呼末二氧化碳监测
呼末二氧化碳：是指呼气终末期呼出的混合肺泡气含有的二氧化碳分压或浓度值，正常值：35--45mmhg。

呼末二氧化碳和它的曲线图对判断机体代谢、肺通气和肺血流变化具有特殊的临床意义，是除体温呼吸脉搏血压氧饱和度以外的第六个基本生命体征，在临床麻醉、心肺脑复苏、院前急救、重症监护、麻醉后都有重要的应用价值。

（可用于插管和非插管的病人）
临床意义
1、检测通气功能(以往人们认为呼吸停止后体内最先发生变化的是血氧实际上呼吸停止后体内的二氧化碳升高发生的最早由此造成的对机体影响更严重）
2、维持正常通气（尤其全麻期间或呼吸功能不全使用呼吸机时，可根据PETCO2来调节通气量，避免发生通气不足和过度，造成高或低碳酸血症）
3、确定气管插管的位置（看到PETCO2的图形。

临床利用纤维支气管镜技术是判断导管位置的“金标准”，但使用不便，PETCO2对于判断导管位置是迅速、直观、非常敏感，特别是口腔手术经鼻插管，利用PETCO2波形导引指导，当导管越接近声门口时，波形会越明显，以此来指导将导管插入声门，如果导管插入食道，则不能观察到PETCO2波形，所以PETCO2对导管误入食管有较高的辅助诊断）
4、及时发现呼吸机的机器故障(如接头脱落，回路漏气，导管扭曲、气管阻塞、活瓣失灵以及其他机械故障等，PETCO2图形在临床上可以发生变化，呼吸环路接头脱落、回路漏气常见于气管导管与螺纹管之间的脱落，螺纹管与麻醉机之间的脱落或呼吸囊连接处的脱落，头面部手术的操作容易造成接头处脱落而观察者往往由遮挡而难以发现，如作了PETCO2监测时，可及时发现二氧化碳波形消失，同时伴有气管压力骤然下降。

导管扭曲打折，气道阻塞、活瓣失灵，也会发生二氧化碳波形的消失或明显的下降，同时也会发现气道压力猛增，这时只要能及时发现并排除阻塞就可转危为安。

如导管为部分梗阻PETCO2也可增高）
5、调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除
6、检测体内二氧化碳产量的变化
7、了解肺泡无效腔量及及肺血流量的变化
8、检测循环功能
波形观察
基线：代表吸入的二氧化碳的浓度；
高度：代表呼出二氧化碳的浓度；
形态：正常二氧化碳波形与不正常波形；
频率：反应呼吸频率；
节律：反应呼吸中枢或呼吸机功能。

异常情况
增高：肌肉活动加强（颤抖)恶性高烧、心排出量增加（复苏时）、止血带解开、有效的支气管痉挛药物的治疗、分钟通气量减少。

降低：肌肉活动减少、体温降低、心排出量降低、肺栓塞、支气管痉挛、分钟通气量增加。

异常波形及意义
1、突然降到零：（说明有效的肺循环和肺通气不足或缺乏）气管插管误入食管；通气回路接头脱落；呼吸道梗阻。

2、突然降至非零水平：（未及到零说明气道内呼出气完整，可能漏气）呼吸系统漏气；麻醉面罩连接不好。

3、短期内呈指数降低：（预示灌注急剧下降）心脏骤停；肺栓塞。

4、持续低浓度无平台:(说明吸气前肺换气不彻底)支气管痉挛；分泌物增多或气道梗阻。

故障的处里
1、通信错误：检查连接线，重新拔插头；
2、传感器错误：同上
3、传感器温度过高：检查传感器周围有无高热源，如红外线理疗仪，鼻饲加热器’
4、传感器需要调零:调零-清洗-调零
5、超出检测范围：同上
6、检查气道适配器：同上
7、Co2故障：检查呼吸机是否正常送气检查传感器和适配器连接是否正确牢固。

终末处理
75%的酒精棉球擦拭，也可以用消毒清洗喷剂后用晾干保持干燥，妥善保管即可。