温州医学院2007-2008学年第 一 学期06年级仁临床、07级法医专业《局部解剖学》试卷（B ）（卷面100分，占总成绩70%）考试日期： 年 月 日 考试时间： 考试方式：闭卷考试说明：1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。
其余试题的答案写在试卷上。
2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。
试卷类型划A ；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。
3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。
4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。
5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。
一、名词解释（18分，每题3分）1. 椎前间隙2. 食管后隐窝3. 腹股沟三角4. 腋鞘5.股管6．胃床二、填空题（12分，每空0.5分） 1.颈动脉三角内的主要神经有 、 、 。
2. 是肝、胆囊和脾的触诊标志。
3. 是喉与气管，咽与食管的分界标志。
4．触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位是 。
5.肺根内结构的排列自前而后为 、 、 。
6．支配胃的神经有 、 、 。
7．肾蒂内结构由上向下为 、 、。
8．梨状肌上孔通过的结构自外向内为 、、 。
9． 骨质肥厚，临床上常在此作骨髓穿刺。
10．尺血管神经束由 、 、 。
11．在手术显露腹股沟管或处理疝囊时，应避免损伤的神经是 和。
三、简答题（6题中任选5题回答，每题6分） 1．斜角肌间隙如何围成？通过哪些结构？？（分段4分，意义2分）2．简述上纵隔内器官分层排列如何？3．试述腹前外侧壁旁正中切口（正中线外侧1~2cm ，游离腹直肌内侧缘）需要经过哪些层次？4．什么是踝管？（2分）该管通过的结构？ 5．简述腋淋巴结的分群、位置及收纳范围？6．何谓肌腔隙和血管腔隙?其内分别有什么结构通过? 四、选择题（40分） 单选题（共40题，每题1分）1．颈部皮神经阻滞麻醉穿刺点（ ）A ．胸锁乳突肌后缘上中1/3交界处B ．锁骨中1/3上方C ．胸锁乳突肌后缘中点处D ．胸锁乳突肌前缘中点处E ．胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处 2．颈动脉三角的内容不包括（ ）A ．颈总动脉及其分支B ．颈动脉窦及颈动脉小球C ．舌下神经D ．舌咽神经E ．迷走神经3．甲状腺手术切开的结构层次，不应包括（ ）A ．皮肤与浅筋膜B ．颈阔肌及面神经颈支C ．舌骨下肌群D ．颈深筋膜浅层E ．气管前筋膜4．甲状腺手术时，结扎甲状腺下动脉应尽量避免损伤喉返神经，做法为（ ） A ．尽量靠近腺体 B ．尽量远离腺体下端 C ．尽量在腺体上方 D ．尽量在腺体下方 E ．尽量在腺体后方 5．颈筋膜中层（ ）A ．亦称椎前筋膜B ．包绕胸锁乳突肌C ．包绕甲状腺形成甲状腺鞘D ．包绕下颌下腺形成下颌下腺鞘E ．无上述情况 6．甲状腺悬韧带由何结构形成（ ）A ．甲状腺真被膜B ．甲状腺假被膜C ．封套筋膜D ．颊咽筋膜E ．椎前筋膜 7．臂丛（ ）A ．经中、后斜角肌之间B ．经胸锁乳突肌与前斜角肌之间C ．经锁骨与第一肋之间D ．与锁骨下静脉共穿斜角肌间隙E ．无上述情况8．迷走神经的前、后干穿过膈肌的 ( )A ．主动脉裂孔B ．食管裂孔C ．腔静脉孔D ．右侧膈中间脚与内侧脚之间E ．左侧膈中间脚与内侧脚之间 9．关于胸神经的节段性分布，正确的是 ( )A ．胸骨角平面为第2胸神经B ．