１
一、不同疾病活动强度ＳＬＥ患者血清补体ｃ３ ０１２例ＳＬＥ患者中，血清补体Ｃ３下降者７８２
例，占７７．２７％。４组不同疾病活动强度ＳＬＥ患者问 的血清补体Ｃ３水平明显不同，差异有统计学意义
（Ｆ＝１３１．２７５，Ｐ＜ｏ．０１）。Ｄｕｎｎｅｔ ｔ检验结果显示，
ＳＬＥ住院患者的病例资料进行回顾分析，分析补体 ｃ３水平与ＳＬＥ疾病活动的关系，并进一步探讨补体 ｃ３水平与ＳＬＥ疾病活动程度问的关系。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ（ＳＬＥ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １ ０１２ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＳＬＥ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２００６ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３ ａｔ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｈｅｕｍｓｓ ｔｈａｎ ０．５７ ｇ／Ｌ ｍｉｇｈｔ ｂｅ
ｓｅｅｎ
ｉｆｌ ＳＬＥ ｗｉｔｈ
ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ． ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，ｓｙｓｔｅｍｉｃ；Ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ ｐｒｏｔｅｉｎｓ；Ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｌｕｐｕｓ
万方数据
ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ．ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｈｕｉ ｍｅｄｉｃａＪ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ｗａｓ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｂｙ ｒａｔｅ ｅｒｙｔｈｅｎｅｐｈｅｌｏｍｅｔｒｙ ａｓｓａｙ．Ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ａｎｄ ＳＬＥ
ｗａｓ
ａｎａｌｙｚｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｗｅｒｅ
Ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｃｌｅａｒｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ７８２ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ａｃｃｏｕｎｔｅｄ ｆｏｒ ７７．２７％．
Ｔｈｅｒｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｃｏｎｃｅｒｎｉｎｇ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｍｏｎｇ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ
生堡全型匡！匝盘查！！！！生！旦筮！ｉ鲞箜！塑￡！地』鱼！￡翌堕：型型；！！！，！些：！ｉ，型！：！
系统眭红斑狼疮（ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ
ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ，
Ｃ３水平。 三、统计学方法 采用ＳＰＳＳ １７．０软件进行统计分析，补体水平
ＳＬＥ）是一种累及全身多系统、多脏器的自身免疫性
１１～７６岁，病程４ ｄ一２４年。诊断标准符合美国风 湿病协会（ＡＣＲ）１９９７年修订的ＳＬＥ分类标准Ｈ Ｊ。
二、方法 回顾性分析１ ０１２例患者的临床资料，分析补 体Ｃ３水平与病情活动程度问的关系，ＳＬＥ患者补体
注：８轻度活动组与稳定组比较，扛６．７８８，Ｐ（Ｏ．Ｏｌ；“中度活动 组与稳定组比较，ｔ＝１６．１００，Ｐ＜Ｏ．０１；。重度活动组与稳定组比较，
三、补体Ｃ３水平判断疾病活动强度的敏感性
和特异性
活动组２５４例，中度活动组３４４例，重度活动组 １８２例。补体ｃ３水平的检测均采用了速率散射免疫 比浊法（德林ＢＮ—ＩＩ全自动免疫分析仪，美国），试剂
为配套原装试剂。补体Ｃ３水平的正常参考值范围 为０．８７～１．４１晷／Ｌ。患者均在人院当天检测补体
以是否发生重度疾病活动（ＳＬＥＤＡＩ≥１５分）为 状态变量，以血清补体Ｃ３水平为检验变量制作受试 者操作特征（ＲＯＣ）曲线，结果显示曲线下面积（ＡＵＣ）
【关键词】
红斑狼疮，系统性；补体系统蛋白质类；疾病活动
Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｔｕｄｙ ｂｅｔｗｅｅｎ
ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ
ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｓｙｓｔｅｍｉｃ ｌｕｐｕｓ ｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
对象与方法 一、对象
轻、中、重度活动组ＳＬＥ患者的血清补体ｃ３水平均
明显低于稳定组（均Ｐ＜０．０１）。见表１。
表１
ｌ
０１２例不同疾病活动强度ＳＬＥ患者的
血清补体Ｃ３水平比较（ｇ／Ｌ，ｉ±ｓ）
安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科２００６
年１月至２０１４年１２月ＳＬＥ住院患者１ ０１２例，其 中男性８７例，女性９２５例，男女比例为１：１０．６，年龄
