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解读血常规—血小板参数
1、血小板参考值 （100-300）×109/L 2、血小板增多：
见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶 血等。 3、血小板减少：
见于再生障碍性贫血、急性白血病、原发性或 继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
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解读血常规-血小板参数
血小板计数（正常值：100~300×10e9/L ）
• 生成减少 • 破坏过多 • 丢失过多
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解读血常规--红细胞参数
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
MCV 平均红细胞容积
MCH 平均红细胞血红蛋白量
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
80~100fl(飞升)
26~32pg（皮克）
310~350g/L (31%~35%)
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解读血常规—白细胞参数
淋巴细胞增多（＞5）
–儿童时期（6~7岁后才逐渐下降） –感染（病毒、结核杆菌等） –淋巴细胞性恶性疾病 –再障
–HIV
淋巴细胞-----------主要是病毒性感染
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解读-怎么看肝功化验单
• 第三步--血浆蛋白指标 • 肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白
质的代谢功能。 • 白蛋白是由肝实质细胞合成，白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的
正常肝细胞的数量，若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后 不好。 • 球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，具有免疫作用，因此也有人称球 蛋白为免疫球蛋白。免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生 不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴就会产生 更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。球蛋白值升高，一般表示肝脏 内有炎症改变。A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值，正常为1.5～2.5：l。肝 脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。病情好转后白蛋白回 升，比值也趋向正常。
减少程度 轻度减少 中度减少 重度减少 极重度减少
血小板计数 80~100 50~80 20~50 20以下
出血倾向 无明显出血倾向 创伤后存出血风险 存自发出血可能 易致自发出血
做侵入性检查或腹部手术通常要求PLT＞50×10e9/L。 关键部位（脑、内眼、某些泌尿外科手术）PLT＞ 100×10e9/L ，另需考虑血小板功能。
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解读肝肾功
1.肝功 2.肾功
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解读-肝功
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解读-肝功
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解读-怎么看肝功化验单
• 第一步---血清酶学指标
•
常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT）、谷
草转氨酶（AST或GOT）、碱性磷酸酶（英文简写为ALP）、γ-氨
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解读血常规--红细胞参数
红细胞平均值（MCV、MCH、MCHC）
容积
临床意义 浓度
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解读血常规--红细胞参数
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解读血常规—白细胞参数
白细胞五分类：
中性粒（N）、淋巴（L）、嗜酸粒（E）、嗜碱粒 （B）、单核（M）
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解读血常规—白细胞参数
RBC（×10e/L） 4.0~5.5 3.5~5.0 6.0~7.0
* 按Hb 30、60、90、正常低值将贫血分四级
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解读血常规--红细胞参数
生理性贫血：
• 3个月~15岁以前的儿童，比正常成人低10%~20% • 部分老年人骨髓造血功能下降 • 妊娠中、晚期，血液稀释
病理性贫血：
常见化验项目正常参考值及临床意义
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护理部 刘清宁
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目录
➢血常规 ➢肝肾功 ➢血凝常规 ➢心肌酶谱 ➢血气分析 ➢乙肝五项
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
中性粒细胞增多
• 生理性：
–下午较早上升高 –应激状态（妊娠后期及分娩时、剧烈活动后、饱餐、高温严
寒等）
• 病理性：
–急性感染（化脓性球菌时明显，严重感染可下降） –严重组织创伤及大量血细胞破坏（心梗、溶血） –急性大出血 –急性中毒 –白血病及恶性肿瘤（特别是消化道肿瘤）
中性粒细胞-----------主要是化脓性球菌感染
没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
解读血常规
血常规是最一般，最基本的血液检验。通过观察数量变化及 形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
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解读血常规
红 白 板
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解读血常规--红细胞参数
• 红细胞计数（RBC） • 血红蛋白（Hb）
RBC功能？？？
• 红细胞比容（HCT）
• 红细胞平均值
–平均红细胞容积（MCV） –平均红细胞血红蛋白量（MCH） –平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
• 红细胞容积分布宽度（RDW）
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解读血常规--红细胞参数
红细胞计数 和 血红蛋白
男性 女性 新生儿
Hb（g/L） 120~160 110~150 170~200
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解读-怎么看肝功化验单
• 第二步--胆红素代谢指标 • 常用的胆红素代谢化验项目有：血
清总胆红素（TBil）、血清直接胆红 素（DBil）、血清间接胆红素（IBil ）三项。 • 血清中胆红素指标主要用于判断黄 疸类型以及黄疸程度，进而判断肝脏 代谢是否正常。
在肝细胞对胆红素的 摄取、结合和排泄过 程，任何一个环节发 生障碍，均可使血胆 红素增高，引起黄疸
酰转肽酶（英文简写为γ-GT）、胆碱酯酶（英文简写为CHE）。
• ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进 入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度
。
• 大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个 值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。