医务科副主任绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
各医疗委员会召集次数
召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次数
1）按规定定期召集,得100分
2）每缺次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
会议召集记录
2
病房巡视次数
病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数
1）及时处理,得100分
2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
指导夜间、节假日诊疗
指导夜间、节假日患者的病情处理工作，评价满意度高
直接领导
2
检查抢救准备
有计划地在节假日前检查各科抢救药品、设备的准备情况，保障抢救所需
直接领导
3
组织应急小分队
3）介于其中按线性关系计算
统计记录
2
晨交班汇报准确性
晨会上交班，汇报工作量和夜间重要医疗事件，无汇报不准确现象
1）无汇报不准确现象,得100分
2）每出现汇报不准确现象次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
汇报记录
3
危重病人治疗抢救
组织、参与临床危重病人的治疗抢救，无延误现象
1）无延误现象,得100分
1）无延误现象,得100分
2）每出现延误次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
6
通知三线及时性
将疑难危重病情及时通知三线，无延误现象
1）无延误现象,得100分
2）每出现延误次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
7
医疗纠纷、差错处理及时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象
2）每出现延误次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
4
检查住院医师夜间工作
检查住院医师夜间工作，无遗漏未查出问题现象
1）无遗漏未查出问题现象,得100分
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
5
联系化验检查及时性
及时联系急诊胃镜、床旁X线、麻醉、特殊化验检查等，无延误现象
1）无遗漏未查出问题现象,得100分
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
10
医疗纠纷、差错处理及时性
及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖延现象
1）及时处理,得100分
2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
11
监督情报室、图书室、计生办工作
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
医务科住院总医师
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
统计医疗工作量及时性和准确性
及时统计每日各医疗单位，包括门诊、各病区的工作量，无差错和延误现象
1）无差错和延误现象,得100分
2）每出现差错和延误现象次，减分，累计最低至50分
及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治疗、抢救，无延误现象
1）无延误现象,得100分
2）每出现延误次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
5
组织人员调动、药品配备
组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象
1）无差错和拖延现象,得100分
2）每出现差错和拖延现象次，减分，累计最低至50分
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
3
掌握危重及特殊病人情况
深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况次数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病房巡视记录
4
组织会诊、治疗、抢救
2）每出现处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
质量奖惩条例
8
医疗质控环节检查
医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏未查出现象
1）发现所有较重大问题,得100分
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
检查记录、相关投诉
9
医疗文件书写检查
医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏未查出问题现象
3）介于其中按线性关系计算
工作记录
6
医疗质控体系建设
建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质量管理办法，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处,得100分
2）每出现处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医疗质控制度
7
质量奖惩条例制定修改
制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处
1）无明显的错漏处,得100分
指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公室工作，无因管理疏漏发生差错
1）无差错发生，得100分
2）每出现差错次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
相关报告、通报
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
新技术、新疗法推广
有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助
有序地组织节日期间应急小分队的工作，保障应急所需
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
医疗人员由于非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
医疗人员出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
医务科计生办负责人
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
计划生育工作计划及总结制订及时性
按照医务科的要求，按规定时间完成计划生育工作总结及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交,得100分
2）比目标值每延迟天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记录
2
孕产期管理
开展孕产期管理，对计划内怀孕人数及时掌握，无因疏漏产生违反计生政策现象
1）无因疏漏产生违反计生政策现象,得100分
2）每出现因疏漏产生违反计生政策现象例，性关系计算
工作记录、相关通报
3
重点人员计生管理
对长期病休、外出学习、未婚青年人员的计生管理，无因疏漏产生违反计生政策现象
直接领导
2
医疗人员培养
合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好
直接领导
3
公共卫生事件处理
合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理
直接领导
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
医疗人员由于非客观原因发生医疗事故