ＲＯＣ曲线。以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 结 果
水平与疾病活动性相关¨。３】，并且将补体水平下降纳 入ＳＬＥ疾病活动性评估系统中，但关于补体与ＳＬＥ 疾病活动度的关系分析较少从补体降低的程度人 手，补体ｃ３的水平是否可提示不同程度疾病活动
性尚未见报道。现收集安徽医科大学第一附属医院 风湿免疫科２００６年１月至２０１４年１２月１ ０１２例 水平比较
ａｌｓｏ
ａ
＜０．０１）ａｎｄ ａｌｂｕｍｉｎ ｌｅｖｅｌ（ｒ＝０．０９１．Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅｒｅ
ｎｅｇａｔｉｖｅ ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ
ｏｆ ｓｅｒｕｍ
ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｗｉｔｈ ２４ ｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｐｒｏｔｅｉｎ（ｒ＝一０．２２８，Ｐ＜０．０ １）．１０１ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏｓｅ ａｖｅｒａｇｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｗａｓ（０．４８±０．２６）∥Ｌ，ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｅｏｉｄ ｐｕｌｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ ａｓ ｈｉｇｈ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｕｓ Ｔｈｅｒｅ ｉｓ ａ ｃｌｏｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３ ｌｅｖｅｌ ａｎｄ ｔｈｅ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｄｉｓｅａｓｅ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ＳＬＥ．Ｓｅｒｕｍ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ Ｃ３
ｔ＝１９．４８９．Ｐ＜０．０ｌ
ｃ３水平与与补体Ｃ４水平、外周血白细胞计数、血红
蛋白水平、血小板计数、血浆白蛋白水平及２４ ｈ尿
二、ＳＬＥ患者补体ｃ３水平与其他指标的相关性
１
０１２例ＳＬＥ患者血清补体ｃ３水平与补体ｃ４
蛋白定量的相关性，补体Ｃ３水平判断疾病活动强 度的敏感性和特异性以及补体ｃ３水平与糖皮质激 素冲击治疗的关系。
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—７３６８．２０１６．０５．０１５
【摘要】
目的探讨血清补体ｃ３水平与系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）疾病活动强度的关系。方法
收集安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科２００６年１月至２０１４年１２月１ ０１２例ＳＬＥ住院患者的临 床资料进行回顾分析，患者均采用了速率散射免疫比浊法检测外周血清中的补体ｃ３水平，分析其与 ＳＬＥ疾病活动强度的关系及与补体ｃ４、外周血白细胞计数、血红蛋白水平、血小板计数、血浆白蛋白 水平和２４ ｈ尿蛋白定量的相关性。结果
Ｆｉｒｓｔ蛳ｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＡｎｈｕｉ
Ｍｅｄｉｃａｌ
ＸＬ）；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ ２３００２２，Ｃｈｉｎａ（孔ＳＱ，Ｃａｉ Ｊ，Ｃｈｅｎ ＳＹ，Ｘｕ删）
Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｅｒ：ＸＭ Ｓｈｅｎｇｑｉａｎ，Ｅｍａｉ２：ｘｓｑｉａｎ，１ １ １２＠１６３．ｃｏｒｎ
疾病活动程度判断及分组标准：根据２０００年改 进的ＳＬＥ疾病活动性指数（ＳＬＥＤＡＩ－２０００）评分法评 分”Ｊ，并评价疾病活动强度。评分标准：总分０—
水平（ｒ＝Ｏ．８４５，Ｐ＜０．０１）、外周血白细胞计数（ｒ＝ ０．１１５，Ｐ＜０．０１）、血红蛋白水平（ｒ＝０．０６９，Ｐ＜ ０．０１）、血小板计数（ｒ＝０．１７７，Ｐ＜０．０１）和血浆白 蛋白水平（ｒ＝０．０９１，Ｐ＜０．０１）呈正相关，与
ＳＬＥＤＡＩ（ｒ＝一０．５１７，Ｐ＜０．０１）、抗ｃ１。抗体水平
（ｒ＝一０．３９３，Ｐ＜０．０１）、２４ ｈ尿蛋白定量（ｒ＝ 一０．２２８，Ｐ＜０．０１）呈负相关。
４分为基本无活动；５—９分为轻度活动；１０～１４分 为中度活动；≥１５分为重度活动。根据上述标准，
将１ ０１２例ＳＬＥ患者分为４组：稳定组２３２例，轻度
Ｚｈａｎｇ Ｘｉａｏｌｉ，Ｘｕ Ｓｈｅｎｇｑｉａｎ，Ｃａｉ ｒｉｎｇ，Ｃｈｅｎ
Ｓｈａｎｙｕ，舰Ｊｉａｎｈｕａ
Ｈｏｓｐｉｔａｌ
ｏｆ
Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
ｏｆ
Ｔａｉｈｅ
Ｃｏｕｎｔｙ，
Ｆｕｙａｎｇ ２３６６００，Ａｎｈｕｉ Ｐｒａｉｓｅ，Ｃｈｉｎａ（Ｚｈａｎｇ
史垡全型匿哑盈查垫！ｉ生ｉ旦箜！ｉ鲞箜！塑堡婪！』曼塑堕堕。丛型！Ｑ！ｉ：ｙ！！：！！：盟！：！
・３７５
．论著．
补体Ｃ３水平与系统性红斑狼疮
疾病活动强度的关系研究
张晓莉徐胜前蔡静陈珊宇徐建华
２３６６００安徽省阜阳，太和县中医院风湿免疫科（张晓莉）；２３００２２合肥，安徽医科大学
第一附属医院风湿免疫科（徐胜前、蔡静、陈珊宇、徐建华） 通信作者：徐胜前，Ｅｍａｉｌ：ｘｓｑｉａｎ－１１１２＠１６３．ｃｏｒｎ
结缔组织病。由于环境、药物、遗传、性激素等因素 的影响，促发体内异常免疫应答，持续产生大量的致 病性自身抗体、激活补体，形成免疫复合物，从而引 起组织损伤。已有研究表明，ＳＬＥ患者疾病活动期 多伴有血清补体系统蛋白尤其是补体ｃ３水平降
低。国内外研究文献均认为ＳＬＥ患者血清补体Ｃ３