第一章医院环境(1)
舒适
空间、温度、湿度、空气、光线、 音量、装饰舒适，满足生理舒适 的要求
第一章医院环境(1)
v （1）温度
v 1）适宜的温度：
v
一般病室为18-22℃，
v
新生儿室、老年病室、检查治疗室稍高，
v
为22-24℃。
v 2）不适宜温度的影响：
v
过高——不利于散热，于扰消化、呼吸功
能，使人烦躁，影响体力恢复；
第一章医院环境(1)
急诊观察室的护理工作
v 对留观患者进行入室登记，建立病案，认真 填写各项记录，书写病情报告。
v 对留观患者要主动巡视，加强观察，及时完 成医嘱，做好晨晚间护理，加强心理护理。
v 做好病区的管理工作，保持观察室良好的秩 序和环境。
第一章医院环境(1)
第三节 病 区
病区是住院患者接受诊疗、护理及 康复休养的场所，
第一章医院ห้องสมุดไป่ตู้境(1)
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
门诊的护理工作
1．预检分诊 2．组织就诊 3．健康教育
4．治疗工作 5．消毒隔离 6．保健门诊
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
准备 病案
测量 叫号 观察
组织就诊
开随诊时前观做察好候准诊备者工的作病情 分按理根先初据后诊病次和情序复测叫诊量号病就案诊。 收体必集温要整、时环理脉护境化搏士验、单呼、吸检等， 查并应遇报记协到告录助高等在医热门生、诊进剧病行痛历诊、上查呼。 工吸作困对难物病、品情出较血严、重休克
第一章医院环境(1)
按经营目的划分
✓ 非营利性医疗机构
非营利性医疗机构在医疗服务体 系中应占主导和主体地位
✓ 营利性医疗机构
第一章医院环境(1)
医院的分级
根据医院的功能、任务、技术建设、设施条件、医疗服务质量和科学 管理的综合水平，将医院分为：三级（一、二、三级）十等（每级设甲、
乙、丙等，三级医院增设特等）
三、医院的组织机构
诊疗部门 三大系统 辅助诊疗部门
行政后勤部门
第一章医院环境(1)
诊疗部门
v 包括门诊部和住院部
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
辅助诊疗部门
入院处、药剂科、临床检验科、影像科、 临床病理科、理疗体疗科、康复科、内 窥镜室、麻醉科、手术室、供应室、营 养科等。
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
病区的环境管理
良好的医院
病区的物理环境 环境应具备
的特征：安
病区的社会环境 静、整洁、
舒适、安全。
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
安静
噪声：指不悦耳、不想听 或与环境不协调、使人感 到不愉快的声音即为噪声。
v ①根据WHO噪音标准规定，白天病区较理想的噪音 强度应在35-40dB；
第一章医院环境(1)
医院的种类
v 按收治范围划分 v 按特定任务划分 v 按所有制划分 v 按经营目的划分
第一章医院环境(1)
按收治范围划分
综合性医院
专科医院
分设内科、外科、妇 产科、儿科、眼科、 耳鼻喉科、皮肤科、 中医科等各专科，并 设有药剂、检验、影 像等医技部门以及相 应的人员和设备。
为诊治专科疾病而 设置的医院。
者要避光 v 2）人工光源 v 设置要求：
楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内灯光明亮； 普通病室除吊灯外，应安装地灯； 床头灯光线可调节，开关设置在患者可接触到的地方；
第一章医院环境(1)
抢救工作
v （1）物品准备： v 急救物品 v 一般物品 v 无菌物品
抢救物品 通讯设备
第一章医院环境(1)
（2）抢救配合：
争分夺秒实施抢救：
1）、严格按抢救程序、操作规程实施抢救措施，做 到分秒必争。
2）、在医生未到之前，护士应根据病情作出直觉判 断，给予紧急处理，如测血压、给氧、吸痰、止血、 配血、建立静脉输液通路、气管插管、进行人工呼 吸、胸外心脏按压等。
动作敏捷制。度化
第一章医院环境(1)
设置 布局 设备
设置和布局
一▪急切诊抢科救▪醒一物目般品的设应有做标预到志检五处定、一率 ▪抢手线还救术室配室室、有▪物▪▪、、心药专明▪▪▪定定定品诊观电房用亮数地专疗察图放、的的量点人室室室置化通光品放保、、、有验道线种置管治监收室序疗护费、室室室X、等等射 ▪形成▪完一▪▪备定定个期期的相消检传对毒查独呼灭维立系菌修的统单位
或年等老患体者弱者， 可立适即当安调排整提就前诊就顺诊序
或送急诊室处理
第一章医院环境(1)
健康教育
v 利用候诊时间开展健康教育 v 对患者提出的询问，耐心、热
情予以解答。
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
