湘质监统编 施2015-104
建筑、安装原材料、设备及配件产品进场验收记录
年 序号 产品名称 规格型号 生产厂家 批号 单位 月 进场 数量 日 有无质量 证明书 外观质量 是否合格 是否抽 样送检 共 施工单位 验收人签名 页第 页 旁站监督人 签名
注：质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规 定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家规定，需进行物理力学等安全、 功能性检(试)验的产品是否抽样送检。
施工单位项目 技负责人)：
监理(建设)项目部(章) 年 月 日