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Cell-Saver自体血回收机教学提纲
泵入血液袋内。
3.器官移植手术。 4.由于特殊血型,宗教信仰等原因,不输异体血的病人。 5.可回收术后无污染的引流血液。
自体血回输的禁忌症
1.恶性肿瘤 2.污染手术 3.使用胶原止血物质的病人应停自体血回输,其激活plt增加局部
止血,有导致血拴甚至死亡的危险。 4. HIV,乙肝,丙肝等患者。(对于操作者有污染机会)。
自体回血机的使用 (熟悉按键)
Start-开始:按此按钮后可以开始下一步程序。 Stop-停止 :按此按钮可以随时中断机器操作。 Mode-模式转换:按此按钮可以随时将模式在自动和手动间切换。 Help-帮助:可以随时确认机器对你的提示。 Fill-冲注:手动开始离心。 Wash-清洗:直接进入清洗程序。 Empty-排空:直接进入排空程序。 Pump controls-泵速调节:按“箭头”可以提高或降低泵速。 Modify-修改:机器可以让你临时修改参数。 Select-选择:在进入修改界面后,按此键选中需要修改的参数,然后按
下方的上下箭头修改参数。 Min wash volume-最少清洗量:1000毫升,可以根据手术调整。 Reservoir level-储血器液平:800毫升,首次自动启动的最低液体
量,可以根据手术情况调整。
Resume at level-再次启动液平:400毫升,再次 自动启动的最低液体量,可以根据手术情况调整。
Pump RBCs to-将红细胞泵入:blue line(蓝色管 道)。操作结束时,机器会将洗净的红细胞装入回输 袋。
No wash option-无清洗选择:OFF。只有在手术 医生确认回收的血液可以直接用于回输时,才能打开。
Level sensor-水平感知器:ON。在自动模式时,用 于监测离心杯中红细胞水平,确保清洗效率。
过连在吸血管上的抗凝药滴管,抗凝药被吸入
吸血管与血液混合,使血液不凝固。收集的血
液和抗凝剂暂时储存在储血器内备用。
抗凝药为肝素生理盐水,即生理盐水
500ml加肝素2000U,抗凝药与吸血量比例为
1:7.
进血
按进血键,离心机开始运转,达56 00转/min.调速
泵以500ml/min流量速度正向转动,收集在储血器内的
血液回收机1架及其一次性使用的配套物品1 套,包括吸引管、抗凝药袋、储血器、血液 回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋;肝 素2支,生理盐水数瓶,负压吸引装置1套。
回血机的基本结构
抗凝剂挂钩 回输袋挂钩 储血器环 显示屏 操作面板 汇集管路 盐水袋挂钩 备用挂钩 离心机 泵 废液袋挂钩 架车
自体血回输的优点
1.能及时提供完全相容的,常温的同型血液,缓解血液紧 张,几乎杜绝因异体输血感染HBV,HCV,HIV等病毒的感染.
2.大大降低了异体输血常见的发热,过敏溶血及移植物抗 宿主反应.
3.异体输血能导致机体免疫抑制,引起术后肿瘤复发和感 染率上升,自体输血所引起的免疫抑制要小的多.因此,对 具有多种异体抗体的病人,可使用自体回血.
操作面板上的no键,机器重新开始新的操作。
操作面板上的mode键,机器进入统计数据库界面。
机器内的计时器会对操作中的每一步骤进行时间统计,因 此,在首次开机操作前,需要对机器内置计时器进行时间 校准。
机器自检
1.开机自检过程需耗时8秒钟。 2.此时按mode键,就进入统计平台。 3.在自检中,如出现问题,会出现异常图标。 4.如果不需要在自检过程中,让机器各检测器干扰,
Speed regulation-速度调节:ON。机器根据粘滞 度自动调节。
Protocol-方案:cell saver。也可以调节为术前血 小板回收。
如果在6 小时内,机器有开机操作史。
“机器在12分钟前关闭,是否继续以前的操作?”
操作面板上的yes键,机器将在上次操作的基础上继续操 作。
4.回输的自体血中有较好的携氧功能. 5.自体输血还避免了异体输血所致的高血钾,低血钙及代
酸. 6.自体输血通常不需转运配型及疾病检验,避免了这些操
作过程中出现的失误.
自体血回输的适应症
1.创伤外科手术,如大血管损伤.战伤出血.肝脾破裂.脊柱外伤.宫外孕大 出血。
2.心血管外科手术,骨科大手术,泌尿外科大出血手术,肝脾手术,门脉高压 分流术及部分脑外科手术。
› › 5.开放性损伤 4h或非开放性损伤在体腔 6h的积血,有溶血和被
污染的危险,不能回收。 6.病人全身情况不良如心功能不全,阻塞性肺部疾病,肝肾功能
不全或原有贫血者。 7.血液中含有羊水并不是绝对禁忌症,但需要白细胞过滤器过滤。 8.脓毒血症或菌血症。 9.凝血因子缺乏者。
用物准备!
按mode键进入“manual”模式,此时,各监测器暂 时失去功能。 5.自检通过后,机器可以进行正常的操作,安装完毕 后,按start键进入自动操作界面。
安装耗材
失血的收集与抗凝
利用负压吸引使储血器形成持续负压,通
过吸引头和吸血管把病人创口内血液吸入储血
器中,并经多层滤网过滤。在吸血的同时,通
原血进入回收血罐。血细胞被
留在罐内,废液被
分离流入废液袋。当血层探头探到血层后,进行清洗
程序。
清洗
按清洗键,调速泵仍以500ml/min流量转动。清洗
液(生理盐水)进入罐内清洗,当流出的清洗液干净(即
流出液接近无色),即可进入排空程序。一般情况下,清
洗液量为1000ml.
排空
Байду номын сангаас
按排空键,离心机停,调速泵反方向转动,血液被
Cell-Saver自体血回收机
血液真的很重要!
什么是自体血回输
定义:自体血回输是利用血液回输装置,对手术中的出血进行回
收,抗凝,洗涤,浓缩等处理,在将其回输给患者本身的一种 输血方法。该装置有两大部分组成,即储血器和离心装置。储血器
内有多层过滤网,血液经过过滤后再进入离心杯离心,洗涤,浓缩。 经这一过程后,血液中的污染物,组织碎片,细胞碎片,游离血红 蛋白,血浆,凝血因子,血小板激活和溶解产物及抗凝剂等均被清 除,最终得到纯净的浓缩洗涤红细胞悬浮,可直接输给病人。