病理生理学试题及答案文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]病理生理学试题一及答案？一、单项选择题(30分)1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是？A、N a+B、K+C、有机酸D、蛋白质？2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是？A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆？C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液？3、对高渗性脱水的描述，下列哪一项不正确？A、高热患者易于发生B、口渴明显C、脱水早期往往血压降低D、尿少、尿比重高？4、某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是？A、低血钠B、低血钙C、低血磷D、低血钾？5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是？A、抑制近曲小管对钠水的重吸收B、抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收？C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多D、远曲小管Na+-K+交换增强？6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制？A、毛细血管内压增加B、血浆胶体渗透压升高？C、组织间液胶体渗透压升高D、微血管壁通透性升高？7、高钙血症患者出现低镁血症的机制是？A、影响食欲使镁摄入减少B、镁向细胞内转移？C、镁吸收障碍D、镁随尿排出增多？8、慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐急诊入院，血气检测表明，P a C O,H C O3ˉL,N a+142m m o l/L,C lˉl,可判定该患者有？A、正常血氯性代谢性酸中毒？B、高血氯性代谢性酸中毒？C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒？9、血浆【H C O3ˉ】代偿性增高可见于？A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒？C、慢性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性碱中毒？10、严重的代谢性碱中毒时，病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于？A、脑内H+含量升高B、脑内儿茶酚胺含量升高？C、脑内r-氨基丁酸含量减少D、脑血流量减少？11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是？A、动脉血氧分压正常B、动脉血氧含量下降？C、动脉血氧饱和度正常D、动脉血氧容量降低？12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是？A、心率加快B、心肌收缩性增强？C、肺通气量增加D、脑血流量增加？13、下述哪种不属于内生致热原？A、干扰素B、淋巴因子C、肿瘤坏死因子D、巨噬细胞炎症蛋白？14、发热激活物的作用部位是？A、下丘脑体温调节中枢B、产印细胞C、淋巴细胞D、血管内皮细胞？15、下列哪项是D I C的直接原因？A、血液高凝状态B、肝功能障碍？C、血管内皮细胞受损D、单核吞噬细胞功能抑制？16、下述哪项功能障碍不可能是D I C引起的？A、急性肾功能衰竭B、黄疸及肝功能障碍？C、席汉综合症D、再生障碍性贫血？17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是？A、儿茶酚胺B、血栓素A2C、内皮素D、血管紧张素Ⅱ？18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克？A、1000m lB、1500m lC、2000m lD、2500m l？19、休克期微循环灌流的特点是？A、多灌少流B、少灌多流C、多灌多流D、少灌少流？20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的？A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式？C、肥大心肌总的收缩力增加D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生？21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生？A、心肌收缩力减弱B、休息时心率加快C、心室残余血量增多D、外周血管阻力降低？22、肺泡通气、血流比例大于，可见于？A、肺不张B、肺水肿C、肺动脉栓塞D、慢性支气管炎？23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是？A、皮肤血管收缩B、脑血管收缩C、广泛外周血管收缩D、肺小动脉收缩？24、以下各种说法中，哪一种是错误的？A、血氨可刺激呼吸，导致呼吸性碱中毒？B、肝功能严重障碍，妨碍尿素合成以致血氧升高？C、P H降低使血氨易于通过血脑屏障？D、低钾时肾产氨增加？25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是？A、抑制肌肉产N H3？B、抑制肠道产N H3和对N H3的吸收？C、抑制肾产N H3和促进N H3向原尿分泌？D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成？26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是？A、胆红素生成过多B、肝对胆红素摄取障碍？C、肝对胆红素结合障碍D、酯型胆红素排泄障碍返流入血？27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现？A、肾血流量减少B、肾小管上皮细胞对N a+水重吸收减少？C、血尿素氮含量增高D、血钾升高？28、下述哪项在非少尿型急性肾功能衰竭时不常见？A、低比重尿B、尿钠含量减少C、氮质血症D、高钾血症？29、判断慢性肾功能衰竭程度的最佳指标是？A、血压高低B、血N P NC、内生肌酐清除率D、贫血程度？30、现认为影响尿素毒性的有关因素是？A、血中尿素液度B、血氨浓度C、血中氰酸盐浓度D、血液H+浓度？二、填空题？1、高渗性脱水时脱水的主要部位是(细胞内液)，对病人的主要威胁是( 尿量减少)。
