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心衰治疗原则

心衰治疗原则
休息限盐抗感染强心利尿扩血管
休息卧床大便通畅
限盐用利尿药不必限盐
抗感染感染是心衰诱因
强心西地兰米力农维持地高辛
利尿特苏尼速尿双氢克尿噻
注意离子,定期查血钾
保钾螺内酯
补钾潘南金果味钾
改善心肌重构卡维地洛
扩血管
1.扩心病
首选硝普钠其次硝酸酯类口服药长期服
2.冠心病
首选硝酸酯类
其次硝普钠(很重的,如缺血性心肌病)
抗凝药不可少
3.瓣膜病取决于哪个瓣膜、及窄漏哪个为主
二尖瓣狭窄:硝酸酯类
二尖瓣关闭不全:硝普钠
二尖瓣狭窄+关闭不全:狭窄重同狭窄,关闭不全重同关闭不全。

主动脉瓣狭窄:尽量不用药,慎用硝酸酯类
主动脉瓣关闭不全:硝普钠
主动脉瓣狭窄+关闭不全:狭窄重同狭窄,关闭不全重同关闭不全。

4.高血压病性心脏病心衰
硝普钠
5.肥厚型心肌病
合贝爽
6.甲亢性心脏病
治疗甲亢、快速房颤、硝酸酯类、利尿
7.贫血性心脏病
纠正贫血、硝普钠、利尿。

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