乙肝预防措施包括
乙型肝炎疫苗预防 切断传播途径 意外暴露HBV后预防 对患者和携带者的管理
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23 乙型肝炎流行病学及预防
现有的国产及进口基因重组乙肝疫苗
生产单位 大连汉信 天坛生物
慢性HBV感染者3.5~4亿，占 全球人口＞ 5%，其中亚洲 占2/3，中国占1/3
全球60亿人口
每年因乙肝相关死亡100 万例，占死因第7位
WHO and CDC facts sheets, available at and www.
乙型肝炎流行病学及预防
Van Damme P. Vaccine,2004, 3:249-267
《全国15岁以下儿 童乙肝疫苗免疫项 目实施方案》：对 全国15岁以下人群 补种乙肝疫苗
《中国成人 乙肝免疫应 用技术指南》 编写工作在 北京启动
乙型肝炎流行病学及预防
1992年和2006年两次血清流行病学 调查人群HBsAg流行率比较
1992年人 群HBsAg 携带率%
2006年人 群HBsAg 携带率%
乙型肝炎流行病学及预防
Van Damme P. Vaccine,2004, 3:249-267
全球HBV 流行分布
WHO/CDS/CSR/LYO/2002.2:Hepatitis B
乙型肝炎流行病学及预防
2006年全国乙肝血清流行 病学调查结果： 我国1～59岁人群乙肝表 面抗原携带率为7.18%
2005版与2010版比较修改要点
流行病学部分
我国HBV流行率：2010版采用2006年调查数据。
预防部分
乙肝疫苗接种对象：乙型肝炎疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿， 15岁以下未免疫人群和高危人群
免疫低下或无应答者的接种程序：应增加疫苗的接种剂量（如60mg）和针 次；对3针免疫程序无应答者可再接种3针或1针60mg重组酵母乙肝疫苗， 并于第2次接种3针或1针60mg乙肝疫苗后1~2个月检测血清中抗-HBs，如 仍无应答，可再接种1针60mg重组酵母乙肝疫苗。
乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法
1992.01.01 2002.01.01 2005.06.01 2009.04.09 2010.12.10
新生儿HBV疫 苗纳入计划 免疫管理， 但疫苗需自 费
HBV疫苗纳入 计划免疫，疫 苗免费，但需 支付手续费， 约10元人民币
新生儿HBV疫 苗接种完全 免费
乙肝疫苗免疫前是否需要筛查HBV感染标志物，主要是从成本效益考虑， 而不是从安全性考虑。自1982年全球实施乙型肝炎疫苗普遍接种以来的实 践证明，该疫苗在接种前不筛查是安全的。
乙型肝炎流行病学及预防
全球HBV感染流行状况
20亿人曾感染HBV， 占全球人口1/3
15%~25%最终将死于 与HBV有关肝病
不同地方性流行区人群 发生HBV慢性感染的年龄比较
乙型肝炎流行病学及预防
HBV传播方式
HBV是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等） 母婴及性接触传播[14]。
血和血制品传播：由于对献血员实施严格的HBsAg筛查， 经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。
经破损的皮肤粘膜传播：主要由于使用未经严格消毒 的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特 别是注射毒品等。
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23 乙型肝炎流行病学及预防
HBV传播方式
母婴传播：主要发生在围生 (产) 期，多为在分娩时接触
HBV阳性母亲的血液和体液传播 (Ⅰ)，随着乙肝疫苗或
和HBIG联合应用，母婴传播已大为减少[18] 。
1～4岁人群 9.67
0.96
5～14岁人群 10.22
2.42
15～59岁人群 9.80
8.57
全人群
9.75
7.18
1992～2001年为乙肝疫苗纳入儿童免疫规划管理时期，期间出生儿童年龄为5～14 岁；2002年起卫生部将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，2002年以后出生到调查之日满 1岁的儿童年龄为1～4岁
HBV传播方式
HBV不经呼吸道和消化道传播，因此，日常学习、工 作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等 办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐 和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。 经吸血昆虫 (蚊、臭虫等) 传播未被证实[19]。
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23 乙型肝炎流行病学及预防
华药金坦 国内
深圳康泰
北京华尔盾
益可欣 进口
葛兰素史克
疫苗名称(种类) 重组乙肝苗（汉逊酵母） 重组乙肝苗（酿酒酵母） 重组乙肝苗（CHO）
重组乙肝苗（酿酒酵母）
重组乙肝苗（CHO） 重组乙肝苗（汉逊酵母） 重组乙肝苗（酿酒酵母）
乙型肝炎流行病学及预防
剂型 10μg/0.5ml/支 5μg/0.5ml/支 10μg/1.0ml/支 10μg/0.5ml/支 20μg/1.0ml/支 10μg/0.5ml/支 5μg/0.5ml/支 60μg/1.0ml/支 10μg/支 20μg/支 10μg/0.5ml/支 20μg/ml 10μg/0.5ml/支 20μg/1.0ml/支
我国HBV感染流行情况
约5.4亿人曾感染过HBV，占 全国人口41.3%
15%~25%最终将死于与 HBV有关肝病
慢性HBV感染者9300万，约 占全国人口的7.18%
全国13亿人口
每年因乙肝相关死亡30万 例，占传染病死因第1位
Liang X, et al. Vaccine, 2009,27:6550-7
性接触传播：与HBV阳性者发生无防护的性接触，特别
是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性增高 工作中的意
外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播 (Ⅲ)。
中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.《2010版慢性乙型肝炎防治指南》.中国病毒病杂志, 2011,1:9-23 乙型肝炎流行病学及预防