？2、等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为(高渗)性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为(低渗)性脱水。
？3、高钾血症本身可引起酸碱平衡紊乱，表现为在引起(代碱)的同时，出现(高比重)尿。
？4、细胞内Mg2+缺失可使肾小管上皮细胞中的( )酶失活，因而髓袢升支(k离子)重吸收发生障碍而致失钾。
？5、右心衰主要引起(体循环)水肿，其典型表现是(下肢)水肿。
？6、因体内生成固定酸增多而引起的AG增大型代谢性酸中毒的原因是( )酸中毒和()酸中毒。
？7、在疾病状态下，SB与AB可以不相等。
SB〉AB表示有(代碱)，SB？8、血管源性脑水肿的发病机制主要是()，水肿液主要分布在()。
？9、休克早期一般只出现(循环)性缺氧，动脉血氧分压(降低);至休克晚期，因并发休克肺又可引起(低张性)性缺氧，动脉血氧分压(降低)。
？10、内生致热原的效应部位是(视前区下丘脑前部)，它的作用使(调定点)上移。
？11、出血开始于DIC的( )期，而微血栓最早形成于( )期。
？12、休克Ⅰ期，液体是从(毛细血管)进入(组织间隙)。
休克Ⅱ期，液体从(组织间隙)进入(毛细血管)。
？13、休克早期患者的动脉压(降低)，脉压(降低)。
？14、高血压性心脏病可引起(左)心力衰竭，使( 肺)循环淤血、水肿。
？15、心衰时心率加快虽能起到一定的( 代偿)作用，但如心率每分钟超过(100)次，则可促使心衰的发生、发展。
？16、肺性脑病时的脑水肿为()和()两种类型。
？17、当脑内苯丙氨酸增多时，可抑制( )酶活性，致使酪氨酸生成()的代谢途径受阻。
？18、肝细胞性黄疸患者肠内随粪排出的尿胆原( )，尿内尿胆原()。
？19、ATN早期的主要发病机制是持续的( )收缩，导致( )降低。
？20、与尿毒症有关的胍类毒性物质是()和()。
三、是非题？1、脑死亡即大脑皮层死亡。
？2、血清钾浓度升高可引起醛固酮分泌增多。
？3、早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。
？4、急性水中毒时，全身水肿常十分明显。
？5、水肿是临床上常见病、多发病之一。
？6、肝功能衰竭伴剧烈呕吐时，往往是呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒。
？7、酸中毒往往伴有高钾血症，但也可发生低钾血症。
？8、缺氧不一定都发绀，发绀者必定存在缺氧。
？9、作用强烈的细菌内毒素可直接作用于视前区——下丘脑前部引起机体发热。
？10、D I C患者不仅有出血和贫血，而且有溶血。
？11、休克早期发生急性肾功能衰竭主要是由于肾缺血肾小管坏死所致。
？12、高动力型休克的血液动力学特点是总外周血管阻力低，心脏排血量高。
？13、维生素B1缺乏使心肌能量产生障碍，引起低输出量性心衰。
？14、充血性心力衰竭时，患者动脉常常有充血。
？15、呼吸衰竭必定有P a O2降低。
？16、肺内动——静脉短路大量开放可引起功能性分流增加。
？17、肠内胺类物质由门脉吸收后可被转氨酶分解。
？18、氨在脑内可使谷氨酸和乙酰胆碱生成增多而导致昏迷。
？19、急性肾功能衰竭患者一旦转入多尿期，其氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒将明显缓解。
？20、肾单位减少50—70%，可发生肾功能衰竭和尿毒症。
？四、名词解释？1、基本病理过程？2、超极化阻滞状态？3、细胞中毒性脑水肿？4、远端肾小管性酸中毒？5、肠源性紫绀？6、微血管病性溶血性贫血？7、自我输液？8、心源性哮喘？9、解剖分流增加？10、肝内胆汁淤滞性黄疸？11、门—体型脑病？12、夜尿？五、问答题？1、何型脱水易发生休克为什么？2、临床上引起高钾血症最主要的原因有哪些为什么？3、试述幽门梗阻引起代谢性碱中毒的机理。
？4、慢性阻塞性肺病患者为何会引起缺氧其血氧指标有何变化？5、D I C病人为何会引起自发的广泛性出血？6、动脉血压的高低是否可作为判断休克有无的根据为什么？7、简述酸中毒引起心肌兴奋——收缩偶联障碍的机制。
？8、Ⅱ型慢性呼衰病人吸氧时应注意什么为什么？9、简述碱中毒诱发肝性脑病的机制。
？10、慢性肾衰时，既然有广泛的肾实质破坏，为什么还会出现多尿？参考答案？一、单项选择题？1、D2、A3、C4、D5、C6、B7、D8、C9、C 10、C 11、D 12、C？13、B 14、B 15、C 16、D17、A 18、B 19、A 20、D21、D 22、C23、D？24、C25、B26、D27、B28、D29、C30、C？二、填空题？1、细胞内液脑出血(脑细胞脱水)2、高渗低渗3、代谢性酸中毒碱性？4、N a+-K+-A T P K+5、全身皮下6、乳酸酮症？7、呼吸性碱中毒(C O2排出增加)呼吸性酸中毒(C O2潴留)？8、脑毛细血管壁通透性增加白质9、循环正常低张降低？10、下丘脑体温调节中枢体温调定点11、消耗性低凝期高凝期？12、组织间隙毛细血管毛细血管组织间隙13、不降低甚略升高减小？14、左肺15、代偿150—17016、细胞中毒性血管源性脑水肿？17、酪氨酸羟化酶去甲18、减少增多19、肾血管肾血流和GFR？20、甲基胍胍基琥珀酸？三、是非题？1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、？11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、？四、名词解释？1、基本病理过程是指不同器官系统的许多疾病中可能出现的共同的、成套的病理变化。
？2、急性低钾血症时细胞内、外K+浓度差(即【K+】i/【K+】e比值)增大，肌细胞静息电位负值增大，静息电位与阈电位距离加大，使肌细胞兴奋性降低的情况称为超极化阻滞状态。
？3、细胞中毒性脑水肿是指脑细胞摄水增多而致肿胀的病理过程，常见于脑缺氧和急性稀释性低钠血症。
？4、因远曲小管上皮细胞排泌H+发生障碍，尿液不能被酸化，可滴定酸排出减少，同时，HCO3ˉ不断随尿排出而致的代谢性酸中毒，称为远端肾小管性酸中毒。