男性乳头平面为第3胸神经C ．剑突为第4 胸神经D ．肋弓平面为第6胸神经E ．脐平面为第8胸神经10．经过肺根后方的结构是 ( ) A ．膈神经 B ．喉返神经 C ．迷走神经 D ．心包膈血管 E ．上腔静脉 11．不穿过锁胸筋膜的结构是 ( ) A ．头静脉 B ．贵要静脉 C ．胸外侧神经D．胸肩峰动脉E．胸肩峰静脉12．有关纵隔的叙述，正确的是( )A．位于胸膜腔内B．容纳心和肺C．后界为胸主动脉和食管D．两侧界为纵隔胸膜E．下界为壁腹膜13．肺段切除的标志是( )A．支气管动脉B．支气管静脉C．肺段动脉D．段间静脉E．肺段支气14．上纵隔内最浅表的结构是( )A．头臂静脉B．胸腺(胸腺剩件) C．膈神经D．主动脉弓 E．迷走神15．．食管上三角内有( )A．左锁骨下动脉B．左喉返神经C．左迷走神经D．胸主动脉E．胸导管16．关于弓状线的叙述，下列哪项是正确的（）A.腹直肌外侧缘构成弓状线B.腹直肌鞘内侧缘构成弓状线C.腹直肌鞘后层缺如形成弓状线D.弓状线位于脐水平线之上E.腹外斜肌腱膜的下缘形成弓状线17．关于肠系膜窦的叙述，下列哪项是正确的（）A.右肠系膜窦呈三角形，周围近乎封闭B.左肠系膜窦呈一斜方形，近乎封闭C.左肠系膜窦向外通左结肠旁沟D.右肠系膜窦向上开放通肝肾隐窝E.左、右肠系膜窦后界均为横结肠及其系膜18．高选择性迷走神经切除术应切除（）A．胃壁分支B．胃前支C．“鸦爪”支D．腹腔支E．腹腔干19．胃脾韧带内有（）A．脾动脉B．胃左动脉C．胃右动脉D．胃短动脉E．肝总动脉20．收纳胃底部淋巴的淋巴结是（）A．脾淋巴结B．贲门淋巴结C．幽门上、下淋巴结D．胃网膜左、右淋巴结E．胃左、右淋巴结21．可压迫十二指肠水平段引起上消化道梗阻的结构是（）A．下腔静脉B．肠系膜上动脉C．肠系膜上静脉D．肝门静脉E．腹主动脉22．阑尾手术时，寻找阑尾的可靠方法是（）A．沿阑尾系膜寻找B．沿回结肠动脉寻找C．沿小肠系膜末端寻找D．沿盲肠的结肠带寻找E．沿大网膜覆盖部位寻找23．肾的被膜由内向外依次为（）A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜C.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊E．纤维囊、肾筋膜、脂肪囊24．．区别个体的可靠标志是（）A．指甲B．甲床C．指纹D．指髓E．指腱鞘25．腋动脉第一段的分支是（）A．胸上动脉B．胸外侧动脉C．肩胛下动脉D．旋肱前动脉E．旋肱后动脉26．关于贵要静脉的叙述何者错误（）A．起自手背静脉网的尺侧B．汇入肱静脉或腋静脉C．在臂中部出入臂筋膜D．汇入锁骨下静脉E．走行于肱二头肌内侧沟的下半27．关于鱼际间隙的说法，正确的是（）A．内有正中神经返支通过B．位于拇收肌筋膜的后方C．前界为示指屈肌腱、第1蚓状肌及掌中隔D．近侧端可与前臂屈肌间隙相通E．远侧端经第1蚓状肌鞘与中指指背相通28．在肱骨肌管内，与肱深动脉伴行的结构是（）A．尺神经B．肱动脉C．桡神经D．桡动脉E．肱静脉29．掌深弓（）A．由尺动脉的终支和桡动脉的深支吻合而成B．位于骨间掌侧肌与骨间掌侧筋膜之间C．位于掌中间隙内D．发出3条指掌侧总动脉E．弓顶在掌浅弓远侧1-2cm处30．肘窝内（）A．尺神经位于肱二头肌腱外侧B．正中神经位于肱二头肌腱外侧C．肱动脉位于肱二头肌腱内侧D．桡神经位于肱二头肌腱内侧E．桡动脉位于肱二头肌腱内侧31．沿腋静脉远侧段排列的淋巴结是（）A．中央群B．尖淋巴结C．外侧淋巴结D．胸肌淋巴结E．肩胛下淋巴结32．掌中间鞘内容应除什么结构外（）A．指深屈肌腱B．指浅屈肌腱C．骨间肌D．蚓状肌E．屈肌总腱鞘33．腘窝内的重要结构，下列哪项是不正确的？( )A．胫神经B．腓总神经C．隐神经D．腘静脉E．腘动脉34．通过坐骨小孔的结构是( )A．阴部内动脉B．臀下动脉C．阴部内神经D．坐骨神经E．