組成成分与人体血漿比較
pH和滲透壓(mOsmol/L) pH和滲透壓(mOsmol/L) 和滲透壓 滲透壓(mOsmol/L) pH 滲透壓(mOsmol/L) 308 5.5 312 6.5 273 7.4 302.9
0.9%NaCl 5 林格氏液 乳酸林格氏液 血漿
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維持与補充
維持： 維持： 只針對病人日常的水、 * 只針對病人日常的水、電解質需 要
•飲食限制的病人必須給予足夠的靜脈輸液 飲食限制的病人必須給予足夠的靜脈輸液 以維持正常的代謝功能 •普通成人的維持液需要量為3L水/天 普通成人的維持液需要量為3L水 普通成人的維持液需要量為3L •每日的電解質需要量必須分散于3L中給予 每日的電解質需要量必須分散于3L中給予 每日的電解質需要量必須分散于3L 以補足24小時內的正常丟失 以補足24小時內的正常丟失 24
PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
產品特點： 產品特點： * pH 7.4 * 接近生理的Na+/Cl-比值 接近生理的Na * 抗酸緩沖好 * 電解質組成与細胞外液相似 * 等滲溶液 * 不含乳酸鹽
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
pH和滲透壓(mOsmol/L) pH和滲透壓(mOsmol/L) 和滲透壓 滲透壓(mOsmol/L) pH 滲透壓(mOsmol/L) 7.4 294.0 7.4 302.9
勃脈力A 勃脈力A 血漿
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市售細胞外液補充液
1979年 * 1979年：
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PlasmaPlasma-lyte 勃脈力
分類： 分類： * Anaesthesia 麻醉 * Replacement 補充 * Maintenance 維持
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
最生理化的晶体細胞外液補充液
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
組成成分与人体血漿比較
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
等滲溶液 ： * 滲透壓 294mOsmol/L * 与正常血漿接近
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
Na+ Cl勃脈力A 勃脈力A 98 血漿 105
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電解質(mEq/L) 電解質(mEq/L) K+ Ca++ 5 4.2 5
Mg++ ₖ3 3
140 142
PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
組成成分与人体血漿比較
抗酸緩沖好： 抗酸緩沖好： 含碳酸氫鹽前体物質--* 含碳酸氫鹽前体物質--- 醋酸根和 葡萄糖酸根 * 碳酸氫鹽前体物質的濃度為正常 血漿值的兩倍
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
電解質組成与細胞外液相似 ： * 近似生理濃度的鎂离子 鉀离子濃度為5mEq/L 5mEq/L， * 鉀离子濃度為5mEq/L，符合生理 濃度 鈉离子濃度比生理鹽水少10% * 鈉离子濃度比生理鹽水少10% 不含鈣离子，与血液相容， * 不含鈣离子，与血液相容，与藥物 相容性高
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
總結 ： 勃脈力A * 勃脈力A作為最生理化的晶体細胞外 液補充液可用于治療各种原因如燒傷、 液補充液可用于治療各种原因如燒傷、 創傷、手術等引起的人体体液和電解質 創傷、 丟失，是急救、复蘇、 丟失，是急救、复蘇、和圍術期手術病 人的理想的補充血容量和細胞外液的制 劑。
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謝
謝！
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
臨床應用 ： * 手術中体液補充
•旁路心臟外科手術(包括儿童) 旁路心臟外科手術(包括儿童) 旁路心臟外科手術 •血管外科手術 血管外科手術 •嚴重創傷 嚴重創傷 •膽囊切除術 膽囊切除術 •骨折 骨折 •婦產科手術 婦產科手術 •其它手術 其它手術
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
臨床應用 ： * 失血性休克 * 輸血
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
臨床應用 ： * 代謝性酸中毒
分類： 分類： * 0.9% NaCl * 林格氏液 * 乳酸林格氏液
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市售細胞外液補充液
組成成分与人体血漿比較
Na+ 電解質(mEq/L) 電解質(mEq/L)K+ Ca++ Mg++
Cl0.9%NaCl 154 ₖ ₖ ₖ 154 林格氏液 147.5 4 4.5 ₖ 156 乳酸林格氏液 130 4 2.7 ₖ Plasmalyte A-109 8 June ‘01 A- Shanghai,
碳酸氫鹽前体(mEq/L) 碳酸氫鹽前体(mEq/L) HCO3- Acet Lact Glucon 勃脈力A 勃脈力A 23 血漿 ₖ
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ₖ 27
27 ₖ
ₖ 1.2
PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
組成成分与人体血漿比較
•有輕微腎功能不足的中度代謝性酸中毒 有輕微腎功能不足的中度代謝性酸中毒 •嬰儿腹瀉 嬰儿腹瀉 •糖尿病酮症 糖尿病酮症 •水楊酸鹽過量 水楊酸鹽過量
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
臨床應用 ： 燒傷病人(包括儿童) * 燒傷病人(包括儿童) 頭部損傷(包括儿童) * 頭部損傷(包括儿童) * 感染 * 腹膜炎
PLASMAPLASMA-LYTE 勃脈力
复方電解質注射液
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复方電解質溶液的發展史
1880年 * 1880年： Sydney Ringer 首先提出复方電解質 溶液的概念, 溶液的概念, 林格氏液因此得名
30年代早期 年代早期： * 30年代早期： Alexis Hartmann 在林格氏液里加入 乳酸治療酸中毒， 乳酸治療酸中毒，乳酸林格氏液問世 60年代 年代： * 60年代： 乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液 乳酸林格氏液和5%葡萄糖乳酸林格氏液 5% 迅速普及 百特推出勃脈力A 百特推出勃脈力A复方電解質注射液
pH 7.4 ： 國內唯一的pH pH与血漿相同的輸液 * 國內唯一的pH与血漿相同的輸液 * 避免化學性靜脈炎的發生 * 長時間或頻繁輸液時不會引起穿刺 點的靜脈發炎 可以与鹼性藥液合用， * 可以与鹼性藥液合用，不致產生渾 濁沉淀
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th
市售細胞外液補充液
組成成分与人体血漿比較
碳酸氫鹽前体(mEq/L) 碳酸氫鹽前体(mEq/L) HCO3- Acet Lact Glucon 乳酸林格氏液 ₖ 27.7 ₖ血漿 ₖ 1.2 ₖ
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ₖ 27
市售細胞外液補充液
不含乳酸鹽 ： * 可用于乳酸代謝削弱的病人 醋酸在肌肉和外周組織里代謝， * 醋酸在肌肉和外周組織里代謝，避 免 肝臟負擔 醋酸代謝時需要的氧更少， * 醋酸代謝時需要的氧更少，對氧耗 提高的病人有利 * 大量補充不致引起乳酸血症
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
接近生理的Na 接近生理的Na+/Cl-比值 ： * 鈉离子和氯离子濃度在血漿的正常 濃度范圍內 * 大量補充不會發生高氯性代謝性 酸中毒
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PlasmaPlasma-lyte A 勃脈力 A
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維持与補充
補充： 補充： 恢复手術、創傷、燒傷、 * 恢复手術、創傷、燒傷、或休克病 人 的急性的体液容積的損失
•非日常的不會重复出現的損失 非日常的不會重复出現的損失 •必須立刻補充的体液缺失 必須立刻補充的体液缺失 •每升含有的電解質克當量比維持液高出很多 每升含有的電解質克當量比維持液高出很多 •實際上，補充液的電解質濃度應与其所補充的 實際上， 實際上 細胞外液(例如血漿)十分接近 細胞外液(例如血漿)