整改情况：公司季度检、分公司月检、项目部周检记录已补齐；（详见附件四）
项目总监理工程师签名：
监督机构接收人签名：
发出日期： 年 月 日
签收日期： 作面可以恢复施工/施工，哪些未达标需要继续整改；或经复查合格可以恢复使用/施工)
监督人员签名：
监理单位接收人签名：
整改情况如下：
1、未召开监理交底会；
整改情况：已召开监理例会，因资料丢失已补齐;（详见附件一）
2、无图纸会审记录；
整改情况：图纸会审记录丢失已找回补齐；（详见附件二）
3、无梁板柱混凝土浇筑旁站记录；
整改情况：梁板柱混凝土浇筑旁站记录已补齐；（详见附件三）
4、无公司季度检、分公司月检、项目部周检记录；
（签收后分别交建设、监理单位各一份）
监督机构公章：
发出日期： 年 月 日
签收日期： 年 月 日
注：1、本单一式三份，监督机构存档一份，建设、监理、各一份。
2、申请批复书编号规则：整改通知书编号+“复”字。如整改通知书编号为45000120050001，则对应申请批复书编号为：45000120050001复。
（监督用表）桂建安监督AD-12
建筑工程安全隐患整改复查申请、批复书
工程名称：合景·天汇广场（二期）24栋，30栋，31栋及地下室二区
编号：五象建停（2017）第150号（复）
广西南宁五象新区建设工程质量安全监督站：（监督机构）
本工程已按你单位发出的《建筑工程安全隐患整改通知书》（编号：五象建停（2017）第150号）要求整改完毕，安全隐患已消除，请复查并准予回复使用/施工。