九、泌尿系统
一、选择题
（一）A1 型题
1.关于膀胱，正确的描述是（D ）
A.内面黏膜在空虚时都形成皱襞
B.膀胱颈下按膀胱尖
C.分尖、体、颈三部分
D.膀胱在两输尿管口与尿道内口连线之间
E.腹膜外位器官
2.肾蒂中含有（C ）
A.肾锥体
B.肾柱
C.肾盂
D.肾大盏
E.肾小盏
3.左肾上缘一般位于（B ）
A.第2 腰椎体上缘
B.第11 胸椎体下缘
C.第12 胸椎体上缘
D.第1 腰椎体
E.平第12 肋上缘
4.肾的被膜自内向外为（B ）
A.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
C.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊位
D.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
E 肾筋膜、肾血管鞘、纤维囊
5.属于肾皮质的结构是（D ）
A.肾小盏
B.肾盂
C.肾锥体
D.肾柱
E.肾大盏
6.女性尿道的捕述，正确的是（E ）
A.8-10cm
B.起始于膀胱的尿道外口
C.尿道外口位于阴道口与肛门之间
D.向前下穿经盆膈
E.较男性尿道短而宽，且较直，易患逆行性尿路感染
7.关于肾的叙述，正确的是（C ）
A.右肾比左肾略高
B.第12 肋斜过左肾后面上部
C.出入肾门的结构有肾盂、肾血管
D.肾的被膜由外向内为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜
E.为腹膜内位器官
8.肾的描述正确的是（A ）
A.内侧缘中部凹陷称肾门
B.左侧肾蒂比右侧肾蒂短
C.为腹膜间位器官
D.肾门向皮质内深陷的间隙称肾窦
E.肾小盏直接连肾盂
9.输尿管的叙述正确的是的（B ）
A.上端起自肾门
B.位于腹膜的后方
C.经髂内动脉前方入盆腔
D.在女性距子宫体外侧3cm 处与子宫动脉相交
10.关于输尿管，正确的是（D ）
A.起于肾门
B.开口于膀胱体
C.开口于膀胱颈
D.开口于膀胱底
E.开口于膀胱尖
(二)A2 型题
1.关于肾位置的描述，错误的是（D ）
A.左肾比肾高
B.左肾上端平第11 胸椎体下缘
C.右肾上端平第12 胸椎体缘
D.右侧第12 肋斜过右肾后面中部
E.肾门在第1 腰椎体平面
2.有关膀胱三角，叙述错误的是（A ）
A.此处无黏膜
B.此处黏膜固有层结构致密
C.是结核好发部位
D.表面始终平滑无皱襞
E.是肿瘤的好发部位
3.关于肾锥体的描述，错误的是（C ）
A.底部朝向肾皮质
B.尖朝向肾窦
C.肾乳头被肾大盏包绕
D.肾乳头被肾小盏围绕
E.肾乳头的顶端有乳头孔
4.关于肾的构造错误的是（A ）
A.髓质由肾柱构成
B.肾锥体的尖突入肾实称肾乳头
C.相邻2-3 个肾小盏合成1 个肾大盏
D.每个肾有7~8 个肾小鉴
E.肾实质分为肾皮质和肾髓质
5.肾实质不包括（A ）
A.肾窦
B.肾皮质
C.肾锥体
D.肾柱
E.肾髓质
6.维持肾正常位置的结构不包括（E ）
A.纤维囊
B.纤维囊
C.肾筋膜
D.肾血管
E.肾段
7.输尿管的狭窄不包括（E ）
A.起始处
B.越过小骨盆上口处
C.穿膀胱壁处
D.肾盂与输尿管移行处
E.肾大盏与输尿管移行处
8.关于膀胱的说法，错误的是（E ）
A.膀胱的位置随其充盈程度而异
B.膀胱的平均容量，正常成人350-500ml
C.新生儿膀胱的容量较成人的小
D.老年人膀胱的容量比成人大
E.新生儿的膀胱容量比成人大
(三)A3 型题
(1-2 题共用题干)
女性尿道具有明显的解剖结构特点,开口于阴道前庭。
其解剖结构特点与临床上泌尿系感染密切相关。
1.关于女性尿道,正确的是（D ）
A.较男性尿道短、窄而直
B.向前下穿盆膈
C.兼具排尿和排卵功能
D.起始于膀胱的尿道内口
E.较男性尿道长、宽而直
2.关于女性尿道，下列错误的是（B ）
A.长3-5cm
B.较男性尿道短、宽面弯曲
C.直径约0.6cm
D.向前下穿过尿生殖膈
E.较男性尿道短、宽而直
(四)B 型题
(1~4 题共用备选答案)
