1.标准化
类别■流程改善
□提升质量
□
名称：
各管路非计划性拔管的风险评估
编号QCC-
主管部门：
神经内科病区
一、目的
减少非计划性拔管的发生，提高护理质量。
二、适用范围
所有置管患者
三、说明
非计划性拔管在临床上有着很高的发生率，增加了重置管率及院内感染的机会，可能造成患者损伤、住院天数延长、患者花费增加,甚至危及患者生命导致死亡。同时，增加了医护人员工作量，造成医患纠纷。
4、对患者的约束是否适当；必要时与医生沟通，适度镇静。
5、巡视、观察是否到位。
6、与其他相关医务人员有效沟通，防止他因造成非计划性拔管。
修订次数：
核定
审核
责任人
修订日期：
制定日期：
（三）护士因素
1、护士的安全意识、责任心。
2、与患者及家属的沟通交流及宣教（置管目的、必要性、置管引起的不适、管路维护、非计划性拔管的危险性）。
3、置管前准备：对患者的评估是否到位；器械准备是否齐全、妥当。
3、管路日常维护：严格执行操作规范，明确标示、确定位置、妥善固定；正确操作、保障通畅；定期及时更换；搬运病人及各项操作时防止牵拉、移位。
非计划性拔管，有导管方面、医护人员、患者方面多种原因，通过严格的风险评估，采取针对性措施提高防范能力，可以将非计划拔管事故降至最低。
四、估内容
（一）患者因素
1、患者意识状态、情绪、认识程度、配合程度、活动能力等。
2、患者以往经历：置管史、意外拔管史等。
（二）导管因素
1、导管材料、型号、舒适度。
2、置管方法及途径。