治疗工作
v 治疗工作：需在门诊部进行的治疗 如注射、换药、导尿、灌肠、穿刺等，
第一章医院环境(1)
2020/11/27
第一章医院环境(1)
学习目标：
v 了解：医院的概念与任务，分类与分级；门
诊科、急诊科、病区的设置与布局 v 掌握：门诊、急诊科、病区护理工作的内容
以及怎样创造一个良好的病区物理环境
v 应用：人体力学在护理工作中的应用
第一章医院环境(1)
第一节 医院 (Hospital)
医院的性质 卫生部颁发的《全国医院工作
条例》明确了医院的基本性质： 医院是治病防病，保障人民健
康的社会主义卫生事业单位，必须 贯彻国家的卫生工作方针政策，遵 守政府法令，为社会主义现代化建 设服务。
第一章医院环境(1)
医院的任务
“以医疗为中心，在提高医疗质量 的基础上，保证教学和科研任务的完成， 并不断提高教学质量和科研水平。同时 做好扩大预防，指导基层和计划生育的 技术工作。”
行政后勤部门
v 包括各职能管理部门。 v 是进行人、财、物保障的辅
助部门。
第一章医院环境(1)
第二节 门诊部：
是直接对人民群众进行诊断、治疗、护理和预防保健 的场所，是医疗工作的第一线，是医院面向社会的窗口。
第一章医院环境(1)
v 门诊的工作特点：
v 门诊的主要工作是对常见病、多发病进 行检诊和治疗，对疑难病例进行会诊或转诊。
必须认真执行查对制度 严格执行操作规程 确保治疗安全、有效。
第一章医院环境(1)
消毒隔离
v 门诊人群流动量大，患者集中，易发生交 叉感染。
v 要认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑 是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就 诊，并做好疫情报告。
v 门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、 推车、担架等，定期进行清洁、消毒。
必须注明时间 ： 患者到达时间 医生到达时间
抢救措施落实时间 记录执行医嘱的内容及病情的动态变化。
第一章医院环境(1)
认真执行查对工作：
各种急救药品的空安瓿、输液 空瓶、输血袋等均需集中放置， 经2人核实后方可弃去。
第一章医院环境(1)
3、急诊观察室
➢ 急诊科设有一定数量的观察床 ➢ 收治已明确诊断或暂不能确诊者 ➢ 或病情危重暂时住院困难者 ➢ 留观时间一般为3～7天。
3）、医生到达后，立即汇报处理情况，积极配合抢 救，正确执行医嘱，密切观察病情动态变化，为医 生提供有关资料。
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
做好抢救记录
v 在抢救过程中，凡口头医嘱必须向医生复述 一遍，双方确认无误后再执行。
v 抢救完毕，请医生及时补写医嘱和处方。 记录要字迹清晰、及时、准确
对心肾疾病患者尤为不利；空气潮湿，细菌易于繁
殖。
v
过低——人体水份蒸发过多，引起口干、咽痛、
烦渴，对呼吸道疾患和气管切开患者不利。
v 4）调节方法：
第一章医院环境(1)
v （3）通风
v 1）通风的目的；
v a. 保持室内空气新鲜，调节温湿度，增加患者的 舒适感；
v b. 降低室内空气污染，减少呼吸道疾病的传播。
急救物品完好率为100%
第一章医院环境(1)
第一章医院环境(1)
护理工作
v 预检分诊 v 抢救工作 v 病情观察
第一章医院环境(1)
预检分诊
➢出迎
➢遇危重患者 ➢遇到意外
灾害事件 ➢遇到法律
纠纷…
患者被送到急诊科， 应诊三预做事事院部属有就检遇检到故伤保门或专诊查和到护一害卫联陪等人标、抢法立值应士问案部系送应负准四有组救律即班立要、件门，人迅责分关织室纠通医即掌二、、并员速出诊部抢护纷知生报握看交公请留与迎门救士、告急、通安家下医刑
v
过低——使人畏缩，缺乏动力，在进行治
疗护理时容易着凉。
v 3）调节方法：根据医院的条件采取调节措施
第一章医院环境(1)
v （2）相对湿度
v 1）相对湿度：在单位体积空气中，一定温度条件下， 所含水蒸气的量与其达到饱合时含量的百分比。
v 2）适宜湿度：50%-60%
v 3）不适宜湿度的影响：
v
过高——人体水份蒸发减少，感到气闷不适，
设立专科医院有利 于集中人力、物力， 发挥技术设备优势， 开展专科疾病的诊 治和预防。
第一章医院环境(1)
按特定任务划分
v 军队医院 v 企业医院 v 临终医院等 v 科研医院 v 教学医院
各有其 特定任务
及特定 服务对象
第一章医院环境(1)
按所有制划分
v 集体所有制 v 全民所有制 v 个体所有制 v 中外合资医院等
v ②控制噪音，医护人员应做到：说话轻、走路轻、 操作轻、关门轻；
v ③易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门 窗交合链应定期滴注润滑油；