二、人口群体特征
• 1、人口：本市常驻人口1.88万人，外来人口0.19万人 年龄分布：本市 （人） 外阜（人） 0~ 2437 182 15~ 4373 1050 30~ 3810 553 45~ 4033 114 60以上 4191 0 合计 18844 1899 特点：60岁以上人口占总人口比例为约20%
三级预防
• 三级预防 （Tertiary Prevention）亦称临床 预防。三级预防可以防止伤残和促进功能 恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病 死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。
第二章 社区护理模式及程序
（二）“与社区为伙伴”模式 • 以纽曼的健康系统模式为基础，由安德逊、 麦克法林、赫尔登提出 • 强调社区护理人员要主动与护理对象互动， 形成伙伴关系。 • 是一个综合的、动态的，以开放系统为基 础的护理框架
第二章 社区护理模式及程序
第一节
社区护理模式
第二节
社区护理程序
第二章 社区护理模式及程序
掌握：常用社区护理模式 护理程序在社区中的应用 熟悉：社区中的健康教育

了解：社区健康护理常护理模式 一、概述 模式（model）：指从事物中抽象出某些特 征，构成某种事物的标准形式，是规范的 工作指导。
4、文化程度
• 总体文化程度偏低 • 初中以下文化者居多，其中不乏文盲 • 大专及以上者比例低，主要为教育、医务工作者 及少数机关、工厂、企业管理人员 • 原因：留守老人及中小学生比例大，高学历人才 脱离农村外出供职、居住、 生活
5、宗教信仰
宗教：天主教 教堂：一座 教会：有区域性教会组织 信徒： 约300余人 宗旨：学做人，做一个好人 习俗：每天做祈祷 周五忌食飞禽走兽 周日作弥撒 婚礼在教堂举行仪式 伦理：视胎儿为生命
三级预防
• 一级预防（Primary Prevention）亦称为病 因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因 素（或危险因素）采取措施，也是预防疾 病和消灭疾病的根本措施。 • WHO提出的人类健康四大基石“合理膳食、 适量运动、戒烟限酒、心理平衡”是一级 预防的基本原则。
三级预防
• 二级预防 （Secondary Prevention）亦称 “三早”预防，三早即早发现、早诊断、 早治疗。是防止或减缓疾病发展而采取的 措施。
社区护理评估
• 一、地理环境特征
地域： 位于X县东南,东邻X地、南接X地，北以XX
河为界。
辖区内有XX国道穿过。
地理面积 44 Km2。
辖区28个自然村。
2、环境与气候
物理环境：温带，有河流分布，冬季多雾；地处平原，
土地肥沃,适于植物生长；河流有污染，饮用 水为自来水厂供水 ；房屋建筑多为平房，采 光好； 噪音污染少；
生物环境：家庭养殖和规模养殖（猪、羊、鸡）
夏季为蚊蝇孳生地 豢养宠物（狗、猫) 咬伤、抓伤、蚤咬性皮炎
3、人为环境
厂房建造：多集中于开发区，远离居住区，噪 音污染少 餐馆： 21个，较小，卫生条件可 摊贩：较多，有的走街串巷 如：路边早点、露天烧烤 缺点：不卫生、污染环境
4、卫生状况
公共卫生： 新农村建设后有改善，改水改厕，主要街 道专人清扫，垃圾集中清运。 家庭卫生： 与家庭人员素质、职业、 经济条件、生活 方式 、是否养殖禽畜等有关 。 饮食卫生：不太注意饮食卫生，有饮用生水的习惯，没 有使用公筷待客意识，不利于预防控制粪-口 传播疾病。
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8、患疾病原因
1 重体力劳动，身体透支 2 不良生活方式及不良嗜好： 3 饮食结构不合理（高盐、高脂）吸烟、酗酒、 赌博 4 文化程度低：对疾病和健康认识存在误区，自我 保健意识差 5 生活条件：包括居住环境、营养、经济条件、就医条件 6 人口老龄化，社会保障制度不完善
第二章 社区护理模式及程序
第二节 社区护理程序 一、社区护理程序 概念：社区护理程序是社区护士在工作中， 为增进和恢复社区人群的健康而进行的一 系列有目的、有计划的护理活动。
第二章 社区护理模式及程序
社区护理程序的步骤： Step1：社区护理评估 Step2：社区护理诊断 Step3：社区护理计划 Step4：社区护理计划的实施 Step5：社区护理评价
第二章 社区护理模式及程序
“与社区为伙伴”模式 护理步骤：
评 估 服 务 对 象 系 统 社 区 护 理 诊 断 制 订 社 区 护 理 计 划
实 施 社 区 护 理 计 划
效 果 评 价
第二章 社区护理模式及程序
（三）“公共卫生护理概念”模式 • 由怀特提出，又称尼苏达模式 （Minnesota Model）。 • 主要内容有： 1.影响健康因素 2.确定工作优先次序 3.实施社区护理工作的措施
第二章 社区护理模式及程序

社区护理模式 （community nursing model）
解释陈述社区护理实践
评估、分析社区健康问题 从社区角度
制定计划和实施
评价社区护理实践
第二章 社区护理模式及程序

社区护理模式的基本作用
实践和理论基础 护理活动指南
第二章 社区护理模式及程序
第一节 社区护理模式 二、常用社区护理模式 （一）社区服务对象模式 • 主要对象：社区人群 • 核心内容：社区评估、护理程序 • 护理目标：通过三级防护，防御和抵抗影 响社区的不良因素
6、所需保健服务
儿童计划免疫、妇幼保健服务；医疗 护理、康复指导；产前检查、母婴保 健、计划生育服务；食品卫生监督； 健康教育 、健康筛查等
7、人口健康状况
主要健康问题： 心脑血管疾病：高血压、冠心病、 脑出血 内分泌系统疾病：糖尿病 呼吸系统疾病：慢支、肺结核 消化系统疾病：病毒性肝炎 恶性肿瘤：肝癌、肺癌、胰头癌多 发 退行性疾病：骨、关节疾病
2、职业
• 务农：种植、养殖、建筑 • 乡镇企业及合资企业：服装、印刷、铸件、 家具、装订等 • 其它：服务业（餐饮、批售、出租车司机） • 特点：劳动强度大、时间长 缺乏安全防护措施 收入不稳定
3、婚姻、民族
• 婚姻：相对稳定，离婚率低 • 民族：多为汉族 • 智障：辖区内共有智障者146人 由社区卫生服务中心及派出所共同管理，监 护人监护