A.肾柱
B.肾门
C.肾髓质
D.肾蒂
E.肾乳头
1.肾锥体尖突人肾窦内形成（E ）
2.肾窦和外界相通的结构是（B ）
3.出入肾门的结构称（D ）
4.肾皮质深人相邻肾锥体间的部分是（A ）
(5~7题共用备选答案)
A.膀胱颈
B.膀胱底
C.膀胱三角
D.膀胱体
E.膀胱尖
5.输尿管穿过（A ）
6.前列腺贴近（C ）
7.两输尿管口与尿道内口之间的区域称（E ）
二、填空题
1.肾蒂内主要结构的排列关系。
自上而下为______ 、______ 和______ 。
(肾动脉肾静脉肾盂)
2.肾窦内含______、______、______ 等收集尿液的结缔组织囊。
(肾小盏肾大盏肾盂)
3.左肾上端平第______ 胸椎体下缘，下端平第______ 腰椎体下缘；右肾上端平第______ 胸椎体上缘，下端平第______ 腰椎体上缘。
(11 2 12 3)
4.肾实质分______ 和______。
(肾皮质肾髓质)
5.肾锥体底朝向______ ，尖突入肾窦称______ 。
(肾皮质肾乳头)
6.输尿管全长分______ 、______ 、______ 3 部分。
(腹部盆部壁内部)
7.女性输尿管经子宫颈外侧约______ cm 处，从______后下方绕过，行向内下至______斜穿膀胱壁。
(2 子宫动脉膀胱底)
8.输尿管的3个狭窄分别位于______ 、______ 和______。
(起始处小骨盆上口处壁内部)
9.膀胱可分为______ 、______、______ 和______4 部分。
(膀胱体膀胱底膀胱颈膀胱尖)
10.膀胱的最下部称______ ，在男性与______ 相接，在女性与______ 毗邻。
(膀胱颈前列腺尿生殖膈)
11.女性膀胱的后面邻______ 和______ 。
(子宫阴道)
12.两输尿管口之间的横行皱襞称______ ,是临床识别______ 的标志。
(输尿管间壁输尿管口)
13.女性尿道的结构特点为______ 、______ 且______ ，故易引起泌尿系的______ 。
(短宽直逆行性感染)
三、名词解释
1.肾门
2.肾窦
3.肾蒂
4.肾区
5.肾段
6.膀胱三角
7.输尿管间襞
答：1.肾门肾内侧缘中部凹陷，是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称肾门。
2.肾窦自肾门向肾内凹陷的腔隙称肾窦，内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾血管、淋巴管、神经和脂肪组织等。
3.出入肾门的血管、淋巴管、神经、肾盂等结构被结缔组织包绕，合称肾蒂。
4.肾区在腰部，肾门的体表投影位于竖脊肌外侧缘与第12 肋之间的夹角区，称肾区。
某些肾病患者该处可出现叩击痛。
5.肾段每支肾段动脉分布到一定区城的肾实质，构成1 个肾段。
6.膀胱三角为膀胱底内面两输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，是结核、肿瘤的好发部位。
7.输尿管间襞膀胱内面两输尿管口之间的横行皱襞称输尿管间襞，是临床寻找输尿管的标志。
四、问答题
1.试述尿液的产生及排出途径。
2.在肾的冠状切面上可见哪些结构?
3.输尿管分哪几部？3 个狭窄各位于何处？有何临床意义？
4.男性较小的肾盂结石随尿液排出体外，可能在哪些部位滞留?
答：1.尿液由肾实质产生→肾乳头的乳头孔→肾小盏-→肾大盏→骨盂→输尿管→膀胱→尿道→体外。
2.肾皮质、肾髓质、肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉及其分支,肾静脉及其属支,神经、淋巴管和脂肪等。
3.输尿管分腹部、盆部和壁内部。
全长有3 个狭窄:1）起始处;2）跨越小骨盆上口处(跨越髂血管处) ;3）壁内部( 斜穿膀胱壁处)。
输尿管的狭窄部常是结石的嵌顿部位。
4.可能在6 个狭窄处滞留，输尿管3 个狭窄和尿道3 个狭窄,即输尿管起始部、跨过小骨盆上口处、壁內部、尿道内口、尿道膜部、尿道外口。