备注：1、本表一式3份，由施工单位负责走单；会签完毕甲方、监理、施工单位各留存一份。2、每项重点工序大面积施工前必须做样板间，并经过各方联合验收合格并会签完毕方可大面积施工。
工艺工序样板验收记录表
河南华都工程管理有限公司：
郑州鼎盛置业有限公司：
我单位已经完成楼样板工程，依据合同及甲方、监理要求，现申请联合验收。
施工方负责人：
时间：
样板间位置：
样板间内容：
监理拍照记录
施工单位意见：
监理工程师见：
总监理工程师意见：
建设方工程师意见：
建设方工程部经理意见：
样板间验收通过时间：