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第三节 穴位埋线法
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概念
穴位埋线疗法是在针灸经络理 论的指导下,将医用羊肠线埋入相应 穴位，从而产生一系列治疗效应的 一种中西医结合方法。
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起源与发展
• 穴位埋线疗法起源于60年代初，埋入的物品为动 物组织、钢圈、磁块等，主要利用异物起到对穴 位刺激的持续作用，以弥补一般治疗方法刺激的 时间短，疗效不持久，疾病愈后不易巩固的缺点， 后延伸为将羊肠线埋入穴位内，通过这种异体蛋 白组织对穴位产生的持久、柔和的刺激来达到治 疗疾病的目的。现代应用主要是在针灸理论的指 导下，将医用羊肠线埋入相应穴位而产生一系列 治疗效应的一种中西医结合疗法，是外治法中最 为常见的方法之一。
不留行籽最为常见。用胶布制成0.5cm×0.5cm大 小方块。亦可用从药店购买的专用于耳穴压豆治疗 的耳豆板。 2、操作 • 选准穴位处先以75%酒精棉球擦耳廓皮肤，再用干 棉球擦净，用镊子夹起中间粘有压物的小方胶布， 置于所选之穴区，并将其粘牢压紧。
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• 贴压完毕，予以按压，直至耳廓发热、胀痛感。按压 时注意将拇、食二指分置耳廓内外侧，挟持压物，先 作左右圆形移动，找到敏感点后，即采用一压一放式 按压法 反复对压，每穴持续半分钟左右。
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埋线作用原理
• 穴位埋线法是经络理论与现代医学 手段相结合的产物，它通过羊肠线 在穴位内的生理物理作用和生物化 学变化所产生的刺激信息量和能量 通过经络传入体内，以达“疏其血 气，令其条达”而治疗疾病的目的。
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• 其治疗过程，包含了针具刺激效应及埋线 渗血的刺血效应，以及羊肠线在穴位内长 久的刺激作用，对五脏六腑的功能进行调 整， 甚至从根本上治愈疾病，符合《内 经》“深纳而久留，以治顽疾”的思想。 羊肠线对机体初为机械刺激，后为生物学 和化学刺激，具有速效和续效作用，形成 一种复杂的持久而柔和的刺激量。
• 1.后续刺激 • 宜每日按压胶布3～4次，每次约1min，以患者耐
受为度。两次间隔约4 h。 • 2.出针 • 皮内针可根据病情决定其留针时间，一般为3～5
天，最长可达1周。若天气炎热，留针时间不宜 超过2天，平时注意检查以防感染。
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四、适应范围
• 本法适用于一些慢性疾病以及经常发作 的疼痛性疾病。
——注射针头埋线法
• 选用注射器针头进行，由于针体小，操 作简便，不用局部麻醉，病人容易接受。
• 目前已大量应用于临床。如穴位埋线治 疗肥胖症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、 妇科疾病、中风后遗症、癫痫以及各种痛 证等。
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注射针头埋线法 1、工具
• 1、消毒用品，镊子，一次性换药盘，消毒纱布， 7号或8号注射针头;
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耳穴 分布
图
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特殊耳穴
神门：在三角窝后1/3的上部，即三角窝4区，主治失 眠，多梦，各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压， 过敏性疾病，戒断综合症。 皮质下：在对耳屏内侧面，即对耳屏4区，主治痛症， 神经衰弱，高血压病等，主要镇静、止痛、止晕作用。
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五、适应症
1、各种疼痛性疾病，如各种扭挫伤、头疼、神经性 疼痛等，有较好的止痛作用； 2、各种炎症性病症，如牙周炎、咽喉炎、胆囊炎、 肠炎、面神经炎，有一定的消炎止痛功效。 3、功能紊乱性疾病，如肠功能紊乱、月经不调、神 经衰弱等;具有良性调整作用，促进病症的缓解和痊 愈 4、过敏及变态反应性病症，如过敏性鼻炎、支气管 哮喘、荨麻疹；能消炎、脱敏、改善免疫功能。
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七、选穴举例
失眠: 神门、肾、枕、心（多梦加胃） 落枕：颈、神门、外生殖器 肩周炎：肩关节、肩、神门、锁骨、肾上腺 减肥：内生殖器、肾、大肠、三焦、内分泌、 腹、饥点 痛经：子宫、内分泌、交感、肾 晕车预防：枕、内耳、胃、神门
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八、操作
1、取材 生王不留行籽、绿豆、白芥子、磁珠等，其中以王
• 耳廓上有丰富的神经，血管，淋巴。对各种内 脏和各种感觉机能的调节起到重要的作用。
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三、耳廓解剖名称
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四、耳穴分布规律：
倒置胎儿形 （头部朝下，臀部朝上）
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1.与面颊对应的穴位－－耳垂 2. 与上肢对应的穴位－－耳舟 3.与躯干对应的穴位－－对耳轮体部 4.与下肢对应的穴位－－对耳轮上、下脚 5.与腹腔对应的穴位－－耳甲艇 6.与胸腔对应的穴位－－耳甲腔 7.与消化道对应的穴位－－耳轮脚周围
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二、操作方法
皮内针、镊子和埋针部皮肤严密消 毒后，就可进行针刺，麦粒型和图 钉型皮内针的针刺方法有所差异。
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（一）麦粒型皮内针法：
左手拇指、食指将穴位的皮肤向两侧撑开绷紧，右 手用镊子挟住针柄，针尖对准腧穴将针平刺入穴位 的真皮。针刺方向，一般与穴位所在的经脉呈十字 交叉。针刺入后，在针柄和相应的皮肤之间，贴一 块小胶布，然后再用一块较大的胶布覆盖在针柄上。 这样的目的是保护真身固定于真皮内，以防针具移 动或脱落。此法适用于多数穴位。
