患者
医院管理者
医护人员
使用门诊和住院一体化、 医生护理一体化、临床和医 技一体化的病历 闭环的医嘱和护嘱，实现 精细化管理 临床路径及知识库支持 移动查房、移动护理实现 无纸化 病历检索、病历分析、随 访成为可能 书写快捷、使用方便
NF-EMR
质控
Ordering
Record
Nursing
麻醉安全 •人是第一要素 •报警 •调整采集频率 •数据修正 •备份和恢复 •防病毒等
系统支持： 修正受干扰的体征数据 手机短信自动报警
22
区域医疗协作系统（一）—远程医疗
目前国内最大的远程会诊平台日会诊量达150例 采用地面宽带作为主要通信手段 基于DICOM协议的远程影像会诊 基于临床信息和实时视频/音频交流的临床会诊
智慧医疗研究报告
主讲人：刘毅 时间：2016年6月2号
目录
01
智慧医疗概述
02
智慧医疗解决方案总体架构
03 03
前勤系统解决方案
04
中国智慧医疗面临的问题
2
什么是智慧医疗
智慧医疗是医疗信息化的升级发展，通过与大数据、云计算技术的深度融合， 以医疗云数据中心为载体，为各方提供医疗大数据服务。实现医生与病人、 医生与护士、大型医院与社区医院、医疗与保险、医疗机构与卫生管理部门、 医疗机构与药品管理之间的六个协同，逐步构建智慧化医疗服务体系。
23
区域医疗协作系统（二）—影像中心
影像数据采集 检查报告打印/刻盘 检查结果互认/互阅 自助查询检查报告
全面信息化的建设 不只是业务实现，更是管理、决策支持 遵循业界标准规范 如HL7、IHE、ICD10、SNOMED等 总体架构科学合理 是智慧医院可持续发展的基石
12
建设重点
将医疗服务对象、手段、过程、管理等数字化，而且能够实现医疗信息 资源的交换、共享，实现服务的互联互通，同时实现智能化的技术创新。
协同调度 管理
运行环境动 态构建
… 数据库中间件
应用和服务 中间件 …
网络设备
标 准 规 范 体 系
网 络 层 感 知 层
网络传输
互联网
卫生专网
无线WIFI
3G/4G网
移动通信 医疗设备 一卡通
P子标签
条码
16
目录
01
智慧医疗概述
02
智慧医疗解决方案总体架构
03 03
前勤系统解决方案
03 03
8
智慧医疗发展方向
借助RFID技术、条码 技术、医用传感器技 术对医患、医疗器械、 医药等进行标识与智 能识别。
全面感知 共享协作
安全传递
医疗数据信息可通 过互联网、3G/4G无 线网络、无线传感 网等网络进行安全 传递、有效交互。 联网内的各医疗 机构分工协作、 资源共享、互联 互通。
7 6 5
公共健康 安全系统
临床支持 决策系统
4 3
区域医疗信 息交换系统
慢性疾病 管理系统
临床应用系统
2
包括计算机医生医嘱录入系统(CPOE)等
电子病历系统
1
包括病人信息、影像信息
业务管理系统
包括医院收费和药品管理系统
智 慧 医 疗 发 展 阶 段
7
各地智慧医疗现状
各地智慧医疗与大数据建设呈现多层次阶梯式发展格局，初步形 成了应用先行区、特色应用区、初步应用区、发展起步区等四大类。
03 03
10
目录
01
智慧医疗概述
02
智慧医疗解决方案总体架构
03 03
前勤系统解决方案
04
中国智慧医疗面临的问题
11
建设目标与原则
易用
安全 共享 体系 标准 架构
易操作、模块化、平台化
快速部署、可扩展、易维护 角色管理、权限管理、 日志管理、数据安全、应急方案 信息共享、互联互通
医院内部系统之间、内部和外部系统之间
智慧医疗后勤业务应用
公共安全建设 机房建设 信息设施建设
安 全 保 障 体 系
应 用 支 撑 云 平 台
平 台 服 务 层
云服务平台
医疗服务
公共卫生服务
医疗管理服务
…
云数据中心
基础数据库
共享信息资源
目录资源
数据仓库
运行支撑 运行支持平台 基础中间件 基础设备层 服务器
服务动态 管理 虚拟资源管理 中间件 存储设备
智能处理
所感知医疗信息数 据通过数据挖掘技 术、云计算技术等 进行处理。
9
智慧医疗平台建设目标
我国各地各类医疗云平台布局全面、层次丰富，在建设主体和运营 模式上也形成了政企合建、市场运营的良好局面。我国智慧医疗云平台 的构建主要是以人口信息数据库、电子病历数据库和电子健康档案数据 库等 三大数据库为支撑，并通过平台支持公共卫生、计划生育、医疗服 务、医疗保障、药品供应和综合管理等六大类业务应用，正逐步形成国 家、省、地市和县的四级区域人口健康信息平台。
数字化手术室：
覆盖术前、术中、术后的围手术期全业务管理和环节质控。 基于电子病历的临床信息一体化集成，支持手麻病历文书 电子归档，提供手术分级管理。 无缝接入监护仪、麻醉呼吸机、输液泵、导航仪等医疗设 备。 提供术中医嘱、术后计费，高值耗材零库存管理与使用跟 踪。
打印服务器
解决方案特性：
民政
…….
