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慢性硬膜下血肿临床路径(医师篇)

□神经外科术后护理常规
□二级护理
□测血压 bid
□普通饮食
□拔管后,患者情况允许,可停用抗菌药物
临时医嘱:
□复查血常规、肝肾功能、凝血功能
□复查头部CT
□根据CT、引流等情况,拔除引流
医师签名:
住院日第6-8天(术后第4-6天) 年 月 日
长期医嘱:
□神经外科术后护理常规
□三级护理
□普通饮食
临时医嘱:
□切口换药,观察切口情况
医师签名:
住院日第9天(术后第7天) 年 月 日
长期医嘱:
□神经外科术后护理常规
□三级护理
□普通饮食
临时医嘱:
□切口换药,观察切口情况
□出院
医师签名:
标准住院日≤9天
慢性硬膜下血肿临床路径(医师篇)
适用对象:慢性硬膜下血肿(ICD-10:I62.002),行手术治疗者
患者姓名性别年龄住院号
住院日第1天 年 月 日
长期医嘱:
□临床路径管理
□神经外科护理常规
□二级护理
□普通饮食
临时医嘱:
□备皮(剃头)
□抗菌药物皮试
□血常规、凝血检查、生化全套、病毒血清学等检查
□尿、大便常规
□心电图、胸片、彩超等
□慢性硬膜下血肿手术医嘱
医师签名:
住院日第2天(术后当天) 年特别护理
□监护生命体征变化
□手术当天禁食水
□术后用抗菌药物
□补液治疗
□注意观察引流液性状及记量
□临床观察神经功能恢复情况
住院日第3-5天(术后第1-3天) 年 月 日
长期医嘱:
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