越过邻接区 • 烤瓷冠及全瓷冠牙体预备的美学要求(保证半透明的美观效果)：足够
(二)牙体预备过程注意保护软硬组织
• 去除病变 • 防止损伤邻牙 • 保护牙髓（温度、化学、细菌） • 适当磨出牙体组织 • 预防和减少继发龋 • 牙体预备尽量一次完成 • 暂时冠保护
牙体预备过程图
充分去除病变组织 适当磨除牙体组织
上龈线，减少牙龈损伤 暂时冠保护
临时冠保护基牙 临时冠戴用一周后牙龈情况（镜面照）
(三)修复体龈边缘设计合乎牙周组织健康要求 • 龈边缘的位置、密合度与牙周健康 • 修复体龈边缘外形的选择
(三)修复体应合乎抗力形与固位形的要求 • 抗力形： • 保护覆盖脆弱的牙体组织，防止修复体崩解
去除无基釉和薄壁弱尖；避免形成锐角和薄边缘；制备适当地抗力形； 植入牙本质钉 • 固位形 • 约束反力：几何形状，接触面物理性质 • 摩擦力：牙体预备过程粗糙的表面；轴面平行；轴面表面积 • 粘接力：面积，厚度，粗糙度，粘着面，稠度......
目的及要求:
按照就位道方向修 改牙体各轴面,使之一致. 选用细车针,对基牙进行 研磨、抛光，各轴面的 点、线角要圆钝，呈流 线型，有利于提高牙冠 的适合性
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牙体预备的注意事项
1. 保护牙体组织 2. 基牙具有良好的固位形 3. 基牙具有良好的抗力形
4. 预留修复体的空间 5. 边缘的适合性
6. 保护口腔软硬组织
6.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康
1. 充分去除病变组织。 2. 防止损伤邻牙。 3. 保护软组织。 4. 保护牙髓。
5. 适当磨除牙体组织。 6. 预防和减少继发龋。 7. 牙体预备尽量一次完成。
8. 暂时冠保护。 18
烤瓷牙结构知识
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邻面预备要点
(一)正确地恢复形态与功能
• 轴面形态、邻接关系、外展隙和邻间隙、咬合关系、符合美学要求 • 部分冠牙体预备的美学要求(边缘的处理)：在邻面的唇颊边缘位置仅
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4. 预留修复体的空间
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5. 边缘的适合性
边缘的设计应合乎牙周组织的健康要求，健康的 牙周组织包括：上皮附着、结缔组织附着、龈沟结
构。 三者在正常情况下是一定的，尤其是上皮附着与 结缔组织附着一起称为生物学宽度不可被破坏。 边缘可根据不同的需求设计成：刃状、斜面、凹
槽、肩台、带斜坡肩台。
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匀磨切唇面外形
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三.邻面的预备
目的:
1.使基牙与邻牙在邻接面完全分开 并消除倒凹
2.近远中邻面相互平行或形成2°-5° 的聚合度,以便于桥就位和固位
要求:
1.两邻面至少留1.2mm的间隙 2.保留原有邻面外形,向切端方向内 聚2°-5° 3.与就位道方向一致
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四.肩台的形成
目的:
达到美观及与牙体密和的要求
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一.切缘的预备
目的:
有足够的金瓷厚度,以便正 确回复 切缘形态和功能。
要求:
1.切缘应留有2.0mm的间 隙
2.覆牙合正常时上颌切缘 与舌侧应呈45°角,下颌切缘与 唇面呈45°角。
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二.唇面的预备
目的:
提供足够的间隙,保 证金属基底及瓷冠的厚 度
要求:
1.唇面间隙至少为 1.2-1.7mm
2.按照就位道方向均
要求:
1.金瓷冠的唇侧颈缘要在龈下 0.5-0.8mm处,邻面及舌侧颈缘高度 一般平齐龈缘
2.制备前要用牙线将牙龈向根方 挤压,防止损伤牙龈
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五.舌面的制备
目的及要求:
1.舌面形态没必要形成天然牙一样的外形,只要对he牙有0.5-1.5mm 2.与就位道一致 3.舌面完成后的形态呈凹斜面或斜面
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六.精修
Question:什么是合格的牙体制备，有哪些注意事项？ 邻面预备要点？
小组成员：李扬程 马磊 童钰鑫
1. 牙体预备目的要求 2. 牙体预备过程的注意事项 3. 邻面预备应符合修复基本原则
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基牙预备与金属烤瓷冠(PFM)牙体预 备的原则和要求基本相同
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基牙预备
目的与要求
1.有良好的固位形 2.冠边缘能有效的防止继发龋 3.足够的抗力形 4.轴面要形成斜面,向切缘或各轴面过渡应呈移行状 5.瓷冠成形时前牙的颈缘应形成有利于美观的肩台形式 6.各基牙轴面互相平行,并与就位道方向一致
常用固位形
• 环抱固位形：he龈高度 • 钉洞固位形： • 沟固位形： • 位置：患牙轴面表面上(以保证长度)
深度：1mm 长度：最长止于边缘内0.5 方向：彼此平行 外形：a.三角形，逐渐变浅——切龈高度大的前牙；
b.等深，肩台明确——牙体较厚，牙冠较短后牙 • 洞固位形：深度：2mm 底(相对)平 壁直2°~5°
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1. 保护牙体组织
防止过度预备（造成牙髓激惹） 保留活髓（保留牙体的整体性和韧性）
过度预备抗力形丧失
14Leabharlann 2. 基牙具有良好的固位形
3.基牙具有良好的抗力形
保留活髓及其整体性 保留较多的牙体组织 增加牙体抗力形的措施 -去除无基釉和薄壁弱尖 -选择合适的修复材料 -若牙体缺损严重，修复时可先做“桩核”
鸠尾扣：尽量保持牙尖三角嵴，宽度为颊舌尖的1/3，前磨牙的1/2洞 缘斜面：防止无基釉的产生，洞缘斜面与轴面通常呈45°