居家护理 Home care
目录
国内外发展现状
慢性病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ家护理
其他疾病的居家护理
总 结
居家护理
社区护士直接到病人家中，应用护理 程序，向家庭中有疾病的个人即出院 后的病人或长期家庭疗养的慢性病病 人、残障人、精神障碍者，提供连续 的、系统的基本医疗护理服务。
居家护理的内涵
地 点 强调居家护理的地点是在家中
入 案
计划 实施
结 案
评估准则 申请人临床医疗档案等
家庭护理服务团队 护士、医师、理疗 师、康复师等 非正式支持系统 家属、亲友、邻居 等
日本的居家护理现状
居家上门服务 •由市町村派出不 同类型的护理服 务人员
健康指导服务
日本
•包括疾病的预防、 自我护理知识和 技能和指导肢体 功能康复的锻炼
短时托付服务 •包括日间护理服 务和3个月以内的 短期照顾服务
主要内容
提供形式
我国居家护理的形式大致可以分为社区卫生 服务中心和家庭病床两大类（国外-家庭护 理服务中心）
意义
• 慢性病病程长、恢复慢、易产生并发症、可造成残障或功 能障碍等特点决定了其住院时间的有限性，更多的时间是 在社区家庭中生活。 • 开展居家医疗服务，不仅减轻因住院而造成的经济负担， 提高了医院床位的周转率，也使一些不便去医院诊治和不 能住院的老年慢性病患者能在家中及时进行有效治疗和康 复护理。 • 同时可为病人提供安全而熟悉的社会心理环境
专业人士护理 •由专门的护理人 员长期照顾
日本居家护理特点
服务法制化 以国家立法为 基础
•
服务多元化
由公共部门、营利 部门和家庭社区等 共同负担
•
服务地方化 注重家庭养老和 市町村服务
•
慢病居家护理实施流程
入户评估 确定问题
排列问题
采取相应 护理措施 生活质量 提高
执行 定期入户 确定新问题 采取相应 护理措施
慢性病居家护理评估表
其他疾病的居家护理
近年来我国对居家护理进行了进一步研究，将其应 用于慢性阻塞性肺疾病、老年痴呆、直肠造瘘术后和颅脑 损伤等。
居家护理组织机构不健全
建立完善的保障法律体系
社区卫生服务中心技术 力量较薄弱
总结
促进三级医院与社区 医院连接
医疗保险体系不完善
培养高水平居家护理人才
我国的居家护理背景
第六次全国人口普 查显示， 65岁及以上 人口为1.18亿人，占 总人口8.87%
中国社会医疗保健 与养老服务体系建设 仍然处于起步阶段， 居家护理与养老仍是 首选 人口老龄化
家庭小型化
中国 人口困境
家庭养老功能 弱化
欧美的居家护理现状
以私营为主体的社区卫生经营
申请 服务
评 估
对 象
护理对象是处于不同健康状况的人，包括患 有慢性病或是有残障的人, 也可以是患急性 病的人, 还可以是正常人或者整个家庭 护理内容可以是专业人员提供的专业性服务， 也可以是非专业人员提供的日常生活服务
内 容
我国居家护理现况
行业成熟度 我国居家护理起步较晚, 发展速度也较慢, 与 目前我国人口老龄化迅速增长不相匹配 居家护理服务的主要内容为基本医疗护理服 务。