1992年美国脊髓损伤学会（ American Spinal Injury Association， ASIA）用与Frankel标准类似的病损 分级（Impairment Scale, IS）， 即修订的Frankel分级进行损伤分级：
美国脊髓损伤学会(ASIA)脊髓功能损害分级
美国脊髓损伤学会(ASIA)脊髓功能损害分级
损伤程度
临床表现
A 完全损伤
骶段无任何感觉或运动
B
不完全损伤 损伤平面以下包括骶段（S1-S5）存在
感觉功能，但无运动功能
C 不完全损伤 损伤平面以下存在运动功能，超过一 半以上的关键肌肌力<3级
D 不完全损伤 损伤平面以下存在运动功能，至少一
半以上的关键肌肌力≥3级
E
正常
感觉和运动功能正常，但可遗留肌肉 张力增高
C
损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，无有用功 能存在
D 损伤平面以下肌肉功能不完全，可扶拐行走
E
深浅感觉、肌肉运动及大小便功能良好，可有病 理反射
二、 Frankel法
1969年由Frankel提出。其将损伤平面以 下感觉和运动存留情况分为五个级别。
Frankel HL, Hancock DO, Hyslop G et al. The value of posturalreduction in the initial management of closed injuries of the spine with paraplegia and tetraplegia. Paraplegia 1969; 7(3): 179-92
Frankel 脊髓损伤分级法
A 完全 - 运动、感觉功能完全丧失 B 不完全 - 仅完全 - 保留运动 (有功能) E 所有运动、感觉功能完全恢复，
但可能有异常反射
完全性损伤( Complete injury ) 指最低骶段(S4 - S5)的感觉和运动功能完全 消失。
Asia impairment scale (modified from Frankel) The following scale is used in grading the degree of
impairment:
A=Complete. No sensory or motor function is preserved in the sacral segments S4-S5
Complete injury This term is used when there is an
absence of sensory and motor function in the lowest sacral segment.
Frankel法对脊髓损伤的程度进行了粗略的 分级，对脊髓损伤的评定有较大的实用价值 ，但对脊髓圆椎和马尾损伤的评定有一定的 缺陷，缺乏反射和括约肌功能判断，尤其是 对膀胱、直肠括约肌功能状况表达不够清楚 。
损伤程度的评估对拟定治疗方案以及推测预 后具有重要的指导意义。
一、截瘫指数法：
评定指标包括感觉、运动、括约肌功能三项。 每项分为 0 ， 1 ， 2 三级。
“0”代表功能完全正常或接近正常。 “1”代表功能部分丧失。 “2”代表功能完全丧失或接近完全丧失。 三种功能完全正常的截瘫指数为0， 三种功能完全丧失则截瘫指数为6 。
脊髓损伤功能评估
Evaluation of Spinal Cord Injury
李兴国 博士 昆明市第一人民医院骨科 The orthopaedics of Kunming First People's Hospital
脊髓损伤
spinal cord injury
由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损 害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能 障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。
一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情 况。相加后即为该病人的截瘫指数，如某病人自 主运动完全丧失，而其他两项为部分丧失，
则该病人的截瘫指数为2＋1＋1＝4
Frankel 脊髓损伤分级法
等级
功能状况
A
损伤平面以下深浅感觉完全消失，肌肉运动功能 完全消失
B
损伤平面以下运动功能完全消失，仅存某些包括 骶区感觉
不完全性损伤 ( Incomplete injury )
如果在损伤神经平面以下[包括最低位的骶段(S4 S5)]保留部分感觉或运动 ,则此损伤被定义为不完全性 损伤。骶部感觉包括肛门粘膜皮肤交界处和肛门深部 的感觉。骶部运动功能检查是通过肛门指检发现肛门 外括约肌有无自主收缩。
Incomplete injury If partial preservation of sensory and/or motor functions is
B=Incomplete. Sensory but not motor function is preserved below the neurological level and includes the sacral segments S4-S5.
C=Incomplete. Motor function is preserved below the neurological level, and more than half of key muscles below the neurological level have a muscle grade less than 3.
found below the neurological level and includes the lowest sacral segment, the injury is defined as incomplete. Sacral sensation includes sensation at the anal mucocutaneous junction as well as deep anal sensation. The test of motor function is the presence of voluntary contraction of the external anal sphincter upon digital examination.