后壁
后柱
前壁
前柱
横行
后柱后壁
横行后壁
前柱和后方半横行
T型
双柱Leabharlann 注：双柱骨折是指髋臼的关节骨折块中没有一个与中轴骨有连续性。
髋臼骨折的X线评价
骨盆正位片 髋关节正位 髂骨斜位 闭孔斜位
髋关节正位片
右侧髂骨斜位 观察后柱和前壁
右侧闭孔斜位 观察闭孔、前柱和后壁
髋臼骨折
骨折分型的解剖学基础
髋臼由两个骨柱组成 前柱由髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨组成 后柱由坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切 迹的密质骨组成
分
型
Letournel和Judet Letournel Judet创立的髋臼骨折分类系统 Judet 是应用最广的分类法。该分类系统把骨折分 为五种基本骨折类型和五种复合骨折类型。 见后图。
B1：翻书样损 伤（外旋） B2：侧方加压 损伤（内旋） B3：双侧
翻书样损伤（外旋）
侧方加压损伤（内旋）
C1：单侧 C2：双侧，一侧 B型，一侧 C型 C3：双侧C型
骨盆环骨折的X线评价
骨盆正位片 骨盆入口位片 骨盆出口位片
骨盆环损伤的CT评价
在诊断不清或无法确定是否存在后方骨 盆环损伤的情况下 CT扫描检查是目前诊断的黄金标准 黄金标准
骨盆、髋臼骨折的分型
骨盆环损伤的分型
目前最常用的骨盆环骨折分型是Tile分型 它是以骨盆环后弓的完整性为分型依据 分为三型 A （稳定型，后弓完整） B （部分稳定型，后弓不全损伤） C （不稳定，后弓完全损伤）
第五腰椎横突
髂腰韧带
骨间骶髂韧带
髂骨
骨盆环后弓示意图
A1：撕脱损伤 A2：直暴致的 髂骨翼或 前弓骨折 A3：骶尾部横 骨折