职工医保政策
1、住院医疗保险待遇办法
住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
2、统筹支付比例:在起付线以上最高支付限额以下,甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付:90%。
乙类药品支付75%高精尖支付70%。
3、职保慢病和特殊疾病、重大疾病,年度内起付标准为700元。
甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额:为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
城镇居民医保政策
1、住院起付标准:三级含以上医院900元。
二级医院含专科医院600元。
一级医院含乡镇卫生院、社区服务中心和卫生服务站300元。
2、统筹比例:城镇居民不含学生儿童起付线以上和最高支付限额以下的费用三
级医院45%
二级医院60%一级医院75%。
3、门诊大病起付标准为300元,起付线以上,最高支付限额以下支付为55%。
学生儿童医保政策:
1、住院起付标准:三级医院:300元。
二级医院含二级专科200元。
一级医院
为100元。
2、统筹支付比例:15000元以下支付70%。
15000-30000支付80%。
30000元以
上最高支付限额内支付90%。
3、最高支付限额:8万元。
城镇职工(含灵活就业人员)参加大额医疗保险统筹基金最高限额以上1元至5万元支付85%.5万元以上至10万元支付90%。
10万元以上支付95%。
年度最高支付为15万元。