2、隔离剂涂刷
2、一般项目：1、模板的一般要求：外观、用作模板的地坪及抬膜质量；
2、基础模板安装：
（1）相邻两板表面高差（刨光模板）允许偏差：≤2（mm）
（2）表面平整度（刨光模板）允许偏差：≤3（mm）
（3）断面尺寸：允许偏差：±10（mm）
检
查
情
况
1、主控项目：1、模板和支架的承载能力符合设计和规范要求；2、涂刷隔离剂涂刷符
合设计和规范要求。
2、一般项目：1、模板的一般要求：外观、用作模板的地坪及抬膜质量符合“GB50204-2002
的第4.2.3～4.2.4条”的规定；
2、基础模板安装：相邻两板表面高差、表面平整度及断面尺寸均符合设计及规范要求。
具体检测项目及数据见：“现浇盖板涵台基础模板安装工程检验批质量验收记录表”
三、自检结论：
经检验，该检验批符合《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1-2008）的规定和设计图纸要求，评定合格。
处
理
意
见
参加检查人员签名
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
监-4
盖板涵底板模板安装报验申请表
工程名称：贵阳旅游公路环线开阳段建设项目编号：
致：浙江求是工程咨询监理有限公司
我单位已完成了涵洞工程K2+886.4盖板涵（0-27m）底板模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审核和验收。
附件：1、工程预检记录（D1-2）
2、现浇涵洞涵基础模板安装工程检验批质量验收记录表（G2-36—1）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构（章）
总/专业监理工程师
日期
D1-2
工程预检记录
单位工程名称
涵洞工程
施工单位
福建路港（集团）有限公司
分部工程
涵洞工程K2+886.4基础模板
施工班组
涵洞工程班组
预检项目
底板模板安装（0-27m）
检查日期
年月日
预
检
内
容ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、主控项目：1、模板和支架的承载能力；