式主要有三种： 影响蛋白质合成 破坏细胞壁 影响DNA复制
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一、抗生素：曾经的人类救星
抗生素的历史： 1877年，Pasteur和Joubert首先认识到微生物产品有
欧姆龙贸易（上海）有限公司出生命的代价。
二.抗生素的滥用
抗生素滥用的后果
许多疾病将无药可医 造成二次感染
医疗费用的增长 不良反应甚至死亡
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二.抗生素的滥用
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二.抗生素的滥用
许多疾病将无药可治： 人们治疗疾病时候,应用的抗生素,同时也 锻炼了细菌的耐药能力.这些细菌及微生 物再次传染给其他病人的时候,就对原来 应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此 反复传播,最终的某个时候,他最终对这种 抗生素不再敏感. 也就是说,人们无度的 滥用抗生素,最终将导致人们对于那些耐 药欧姆的龙贸细易（菌上海及）有微限公生司 物会有束手无策的时候.
二.抗生素的滥用
导致二次感染： 滥用抗生素,也可以导致菌群失调.正常人类的 肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是 人们正常生命活动的有益菌,他们参与人身体的 正常代谢.同时,在人体的躯体中，只要这些有 益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易 在这些地方生存的. 抗生素可能把人身体正常 的菌群也被杀死了. 这样,其他的有害菌就会在 此繁殖,从而形成了"二次感染",这往往会要导
致应用其他抗生素无效,死亡率很高。
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二.抗生素的滥用
医疗费用增长和不良反应致死： 失效只是滥用带来的一个恶果。它还造成了医疗费用 的无谓增长和病患的死亡。抗菌药在杀菌的同时，也 会造成人体损害，如影响肝、肾脏功能、胃肠道反应
及引起再生障碍性贫血等。
据专家估计，2005年，由于抗生素的不规范使用导致 医疗费用不合理增长达800亿元之巨。在不良反应致 死的病例中，抗生素滥用也是主要罪魁之一。“20万 欧姆龙死贸易亡（患上海者）有中限，公司40%是死于抗生素滥用的。”
看来，它能够在还未确诊的情况下有效地使用。
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二.抗生素的滥用
案例 黄小洁的相亲再次宣告失败。对方是一个军官，回复介绍人的 理由是“她的牙齿不健康”。这已经是黄小洁的第N次相亲失 败了，并且依然是同一个失败原因。作为护士的黄小洁拥有清 秀的相貌和苗条的身材；影响她相亲结果的，是她一口灰黑色 的牙齿——典型的“四环素牙”。黄小洁只是千千万万个因小 时候过多使用四环素来治病而导致“四环素牙”的受害者之一 。 从上世纪60年代到80年代，四环素在中国一度被当成了“ 万金油”在使用。然而，随后更多种类抗生素的全民式滥用， 留下的就不再只是如同“四环素牙”一样的简单印记，而是催 生了具有强耐药能力、医生对它几乎束手无策的“超级细菌 ”——今天，具有强耐药能力的金黄色葡萄球菌在医院内感染 的分离率已高达60%以上；抗生素滥用的结果是我们不得不付
可能成为治疗药物 1928年，弗莱明爵士发现了能杀死致命的细菌的青霉
菌。青霉素治愈了梅毒和淋病， 1944年在新泽西大学分离出来第二种抗生素链霉素，
它有效治愈了另一种可怕的传染病：结核。 1947年出现氯霉素，它主要针对痢疾、炭疽病菌，治
疗轻度感染。 1948年四环素出现，这是最早的广谱抗生素。在当时
思考： 什么原因造成了我国抗生素滥用的现
象？
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造成中国抗生素滥用的原因 医疗技术水平的限制 医务人员用药知识不足
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造成中国抗生素滥用的原因
国家医疗制度 以药养医 药品加成
药品利益链条
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造成中国抗生素滥用的原因
中国式思维习惯 药效快
减少悲剧 欧姆龙贸易（上海）有限公司
抗生素的阻击和替代
寻找抗生素的替代品 新的科学技术 探索杀菌新方法
减少对抗生素的依赖 营养医学方法 提高免疫力
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抗生素的阻击和替代
建立监管机制
目前北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民 医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与 处方集中点评。重点监测内容就是抗生素的使用情况。 处方点评组的专家委员将每月收集医院和社区卫生服 务机构的处方点评数据。如果某些医疗机构对抗生素 的用量大大超出平均水平，将被公示和干预。此外，专 家委员会还将定期对全市的各种抗生素用药进行大排 名，辅助治疗的抗生素用药或中药注射剂如果位列前 十欧名姆龙，贸即易说（上明海医）有疗限机公司构存在不合理用药问题，将被干预