➢ 进行两次口对口呼吸人工呼吸：捏住患者 的鼻孔，形成口对口密封状。
➢ 每次吹气超过1秒，能够看见胸廓起伏。
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25
按压通气比 30 : 2
按压30
吹气 2
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11.复检
约2分钟做 5 个 30:2 (30 次胸外按压: 2 次吹气) x 5
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心肺复苏CAB
胸外心脏按压30次（ Circulation ） ↓
→观察有无呼吸 ➢胸外心脏按压（成人） ：
按压频率100次/分→至少100次/分 按压深度4～ 5cm →至少5cm
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30
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一.肋骨骨折
临床表现
➢ 1、胸廓局部疼痛且随咳嗽、深呼吸或运动加重。有时 病人可有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
➢ 2、胸壁血肿，呼吸浅快和肺泡通气减少
➢ 3、多根肋骨骨折时可出现连枷胸,常伴有严 重呼吸困难 低氧血症
徒手心肺复苏术
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1
什么是心肺复苏?
➢ 心肺复苏（简称CPR）是 心肺复苏技术的简称，是 对心跳、呼吸骤停所致的 临床死亡者，为恢复其心 跳、呼吸所采取的一系列 及时、规范、有效抢救措 施的总称。
➢ CPR包括基础生命支持、
高级生命支持、持续生命
支持三部分。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
国际心肺复苏和心血管急救指南
国际复苏联合会(International Liaison Committee on Resuscitation,ILCOR) 由美国心脏协 会AHA､欧洲复苏委员会(ERC)､加拿大心脏与卒中基金 会(HSFC)､澳大利亚与新西兰复苏委员会(ANZCOR)､ 美国心脏基金会(IAHF)及南非复苏委员会(RCSA)发起, 于1992年11月22日在英国布来顿正式成立｡
↓
人工呼吸2次
（Breathing）
↓
30：2×5
↓
复检
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10
1、评估环境安全
➢ 在靠近患者之前， 救助者必须确认环 境是安全的。
➢ 若环境不安全，应 将患者转移到安全 区域后再给予救治。
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2、判断意识：确定患者无意识
➢ 拍打其双肩，呼叫患者
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3.判断呼吸：检查呼吸5-10秒
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二、损伤性血气胸
临床表现
➢ 1、气胸时，伤侧肺部分萎陷，萎陷超过 30%可出现胸闷. 气急、干咳；大量积气时 可发生呼吸困难。
➢ 2、血胸时，出血量超过500至1000毫升可 出现失血性休克
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二、损伤性血气胸
处理措施
1、吸氧,必要时行机械辅助通气，并按常规 行胸腔闭式引流
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6
一、心跳、呼吸骤停的常见原因
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7
二、心跳骤停的表现
➢ 1、突然意识丧失、四肢抽搐
心脏停跳10～15秒钟即出现脑缺氧而引起 意识丧失
➢ 2、大动脉（颈动脉）搏动消失
➢ 3、叹息样呼吸、间断呼吸或呼吸停止
呼吸停止多发生在心脏停跳20～30秒钟
➢ 4、紫绀
心脏停跳45秒钟出现紫绀
➢ 5、 瞳孔散大
清除口腔异物，开放气道（Airway） ↓
人工呼吸2次（ Breathing ）
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停止复苏标准
➢ 有脉搏、有呼吸、有肢体活动 ➢ 移交给医务人员 ➢ 出现可靠的不可逆性死亡征象 ➢ 环境可能造成施救者自身伤害 ➢ 由于持久复苏影响其他人的生命救治 ➢ 施救者体力不支
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29
➢操作程序：ABC→CAB ➢判断呼吸：取消“一看二听三感觉”
1～2分钟瞳孔散大固定
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8
三、心跳骤停的判断
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9
四、2010指南：成人徒手心肺复苏术操 作步骤（DRCAB）
评估现场安全 （Danger）→判断意识 （Response）
↓
检查呼吸5-10秒→呼救
↓
检查颈动脉搏动5-10秒
↓
胸外心脏按压30次
（Circulation）
↓
检查并清除口腔异物，开放气道 （Airway）
50：50
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18
胸外心脏按压部位
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19
按压手法
贴腕翘指，在胸骨下半 段施压
双手掌根互贴，双臂
伸直，以髋关节作支
ppt课件 点，垂直下压
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胸外心脏按压
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21
8．检查并清除口腔异物
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22
9．开放气道—A
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开放气道
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24
10、人工呼吸—B
2、对于闭合性气胸的处理 3、对于张力性气胸的处理 4、血气胸的处理 5、应用抗菌药物防治感染。
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三、心脏创伤
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15
6. 判断心跳：检查颈动脉搏动救者一手按 住前额使患者仰 头，另一手的中食 指找到喉结，侧滑 到喉结旁约2cm处 的凹沟内即可触及 颈动脉
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7.进行胸外心脏按压—C
按压部位：胸骨下半部分 按压频率：至少100次/分 按压深度：至少5cm（成人）
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13
4、呼救： 请旁人帮忙，拨打“120”急救电话
单独的救助者，应该立刻 拨打120，再进行CPR。
两个或更多救助者，应立 即开始CPR，同时其他人去打 120。
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14
5、摆放复苏体位
➢ 患者的体位：患 者仰卧位放到硬 质的平面。
➢ 施救者的体位： 施救者靠近患者 跪地，双膝与肩 同宽。
ILCOR制定的《国际心肺复苏和心血 管急救指南》：
➢ 2000心肺复苏和心血管急救指南
➢ 2005心肺复苏和心血管急救指南
➢ 2010心肺复苏和心血ppt课管件 急救指南
5
为什么要做心肺复苏?
临床死亡
心跳骤停4～6分钟脑细胞就 发生严重损害，10分钟后脑 细胞基本死亡。
04 6 10
生物学死亡
心跳呼吸停止后，由于缺氧而致的永久 性脑死亡，并且死亡不可逆转。
➢ 4、胸廓挤压实验可出现间接压痛。
➢ 5、X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。
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一.肋骨骨折
预防措施
➢ 1、行胸外按压时，按压应平稳、有规律且 不间断地进行。
➢ 2、根据患者年龄和胸部弹性按压，老年患 者酌情降低压力幅度以胸骨下降4至5厘米为 宜。
➢ 3.单根肋骨骨折：固定、止痛等治疗。