会阴神经35．经过梨状肌上孔的结构是( )A．坐骨神经B．臀上神经C．股后皮神经D．阴部内动、静脉E．臀下动、静脉36．关于股三角的境界，下列哪项描述是错误的？( )A．上界为腹股沟韧带B．外侧界为缝匠肌内侧缘C．内侧界为长收肌内侧缘D．前壁是阔筋膜E．后壁是股四头肌、耻骨肌和和大收肌37．关于小隐静脉,正确的描述是( )A．与大隐静脉之间无交通支B．穿静脉无静脉瓣C．在腘窝下角处穿深筋膜上行注入腘静脉D．小隐静脉内无静脉瓣E．注入腘静脉处与腓浅神经伴行38．有关股管的说法错误的是( )A．股管位于股三角内B．管内容纳脂肪组织和腹股沟深淋巴结C．股管上口与腹膜腔相通D．后壁大部分贴附于耻骨肌筋膜E．前壁是阔筋膜39．股骨中段骨折后需要手术复位固定时，医生应切开软组织直达骨折断端，为了防止损伤过多的结构引起并发症，你认为切口应经何入路? ( )A．从大腿内侧做切口B．从大腿前方做切口C．从大腿后方做切D．从前内侧做切口E．从后外侧做切口40．有一全身烧伤患者需要静脉输液和给药，医生需要做大隐静脉切开导入输液管，根据所学的解剖知识，你认为切开皮肤在浅筋膜内寻找大隐静脉主干，在何处做切口最易找到大隐静脉? ( )A．足背静脉弓处B．内踝后方C．膝关节内侧D．小腿内侧E．股部前内侧温州医学院2007-2008学年第一学期06年级仁临床、07年级法医专业《局部解剖学》试卷（B）标准答案及评分标准一、名词解释1．指位于椎前筋膜与脊柱颈部之间，经腋鞘与腋窝相通，向下至后纵隔。
2．是肺根下方，右侧纵隔胸膜伸入食管后方与奇静脉和胸导管之间形成的隐窝。
在食管后隐窝处，左、右侧纵隔胸膜相互靠近，形成食管系膜，故经左胸入路行食管下段手术时，可在食管后隐窝处破入右侧胸膜腔引起右侧气胸。
3．腹股沟三角：又称Hesselbach三角，由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域。
腹股沟直疝即由此三角区突出。
腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志。
4．是包裹在腋动脉、腋静脉和臂丛周围的深筋膜鞘，由颈深筋膜深层延续而成，亦称颈鞘管。
5．位于股三角内的股鞘内侧格及股静脉(中格)的内侧，为一个潜在性漏斗状筋膜间隙，长约1~2cm。
股管呈三棱形，前壁为腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰缘的上端且与阔筋膜融合，后壁是耻骨梳韧带、耻骨肌及其耻骨肌筋膜，外侧壁为分隔股管与股静脉内侧的的纤维隔。
6．胃后壁隔网膜囊与胰.左肾上腺.左肾.脾.横结肠及其系膜相毗邻，这些器官共同形成胃床。
二、填空题1．舌下神经、副神经、迷走神经2．肋弓3．环状软骨4．肱二头肌腱膜与肱二头肌腱交接处5．肺V、肺A、支气管6．交感神经、副交感神经、内脏传入神经7．肾A、肾V、肾盂8．臀上A、臀上V、臀上N9．髂嵴10．尺N、尺A、尺V11．生殖股神经、髂腹股沟神经三、简答题1．前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为斜角肌间隙。
有锁骨下动脉和臂丛通过其中。
2．上纵隔的器官由前向后大致分为三层。
前层（胸腺-静脉层）主要有胸腺，左、右头臂静脉和上腔静脉；中层（动脉层）有主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经；后层有气管、食管、胸导管和左喉返神经等。
3．皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌（游离其内侧缘后拉向外侧），腹直肌鞘后层（弓状线以下此层缺如），腹横筋膜、腹膜外筋膜、壁腹膜。
4．踝管位于踝关节内侧，内踝、跟腱与跟骨之间，由屈肌支持带(又称分裂韧带)与内踝、跟骨内侧面之间共同构成踝管。