当前位置:文档之家› 肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案

肺栓塞的应急预案
1、病人立即平卧,保持安静。

尽量减轻病人的疼痛、焦虑和恐惧。

2、快速给氧,流量4-6L/min,并注意保持呼吸道通畅。

3、迅速止痛:吗啡5-10mg或哌替啶50-100mg肌肉注射,控制胸部剧痛,必要时重复。

4、解除肺血栓(PE)及冠状动脉反射性递增痉挛:迅速开辟静脉通道,阿托品0.5-1mg静脉推注,必要时重复。

5、及时抽血送检血标本。

6、溶栓抗凝治疗:
1、肝素:首剂50-70mg+生理盐水20ml静脉注射,以后4小时重复一次。

2、口服抗凝药物:华法林10-15mg/d,连续3-5天,后改为2-15mg/d,共12周。

3、溶栓:有溶栓指证的可用尿激酶、链激酶或r-tPa。

尿激酶20000IU/kg/2h,外周静脉注射,溶栓时间窗在14天以内。

7、积极抗休克治疗,采取以下措施:
1、补充血容量。

2、维持血压:多巴胺或多巴酚丁胺静滴。

3、及时纠正水、电解质失衡。

8、防止心功能衰竭:必要时应用强心剂和利尿剂:
1、速尿20mg静脉推注,必要时重复。

2、西地兰0.2mg稀释后静脉注射。

9、必要时行肺动脉内膜血栓切除和下腔静脉阻断术。

10、深静脉血栓形成(DVT)治疗:DVT和PE治疗相同。

相关主题