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需要 A
需求
利用
C
B
有支付能力& 没有支付能力
需要与需求的关系 合理&不合理
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（四）卫生服务需要与需求的作用
• 卫生服务需要量、需求量的满足程度及其影响 因素是解决卫生服务供需矛盾，合理组织卫生 服务，科学配置卫生资源的重要依据和前提， 是评价卫生系统工作效率和潜力，提高卫生事 业社会效益和经济效益的有效方法与手段。
（调）查获得的患者群中未认识到自己患病者 所占比例以及通过卫生服务调查获得的两周患 病未就诊率及应住院而未住院率来反映； • （2）转化为需求的需要未满足，一般用等待 时间、等床率等指标反映
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（五）卫生服务需要与需求的测量
• 2、卫生服务需求的测量 • （1）获得卫生服务的货币支出 • （2）卫生服务的自然(物理)单位
（一）需求函数 以D代表需求，p、y、p1、p2、pe…代表影响
需求的因素，则需求函数为： D＝f(p，y，p1，p2, pe…)
如果只考虑需求量和价格之间的关系，则 需求函数为：
D＝f(p)
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二、卫生服务需求曲线
（二）需求表（以鸡蛋为例） 价格（元） 1.8 1.9 2 2.1 2.2
需求量（斤） 200 150 100 80 50
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第四次国家卫生服务调查
• 家庭健康询问调查：覆盖到全国31个省的94个 县（市、区）、470个乡镇（街道）、940个行 政村（居委会），共有56400住户，近20万城乡 居民接受了询问；
• 机构调查：主要涉及样本地区乡（街道）、村 （居委会）两级的基层卫生组织；
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第四次国家卫生服务调查
• 医务人员调查：对象是临床医生和护理人员，94 个县（市、区）中7160名医护人员接受了调查
• 卫生计划的制定必须综合考虑卫生服务的需要 和需求，提高卫生资源配置的公平和效率。
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（五）卫生服务需要与需求的测量
• 1、卫生服务需要的测量 • 死亡指标、疾病指标、残疾指标、营养及生长
发育指标、心理指标、社会指标、人口指标 • 生活质量指数、无残疾期望寿命、伤残调整生
命年等
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1、卫生服务需要的测量
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（一）卫生服务需求
• 需求：消费者在一定时期内在一定价格水平下 愿意并能够购买的某种物品或服务的数量。
• 卫生服务需求：消费者在一定时期内在一定价 格水平下，愿意并能够购买的卫生服务总量。

（二）卫生服务需要
• 卫生服务需要：指消费者为保持健康，依据 实际健康状况与“理想健康状态”之间的差 距，在不考虑实际支付能力的情况下，对医 疗、预防、保健、康复等卫生服务的消费愿 望。
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二、卫生服务需求曲线
（三）需求曲线
P(元)
2.3 D
2.2
2.2
2.1
2.1
2
2
1.9
• 死亡指标：期望寿命、婴儿死亡率和孕产妇死亡 率、死因顺位及构成比
• 疾病指标：发病率、两周患病率、慢性病患病率、 年人均患病天数、年人均休工天数、年人均卧床 天数、年人均休学天数等；疾病顺位与构成比、 两周患病疾病构成比、慢性病构成比等
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1、卫生服务需要的测量
• 卫生服务需要未满足的测量： • （1）需要未完全转化为需求，借助疾病普
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一、卫生服务需求与需要
• （一）卫生服务需求 • （二）卫生服务需要 • （三）卫生服务需求与需要的关系 • （四）卫生服务需要与需求的作用 • （五）卫生服务需要与需求的测量
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（一）卫生服务需求
• 自由物品：数量富有、不需要花费任何代价就 能自由取得的物品。
• 经济物品：数量稀缺、需要付出一定代价才能 获得的物品。
2、卫生服务需求的测量
• （2）卫生服务的自然单位： • 门诊服务利用：两周就诊率、两周就诊人数、
年人均就诊次数、年患病急诊率和急救率； • 住院服务利用：住院率、住院天数； • 预防保健服务利用：预防接种覆盖率、儿童体
检率、产前检查率及次数、新法接生率、产后 访视率及次数、住院分娩率等
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卫生服务调查
卫生服务需求
付文琦
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本章内容预览
• ※第一节 卫生服务需求与需要 • ※第二节 卫生服务需求弹性 • ※第三节 卫生服务需求的影响因素分析 • 第四节 卫生服务消费者行为理论
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第一节 卫生服务需求与需要
• 一、卫生服务需求与需要 • 二、卫生服务需求曲线 • 三、卫生服务需求和需求量的变动 • 四、卫生服务需求的特点 • 五、卫生服务需求的影响因素
• 目的：了解并分析一国或一省居民的卫生服务 需要、需求、利用和费用投入情况，评价一国 或一省的卫生服务水平，为卫生服务事业的改 革与发展提供决策依据和政策性建议。
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卫生服务调查
• 方法：采用抽样调查方法，以家庭为单位、以 人为调查对象的多阶段分层整群系统随机抽样， 通过样本估计总体。采用描述性分析和比较分 析相结合的综合分析方法，在以主、客观两种 赋权方法确定指标权重的基础上，采用层次分 析法对居民卫生服务水平进行综合评价。
• 专题研究：采用定性和定量相结合的方法，由卫 生部统计信息中心与国内著名院校的教授及研究 人员合作实施。
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一、卫生服务需求与需要
• （一）卫生服务需求 • （二）卫生服务需要 • （三）卫生服务需求与需要的关系 • （四）卫生服务需要与需求的作用 • （五）卫生服务需要与需求的测量
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二、卫生服务需求曲线
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（二）卫生服务需要
个体与医学专家对卫生服务需要的确定
医学专家
个体 有卫生服务需要 无卫生服务需要
有卫生服务需要
A
B
无卫生服务需要
C
D
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（三）卫生服务需求与需要的关系
• 卫生服务需要是卫生服务需求的基础。 • 卫生资源配置最佳状态：当人们的卫生服务需要
全部转换成卫生服务需求，且所有的需求都是以 从健康角度而言的实际卫生服务需要为基础时， 则达到既满足居民健康合理的需要，又没有资源 浪费的状态。即从健康角度而言所需要的卫生服 务满足健康水平且不再有额外的浪费。
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2、卫生服务需求的测量
• （1）获得卫生服务的货币支出 • 优点：数据资料比较容易获得，并且可以把不
同类型的服务都转化为货币单位，通过相加得 到一个统一的需求量。 • 不足：货币支出是数量和价格的乘积，数量和 价格中包括了质量的因素，货币总额是三者的 复杂组合，无法直观得到需求数量的资料。
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