• 2、“0”号或“00”号医用羊肠线剪成1cm线 段若干，浸泡在75％的酒精内备用;
• 3、直径0.4mm、长50mm的毫针（必要时可剪 去针尖）做针芯;
• 4、创可贴胶布。
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埋线工具
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埋线工具
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剪好的羊肠线（1cm左右）
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2、操作方法
• （1）根据取穴不同，背部穴位 取俯卧位，其他穴位取仰卧位。 选取穴位，做好进针点的标记， 常规皮肤消毒。
（2）取中极、地机、次髎，中极、地机采取麦 粒型皮内针，次髎采取图钉型皮内针
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六、注意事项
• 1．埋针宜选用较易固定且不妨碍肢体运动的穴位。 如关节附近不可埋针，因活动时会疼痛。胸腹部因 呼吸时会活动，亦不宜埋针。
• 2．埋针后，若患者感觉疼痛，应将针取出重埋或改 用其他穴位。
• 3．埋针期间，针处不要着水，以免感染。 • 4．热天出汗较多，埋针时间不宜过长。 • 5．若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处理。 • 6．溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌埋针。
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5、内分泌代谢性病症：单纯性肥胖症、绝经期综 合征等，有改善症状、减少药量等辅助治疗作用。
6．一部分传染病症如对菌痢、疟疾、青年扁平疣 等，有恢复和提高机体的免疫防御功能，加速疾病 的治愈。
7．各种慢性病症如腰腿痛、肩周炎、消化不良、 肢体麻木等，有改善症状、减轻痛苦的作用。也能 用于预防感冒、晕车、晕船，以及预防和处理输血、 输液反应。还可用于戒烟、减肥，国外还用于戒毒 等。
• 一般每天患者可自行按压数次，3－5天更换一次，复 诊时可按病情酌情增减或更换穴位。
• 按压刺激强度以患者情况而定，一般儿童、孕妇、年 老体弱、神经衰弱者用轻刺激法，急性疼痛性病证宜 用强刺激法。
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九、注意事项
1、在饥饿、吃太饱、酒后、身体虚弱、太累之后、精神 极紧张、大出血、不适合贴耳穴；有特定疾病如心脏病、 气喘、肝功能异常，注意不可强刺激；妊娠五个月前妇女 不宜采用耳穴疗法，有习惯性流产史的孕妇忌用耳穴疗法。 2、外耳有炎症或刺激区皮肤有感染、湿疹、溃疡、冻疮、 皮损者等，不能采用耳穴疗法。 3、用酒精为患者的耳朵进行消毒，从里到外（用酒精消 毒时，棉棒不宜太湿润）对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。
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（2）将针芯退出少许，用止血钳或者镊子 将剪好的羊肠线放入七号或者八号注射针头 中
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注意此时左手持针手势
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转换成右手持针，准备刺入皮肤
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（3）左手两指绷紧或捏起进针部位的皮 肤，右手持穿好线的埋线针（注射针头） 快速刺入皮肤。
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（4）将针刺入所需要的深度，稍做提插，出现针感后， 推动针芯将肠线留于穴内，再将注射针头连同针灸针一 起拔出，用棉签按压针口。必要时伤口贴上创可贴。
第一节 耳穴压豆法
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一、概述
• 耳穴压豆法是耳穴疗法中最常见的一种，是用胶布将王不留行 籽准确地贴压在耳部穴位上，给予适度的揉、按、捏、压，使 其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应，以达到治疗目的的一种外 治疗法。
• 经过耳穴压豆从而将产生的生物信息输入体内，通过耳与经络 的感传联系，疏通气血，平衡阴阳，使脏腑及人体各部的功能 保持相对的协调，提高人体组织相应的抗病能力，从而达到有 病治病，无病健身之目的。
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主要作用
• 协调脏腑，平衡阴阳 • 疏通经络，调和气血 • 补虚泻实，扶正祛邪
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传统埋线疗法
传统埋线疗法主要有切开埋线法、 三角针埋线法、切开结扎埋线法,这 三种埋线法皆要求局部麻醉,使用手 术器械, 操作比较复杂,且易于感染, 临床上已经很少应用。
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改良埋线疗法
• 刺激耳穴后产生放射性感应，沿经络线放射，这是贴压耳穴可 以疏通经络运行气血的机理。
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二、联系
• 耳与经络的联系：《灵枢》云：耳为宗脉之所 聚，手足三阳经都联系耳部，阴经则通过经别 合于阳经与耳廓相通，耳部与全身经络的联系 是相当密切的。
• 耳廓与脏腑关系十分密切，是机体体表与内脏 联系的重要部位。
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4、 留置期间应防止胶布脱落或污染；洗澡洗头时保 护好耳部，以延长耳穴贴压时间，当过度疼痛时， 会影响睡眠或导致头痛，这时便应取下王不留行子。
5、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天3～5次， 每次1～2钟，三日后便可取下。