（2）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断选取患病脏腑 相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选穴进行敷 贴。
（3）局部选穴 ：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴 贴服敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏 腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背腧穴。
（4）远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病上取， 如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会。
穴位敷帖法
授课时间：2017年6月20日 14:30 主讲人：蔡天露
.
1
一、概述
穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定 的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物 外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的 一种疗法。
.
2
既可统治外症，也可内病外治
从针灸学角度看它属于灸法的延伸
药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的 药物
冬病夏治腧穴贴敷从每年入伏到末伏，一般每 7-10天贴1次，每次贴3-6小时，连续3年为一疗 程。
.
18
蒜泥 贴敷 法示 意图
.
19
冬病夏治消喘膏贴敷法示意图
.
20
四、禁忌症
.
21
1、颜面部慎用有刺激性的药物敷贴。严防 有强烈刺激性药物误入口、鼻、眼内。
2、对于可以引起皮肤发泡，溃疡的药物需 要注意：
.
11
4、膏剂 将所选药物制成外贴膏药或软膏。
5、饼剂 将药物研成细末，加适量的水调拌均
匀，制成大小不等的药饼，敷贴局部或腧穴， 外用纱布覆盖，胶布固定。或将新鲜的植物的 根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧 穴。
.
12
（三）、操作方法
1、腧穴选择与配伍
（1）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础 ，组穴宜少而精， 一般不超过2-4个穴 。
（1）糖尿病患者慎用或禁用；
（2）孕妇及瘢痕体质者禁用；
（3）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁 用。
3、过敏体质者或对药物、辅料成分过敏者 慎用；
4、贴敷部位有创伤、溃疡者禁用。
.
22
.
23
No Image
.
24
No Image
谢谢您的观看！
.
25
.
9
3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达 药力专、吸收快、收效速的目的。常用溶剂有水、 白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。
醋调：解毒、化瘀、敛疮，虽用药猛，可 缓其性；
酒调：行气、通络、消肿、止痛，虽用药缓， 可激其性；
油调：可润肤生肌。 还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。
.
10
（二）药物的制作
凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以 熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。
1、丸剂 将药物研成细末，用水或蜜或药
汁等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮 存备用。
2、散剂 将药物研成细末，填放脐部进行治
疗。
3、糊剂 将药物研成细末，酌情使用水、醋、
酒、鸡蛋清或姜汁等，调成糊状，摊敷腧穴， 外盖纱布，胶布固定。
具有一定的“发泡疗法”特征
.
3
其中某些带有刺激性的药物(如毛垠、斑蟊、 白芥子、甘遂、蓖麻子等) 捣碎或研末敷贴穴 位，可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则又 称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。
若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺 激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。
若将药物贴敷于涌泉穴，通过足部吸收或刺 激足部以治疗疾病时，又称足心疗法、脚心疗 法或涌泉疗法。
脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时
间隔日或隔二日一次。
覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，
覆盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖塑
料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，
故多用于阿是穴。
涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦 于穴区。
滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一 滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用 于神阙穴。
.
6
适用范围
遗精、阳萎、 月经不调、痛经、子宫脱垂、 牙痛、口疮、 小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。 此外，还可用于防病保健。
.
7
二、基本操作方法
.
8
基本操作方法
（一）药物的选择
凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬 膏或为研末用作腧穴敷贴。
与内服药物相比，敷贴用药有以下特点： 1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的 这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、 姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲 等。 2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒 的药物，如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、 斑蟊、附子、大戟等。
.
4
作用原理及特征
腧穴敷贴法既有穴位刺激作用，又通过皮肤 组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效 应，因而具有双重治疗作用。
药物经皮肤吸收，使药物保持更多的有效成 分，更好地发挥治疗作用。
.
5
适用范围
本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病， 又可治疗一些急性病症。
感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘， 风湿性关节炎， 三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱， 胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻， 冠心病、心绞痛、糖尿病，
.
13
（三）、操作方法
2、常用贴敷方法
敷法：此法较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在 穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之， 并以纱布、医用胶布固定。
贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压
于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。
.
14
2、常用贴敷方法
填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于
刺激性较大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视 患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，均数分 钟至数小时不等（多在1-3小时）；如需再贴敷， 应待局部皮肤基本恢复正常后，或改用其它有 效部位腧穴交替贴敷。
.
17
3、贴敷时间
敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小时，隔 日1次，所选药物不应为刺激性较大及发泡之 品。
.

15
2、常用贴敷方法
此外尚有叩法、离子透入法、熨敷法、掺法等。
.
16
（三）、操作方法
3、贴敷时间
根据疾病的种类、药物特性及身体状况而定时间。 一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者敷贴时间 宜短，出现皮肤过敏如瘙痒疼痛者应立即取下。
刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔1-3天 贴治一次。