《HSE现场检查表》的编制
《HSE现场检查表》是执行HSE管理检查制度的必要工具，针对不同的检查项目和要求编制不同的检查表格。
1 加氢裂化装置反应岗位检查表（上级检查用）
项目
内容
频率
1
检查表
下级单位自检记录及其自检表格是否齐全
2
岗位记录
检查各种安全岗位生产记录
每季度一次
3
岗位事故
岗位事故的处理、事故原因、奖惩情况每季度一次
4
安全考核
检查岗位考核、包括考试、考评和总结
5
成本考核
检查岗位的成本考核以及成本核算情况
每季度一次
6
环境影响情况
检查对环境的影响及处理情况，以及指标分析情况每季度一次
7
人员健康
岗位人员健康检查、记录以及岗位着装等
监督检查对象
检查时间
被检查单位
整改负责人
整改期限
2 加氢裂化装置反应岗位检查表（审核用）
项目
内容
1
工作要求
检查安全检查表内容的执行情况
2
程序
监督检查岗位是否按安全检查表的程序进行生产操作3
执行工艺规程
监督检查岗位执行安全操作规程情况、违规情况
4
考核
监督检查岗位能耗、物耗的消耗管理情况5
环境监督
监督检查排放污染指标
6
健康影响
检查岗位对健康的影响
监督检查对象
检查时间
被检查单位
整改负责人
整改期限
3 钻井作业HSE检查需要的表格
钻井作业HSE检查表通常有上级（如钻井公司）对钻井队HSE管理的检查表和钻井队HSE自检表两种，主要包括但不限于以下表格：（1）钻井队HSE管理实施情况检查表；（2）开钻前验收检查表；（3）每周钻机安全检查表；（4）钻井设备维护检查表（班检查表）；（5）钻井设备维护检查表（周检查表）；（6）钻吉设备维护检查表（月检查表）；（7）井控装置安全检查表；（8）每周营房安全与卫生检查表；（9）钻井队（平台）易燃易爆及有毒危险品安全检查表；（10）钻井队（平台）污水治理检查表；（11）钻井队HSE管理检查班报表（行政班）；（12）钻井队HSE管理检查班报表（生产班）；（13）钻井队HSE管理检查周报表；（14）钻井队HSE管理检查月报表；（15）钻井队（平台）HSE管理完井评估检查表。
（16）钻井队（平台）医疗设施配备情况检查表；
4 钻井HSE管理实施情况检查表
井号______________________ 队号______________________________ 检查人____________________ 记录人____________________________ 监督人____________________ 检查日期__________________________ 编码：顺序号：
序号
检查内容
检查
结果
存在
问题
整改
日期
备注
1
HSE管理小组人员配备情况
2
HSE管理小组人员职责落实情况3
HSE管理运作情况
4
HSE管理规章制度制定情况
5
HSE作业指导书、计划书执行情况
6
HSE管理自检执行情况
7
HSE管理自检问题及整改和处理情况
8
应急措施落实情况
9
是否发生重大人身伤亡事故、流行病或传染病
10
是否发生过重大安全事故
11
是否发生过重大环境污染事故
12
重大HSE事故的影响和处理情况
13
有关HSE管理的法律、法规等文件资料的管理情况
14
有关HSE管理的重要规章制度、措施是否上墙或下发给每位员工
15
HSE方面的宣传、教育和培训及应急演习情况
16
警示标志设立和管理情况
被检查钻井队经理：（签字）年月日
检查部门人员：（签字）年月日 5 钻井设备维护检查表（周检查表）
井号______________________ 钻机号____________________________
检查人____________________ 检查日期__________________________
编码：顺序号：
检查项目
序号
维护检查内容
检查
结果
整改
日期
岗位
责任人
备注
提
升
系
统
1
刹车片与刹车毂的磨损及间隙情况
2
调整刹把高度及平衡梁
3
刹把销的润滑及磨损情况
4
绞车传动箱内润滑油泵供油情况，润滑油是否清洁或更换滤清器芯
5
水龙头提环和销转动是否灵活
6
游车轴压帽的固定情况
7
天车、游车滑轮槽的磨损情况，天车人字架变形损伤情况
8
水龙头冲管盘根的密封情况
9
转盘万向轴法兰坚固情况
传动系统
10
润滑油泵清洗过滤器
11
离合器的磨损情况
循环系统
12
清洗润滑油过滤器十字头、导板润滑和固定情况
13
安全阀动作灵活情况
14
电路绝缘及补偿器内的油质和油量
15
钻井液枪应转动灵活，喷嘴通畅
气控系统
16
安全阀和顺序阀状况
17
刹车气缸密封性能
6 钻井队HSE管理检查班报表（行政班）
井号______________________ 队号______________________________ 检查人____________________ 检查日期__________________________ 编码：顺序号：
岗位
岗位检查内容存在问题
整改落实情况备注
平台经理HSE监督
指导员
钻井工程师
钻进技师动力技师
电器技师材料工卫生员
打水工定额员
钻井液组长钻井液工
污水处理工生活管理员
炊事员
成本员
检查评语：
检查人：（签字）年月日 HSE监督：（签字）年月日7 外井队HSE管理检查班报表（生产班）
井号______________________ 队号______________________________
检查人____________________ 班长______________________________
检查日期__________________
编码：顺序号：
岗位
岗位检查内容
存在的问题
整改落实情况
备注
司钻副司钻井架工
内钳工外钳工
记录工场地工司机
发电工电工
检查评语
检查人：（签字）年月日 HSE监督：（签字）年月日8 钻井队（平台）HSE管理完井评估检查表
井号______________________ 队号______________________________
检查部门__________________ 记录人____________________________
平台经理__________________ 检查日期__________________________ 编码：顺序号：
序号
检查内容
检查
结果
效果与影响
环
境
评价
社会
经济
承诺是否实现
2
预定目标是否达到
3
HSE计划、措施实施是否顺利
4
HSE计划是否完成
5
安全预防措施的有效性
6
工程事故预防措施的效果如何
7
环境污染预防措施的效果如何
8
应急措施的有效性
9
制定的HSE计划、措施是否有误
有无重大变更
11
有无重大安全事故
12
有无重大环境污染事故
13
有无重大人身伤亡事故
14
环境恢复情况
15
所有HSE管理资料的情况如何
16
实施HSE管理存在的问题
17
其他。