沪昆客专 试验任务委托单
委托单位 委托编号
样品名称 送样编号 产地厂名 试样数量 规格种类 代表数量 取样地点
样品描述
取样日期 工程名称 施工部位 检验标准
试验项目
试样验收意见
收样日期 取样人 取样见证人 委托人 委托单位负责人
住址及邮编 联系电话
收样人
预计报告发出日期
表号：铁建试通管02
批准文号：铁建设函 [2009]27号
试验任务委托单
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称赣江砂
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类中砂
代表数量
取样地点施工现场
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、筛分2、吸水率3、细度模数4、含泥量5、泥块含量6、坚固性7、云母含量8、轻物质含量9、有机物含量10、硫化物及硫酸盐含量11、Cl-含量12、碱活性
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期表号：铁建试通管02
批准文号：铁建设函[2009]27号
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称碎石
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类5-10mm
代表数量
取样地点施工现场
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、颗粒级配2、吸水率3、紧密空隙率4、坚固性5、针片状颗粒含量6、含泥量7、泥块含量8、硫化物及硫酸盐含量9、碱活性10、Cl-含量
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称碎石
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类10-20mm
代表数量
取样地点施工现场
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、颗粒级配2、吸水率3、紧密空隙率4、坚固性5、针片状颗粒含量6、含泥量7、泥块含量8、硫化物及硫酸盐含量9、碱活性10、Cl-含量11、压碎指标
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称石材
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类
代表数量
取样地点
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、岩相2、岩石抗压强度
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人
住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称粉煤灰
送样编号
产地厂名
试样数量？
规格种类？
代表数量
取样地点施工现场
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、细度2、烧失量3、含水率4、需水量比5、三氧化硫含量6、安定性7、Cl-含量8、
c a o含量9、游离c a o含量10、碱含量11、活性指数
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称磨细矿渣粉
送样编号
产地厂名
试样数量1组
规格种类？
代表数量
取样地点施工现场
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、密度2、比表面积3、烧失量4、氧化镁含量5、三氧化硫含量6、Cl-含量7、含水率8、流动度比9、碱含量10、活性指数
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称聚羧酸系减水剂
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类
代表数量
取样地点
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、减水率2、含气量3、常压泌水率比4、压力泌水率比5、抗压强度比（1d，3d，7d，28d）6、60min坍落度保留值7、凝结时间差(初凝，终凝) 8、甲醛含量（按折固含量计）9、硫酸钠含量（按折固含量计）10、Cl-含量（按折固含量计）11、碱含量（按折固含量计）12、收缩率比
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称膨胀剂
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类
代表数量
取样地点
样品描述
取样日期
工程名称
施工部位预制箱梁
检验标准
试验项目1、氧化镁2、含水率3、碱含量4、Cl-含量5、比表面积6、0.08mm筛筛余7、1.25mm 筛筛余8、凝结时间(初凝，终凝)9、限制膨胀率【水中（7d，28 d），空气中21 d】10、抗压强度（7d，28 d）11、抗折强度（7d，28 d）
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称C50高性能混凝土配合比
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类
代表数量
取样地点
样品描述1、设计时速：350km/h
2、环境类别及环境作用等级：环境类别为碳化环境，环境作用等级为
3、设计使用年限：100年
取样日期
工程名称
施工部位预应力混凝土预制箱梁梁体检验标准
试验项目1、坍落度：
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人
住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称C50干硬性补偿收缩混凝土配合比
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类
代表数量
取样地点
样品描述1、设计时速：350km/h
2、环境类别及环境作用等级：环境类别为碳化环境，环境作用等级为
3、设计使用年限：100年
取样日期
工程名称
施工部位预应力混凝土预制箱梁梁体封锚及吊装孔封堵检验标准
试验项目1、维勃稠度：
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人
住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期
委托单位中铁十三局沪昆客专江西段站前工程HKJX-4标南昌制梁场委托编号样品名称预应力混凝土预制箱梁管道压浆配合比
送样编号
产地厂名
试样数量
规格种类
代表数量
取样地点
样品描述1、设计时速：350km/h
2、环境类别及环境作用等级：环境类别为碳化环境，环境作用等级为
3、设计使用年限：100年
取样日期
工程名称
施工部位预应力混凝土预制箱梁管道压浆检验标准TB/T3192-2008
试验项目1、凝结时间(初凝、终凝)2、流动度（出机流动度、30min流动度）3、泌水率（24h自由泌水率、3h毛细泌水率）4、压力泌水率【0.22MPa（当孔道垂直高度≤1.8m时，0.36 MPa当孔道垂直高度＞1.8m时）5充盈度6、7d强度（抗压、抗折）8、28d强度（抗压、抗折）9、24h自由膨胀率10、对钢筋的锈蚀作用11、含气量
试样验收意见
收样日期
取样人取样见证人
委托人委托单位负责人住址及邮编联系电话
收样人预计报告发出日期。