THANK YOU！
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1、有时候，我们活得累，并非生活过于刻薄，而是我们太容易被外界的氛围所感染，被他人的情绪所左右。
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2、身材不好就去锻炼，没钱就努力去赚。别把窘境迁怒于别人，唯一可以抱怨的，只是不够努力的自己。
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3、大概是没有了当初那种毫无顾虑的勇气，才变成现在所谓成熟稳重的样子。
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4、世界上只有想不通的人，没有走不通的路。将帅的坚强意志，就像城市主要街道汇集点上的方尖碑一样，在军事艺术中占有十分突出的地位。
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5、世上最美好的事是：我已经长大，父母还未老;我有能力报答，父母仍然健康。
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6、没什么可怕的，大家都一样，在试探中不断前行。
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7、时间就像一张网，你撒在哪里，你的收获就在哪里。纽扣第一颗就扣错了，可你扣到最后一颗才发现。有些事一开始就是错的，可只有到最后才不得不承认。
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8、世上的事，只要肯用心去学，没有一件是太晚的。要始终保持敬畏之心，对阳光，对美，对痛楚。
除颤后立即进行CPR 30:2 共5个周期再 进行监测心律
2:心前叩击
无AED时可以试用,但效果不确切, 成功率较低; 方法:单拳从20-25cm高处重叩胸骨
中下1/3处1-2次，无效立即进 行胸外按压。
CPR的终止
现场CPR能否有效，关键在于抢救及 时，操作正确，並应持续进行。不要 轻易作出放弃决定，一旦放弃抢救， 即意味着一个生命的终结。
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9、别再去抱怨身边人善变，多懂一些道理，明白一些事理，毕竟每个人都是越活越现实。
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10、山有封顶，还有彼岸，慢慢长途，终有回转，余味苦涩，终有回甘。
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11、人生就像是一个马尔可夫链，你的未来取决于你当下正在做的事，而无关于过去做完的事。
复苏程序
1. 判断患者反应 (拍打、呼唤)
5-8″
2. 起动EMS程序(联系120,呼救,招人协助)
3. 纠正患者体位
4. 开放气道
2”
5. 判断呼吸 （看、听、感觉）
5”
6. 人工呼吸 （吹气二口）
8-10 ”
7. 判断心跳 （摸颈动脉搏动） 5-8 ”8. 胸外按压 (30次)
18 ”
复苏程序图解
1：CPR有效指标
• 1-1 瞳孔：由大变小； • 1-2 面色（口唇）：由紫绀变红润； • 1-3 颈动脉搏动：胸外按压时可摸到颈动脉搏
动。若停止按压时也能摸到颈动脉搏动，说明 自主心跳已恢复； • 1-4 神志：逐渐可见眼球活动，睫毛反射和对 光反射出现，甚至有手足抽动，肌张力增加。 患者送医院途中，必须坚持CPR，並保证质量。
5：判断呼吸
看：胸部有无起伏； 听：呼吸的声音； 感觉：呼吸气流的刺激(面部皮 肤)。
6：人工呼吸
方法：口对口，口对鼻，口对口 鼻, 口对面罩，球囊面罩等。 每次吹气量： 1000ml左右(8001200ml)
7：判断心跳 (摸颈动脉搏动)
专业人员应检查颈动脉搏动;
非专业人员主要通过看、听、感 觉呼吸及其他机体运动功能进行 鉴别, 不一定检查颈动脉搏动.
现场心肺复苏
心肺复苏 CPR
(Cardio-Pulmonary Resuscitation) 是指多种原因引起的心跳、 呼吸骤停后的抢救
病因
冠心病、严重心律失常、触电、 溺水、自 缢、创伤、各种中毒 等等。
基本生命支持
(BLS--Basic.Life.Support)
基本步骤：国内-ABC 国外-DABC A：Airway（气道）畅通呼吸通道 B：Breathing（呼吸支持）建立人工呼吸 C：Circulation（循环支持）建立人工循环 D：Defillatiopo（除颤）电击除颤，有条件 的要首先使用。
电击除颤法
心跳骤停,其中80%以上为室颤,自 行复律者极少,极早除颤是决定 其成活的最有效步骤.
1:电击除颤器(AED)
• 单相波:可电击三次,能量分别为200J、200300J、360J；
• 双相波:(低能量、有阻抗)只电击一次,能量为 150J,除颤效果更好.故目前推荐使用.
• AED会自动分析有无电击指征,並进行语音提 示。注意有脉搏、室速患者不能电击除颤.
• 胸外按压与通气比率:
过去
15:2
现在推荐 30:2 （2005年国际指南）
理由: 中断胸外按压影响脏器灌注而直接 影响生存率,过度通气增加胸腔压力, 影响静脉回流。
婴幼儿CPR
基本操作和成人CPR相同,应注意的是: 1:婴幼儿颈部较软,开放气道时仰头抬颈 不能过度,防止反压气管; 2:人工呼吸可用口对口鼻法; 3:胸外按压部位可在两乳头中点,用两指 (食指和中指)或单掌根按压; 4:按压深度:1—2cm.
复苏程序
1：判断患者反应
• 可先采用观察，呼唤，拍打等方法。 (如无反应，也可用掐人中或合谷等 穴位来刺激患者。)
2：启动EMS系统
• 拨打急救电话号码120（国内）， 情况紧急时应先抢救再拨打电话， 电话呼救时应征求急救医生对现 场救治指导意见后再挂机。同时 应呼唤周围的人来协助抢救。
3：纠正患者体位
8：胸外按压（建立人工循环）
按压部位：胸部正中，胸骨下1/2处； 按压频率：100次/分； 按压深度：4--5cm（根据患者体形）。 方法和机理：(略)
自主呼吸和心跳恢复，患者应恢复侧卧位
肘部弯曲、手臂不垂直（错误）
手掌交叉（错误）
自主呼吸和心跳恢复，患者应恢复侧卧位
胸外按压与通气比率
2：CPR终止指标
• 2-1 自主呼吸和心跳已良好恢复； • 2-2 有专业人员或其他人员接替抢救； • 2-3 经由专业医务人员检查，确定患者
已正式死亡。
气道异物梗阻的处理 FBAO-Foreign Body Airway Obstruction
必须争分夺秒解除梗阻 1:患者无意识丧失,应鼓励患者咳嗽,自行把异物排出; 2:清理口腔,钳取异物; 3:背部叩击法; 4:腹部手拳冲击法(Heimlich法); 5:CPR
• 为了便于抢救，须使患者仰卧于 坚固的平(地)面上.如要将患者翻 转,应注意头、颈、躯干同时转 动，始终保持在同一轴面上，避 免扭曲
4：开放气道
• 舌根后坠是造成气道梗阻的主要原 因,必须解除梗阻,才能进行呼吸. 方法:1.仰头举頦法 2.托颌法 注意:操作前要解开患者衣领，解 松 领带、回巾，清除口腔异物等