…….
…….
PACS
RIS
LIS
计生
EMR
业务数据 存储
临床医疗业务系统(CIS)
US
医保
影像数据 存储
业务数据 存储 移动医疗信息系统
业务数据 存储 医院综合管理系统 银行
15
智慧医疗解决方案总体技术架构
应 用 服 务 平 台
临床医疗业务
医院综合管理
智慧医疗前勤业务应用 民生应用
临床移动医疗 区域医疗协作
与智慧医疗的含义近似的还有： 物联网医疗、智能医疗，数字医疗。 智慧医疗应具有以下特点： 互联、协作、预防、普及、创新、 可靠、可控、安全稳定。
3
为什么要建设智慧医疗？
目前国内医疗现状---看病难，看病贵，医患关系紧张，大医院人满为患小医院无人问津…
看 病 贵 医患关系紧张
看病难，看病贵 医疗 医疗现状 现状
04
中国智慧医疗面临的问题
17
智慧医疗前勤业务系统
数字化手术室 RIS PACS 电子病历EMR/HER 手术麻醉系统 医生工作站 护士工作站 决策管理系统 客户关系管理 办公自动化系统 查询与分析系统 医院门户系统
临床医疗 业务系统 CIS
临床移动 信息系统
移动门诊输液系统 移动临床信息系统 婴儿安全系统 移动查房 一卡通 病人无线定位管理系统 设备药品定位系统等
手术室1 手术室2 手术室3 手术室4 手术室5 手术室示例
麻醉准备室
麻醉监护中心站 +接多台监护仪信号
护士站
黑白激光打印机打印麻醉单
网络交换机
RS232 通讯线
吊塔
网络双绞线
至院方 局域网
RS232 通讯线
手术床
麻醉机、监护仪
麻醉工作站
信息科机房
麻醉信息服务器 HIS 服务器
麻醉科主任办公室
麻醉监护中心站
医疗 资源 分布 不均
待医时间长
4
对于发展的需求显而易见
1亿
全球有1亿人每年的个 人医疗支出在贫困线 以下。
150万
每年药物的处方和配送错误 伤及150万美国市民。³
5O%
发达国家高收入人群比发展 中国家低收入人群的就诊情 况要好。5
2倍
在全球的很多地方，医疗 成本的增长速度比经济增 长速度快2倍。²
智慧医疗解决方案主要包括：前勤业务系统、后勤业务系统两大类。 前勤业务主要是指医疗机构面向患者、公众以及自身办公开展的业务。 后勤业务主要是指医疗机构面向医疗园区管理等方面开展的支撑业务。 • 以病人为中心的医疗服务
业 务 驱 动
• 安全的医疗就医环境
• 部门和区域之间联合协作
业 务 应 用
影像信息系统PACS/RIS/CAD
PACS/RIS/CAD一体化 支持刻盘、自助打印胶片和报告
电子胶片多级审核
支持320排CT等大数据量存储 管理支持：完善的统计分析
21
临床医疗业务系统（四）—手术麻醉系统
• 麻醉质控、预警、降低医疗风险
报警阀值设置 体温：38.5 心率: 55 血压: 180 血氧: 89 IP 网络
智慧医疗的前勤业务模块
• • • • 临床医疗业务系统 临床移动信息系统 区域医疗协作系统 医院综合管理系统外部接口
智慧医疗的后勤业务模块
• • • • 公共安全 机房工程 信息化应用ITAS 信息设施
14
智慧医疗总体解决方案功能框架
区 域 医 疗 卫 生 接 口 其 他 机 构 系 统 接 口 信 息 化 应 用 系 统
10年
100万人
丰富经验
智慧的医疗： Geisinger Health System
位于宾夕凡尼亚州的这个领先 的、完全集成的提供商通过先 进的HER系统，利用其10年的 丰富经验，建立了一个全面的 临床信息仓库，帮助医生提供 最佳实践病人护理，并支持医 疗研究。
访问
智慧的医疗： Servicio Extremeño de Salud (SES)
外科主任办公室
麻醉监护中心站
与院方HIS 服务器连接交换信息
19
临床医疗业务系统（二）—电子病历
就诊流程优化 患者版临床路径，医 嘱通俗化、人性化展示， 提高患者服务质量 低医疗风险，提高信 赖程度 基于数据全面整合的质 控体系，提供移动的、 智能的、闭环的、多维 的质控，提高医院医疗 质量 实现纸质病历与电子病 历一致性 促进优质护理的推行 与运营管理高效协同， 推进医院全成本核算和 绩效的精细化管理