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滑膜骨软骨瘤病 PPT

3、创伤性关节炎和退性行骨关节病时出现的游离体
前者有外伤史,常有关节内骨折或关节骨端畸形。后者出现游 离体时,骨关节退性行变显著,关节间隙变窄,且游离体数目 不会太多,且形态不圆整。
滑膜骨软骨瘤病 PPT
本病例多发于成年人(20-40 ,儿童不 发病),多为女性。几乎全为大关节发病, 其中膝关节发病占到65%,髋关节发病占到 28%,肩关节也有发病 ,也见于具有滑膜组 织的滑囊或腱鞘内。
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X线
为关节部位有多个圆形、卵圆形不透明阴影,密 度可呈匀质性增高,也可周边密度高,而中心透亮。 关节间隙和关节面一般保持正常。晚期病人可见关 节面边缘骨质增生的退性变。X线平片约有1/3病 人无钙或骨化改变,如做充气造影,可见多个负 性阴影
1、色素沉着绒毛结节性滑膜炎
常呈结节或分叶状肿块征象,广泛关节内滑膜受累,结节内丰 富含铁血黄素沉着,常合并关节积液,但此病结节一般无钙化 /骨化。
2、膝关节滑膜血管瘤
好发于膑下脂肪垫内,为单一的软组织肿块,有边界相对范围 局限,伴关节内血性积液,平片偶可见并存的静脉石。
CT 表现大体类似于平片所见,只是从断面上可见
游离体与关节构成骨分界清楚,关节构成骨多无破 坏。
MRI 可更清晰的显示病灶的分布,还可以显示未钙化/
骨化的结节,T1WI序列多呈低信号,T2WI序列可 见其信号不均,钙化部分多呈低信号,未钙化部分 呈等信号或高信号影,多个结节聚集可类似软组织 肿块。可以为手术提供更精确的解剖信息。
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