资料由泰国芭比果果试管翻译服务中心提供。
试管前
增加成熟卵子数目是由注射两类的药物来达成:一是 FSH (follicle stimulating hormones), 药物名称为 Fertinex, Follistim, 或 Gonal-F;二是 hMG,药物名为 Pergonal, Humegon, 或 Repronex 。
我们必须要同时压抑体内 FSH 及 LH 荷尔蒙的制造。
这是用 GnRH agonist 来达成。
GnRH agnoist 的药物名为 Lupron (注射) 和 Synarel (喷鼻子)。
试管婴儿一般有两种疗程:长方案及短方案。
两者主要的不同是长方案会涵盖两个月经周期,而短方案则指涵盖一个月经周期。
在长期疗程中,第一个周期时将需要吃避孕药,让卵巢先休息一下。
医师会依照女方的情况来做出决定。
在开始注射 Lupron 之前,会先照一次超音波,来确认女方身体 OK,可以开始疗程。
在开始注射 FSH 之前会照一次超音波,来确认基础滤泡的数目。
同时有可能会需要抽血检查雌二醇(estradiol) 含量,确认 Lupron 有达到抑制贺尔蒙的功用。
在开始注射 FSH 后,医生会约定时间照超音波,目的为追踪滤泡的成长,以决定药量是否需要调整,以及确认取卵的时间。
每次超音波医生会纪录下滤泡的数量及大小。
一般来说,每个滤泡中会有一个卵。
滤泡每天约长 0.15 到 0.2 公分。
滤泡约在 2.2 公分时最适合取出。
滤泡的数目越多越好,因为那样子取出的卵子数目也就会增加,进而增加胚胎的数目。
不过如果滤泡太多的话 (超过 20 个),可能会造成女方因为卵巢肿得太大而不舒服。
医生视是情况来调整药量。
在预定取卵时间前 35 小时要打排卵针 (hCG)。
排卵针一定要准时打,要不然将有可能错过取卵的最佳时机。
取卵
男方则是在女方取卵当天要以手淫的方式取出精子。
女生从取卵前一晚的半夜起就不要吃东西。
取卵算是一个小手术,所以是需要麻醉的。
取完卵后护士会告知取出多少颗能用的卵。
取完卵之后极可能仍然会感到不适。
受精
实验室会将精子和卵子放在一起让其受精。
若精子数目不佳或活动力差的话,可以用 ICSI 的方式来让卵子受精。
ICSI 是将一个精子直接打入卵子内的方式,这种做法大大地提高了卵子受精的机率。
受精卵会开始分裂。
顺利的话在第三天时会有八颗细胞。
胚胎移植依胚胎的数目和成长的情况,可能取卵后第三天或第五天将胚胎植入。
植入的胚胎数目将由医师及男女两方讨论。
植入的过程不需要麻醉,植入后女方也不会因为植入而感到多余的不适。
若有多余的健康胚胎,则可以冷冻起来,以备以后需要。
黄体期 (Luteal Phase)
移植结束后到怀孕测试之间的时间称为黄体期。
胚胎在受精后的 7 天左右会着床,因此女方在黄体期的前 2-4 天最好是能够尽量卧床。
在植入后需要补虫黄体素 (progesterone),可由阴道口服或注射方式给予。
在植入后过 9-14 天做怀孕检查。
受孕:如果怀孕测试显示出有怀孕,之后还会再照超音波,以确定看到婴儿的心跳。
到了这个地步之后,剩下的过程就与一般怀孕一样。