立体定向放射外科历史
1951年瑞典神经外科医师lars leksell首先提 出立体定向放射外科的概念
1968年leksell＆larsson在瑞典研制成功首台 “γ刀”
1985年Colombo＆Hartman将直线加速器引 入立体定向放射外科，颅脑X刀问世
1996年瑞典korolinska医院研制成功体部X 刀
立体定向放射外科的局限性
乏氧细胞对放射线抗拒 肿瘤细胞周期时相性对放射线抗拒
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分次立体定向放射治疗 Fractional Stereotactic Radiotherapy
FSRT
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放射治疗过程中，放射线在照射肿瘤细胞 的同时，使肿瘤细胞周围的正常组织也受到 不同程度的照射。
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现代肿瘤放射治疗的目标：
增加肿瘤靶区放射剂量，提高肿瘤局部控制 率。
降低肿瘤周围正常组织照射剂量，保存重要 器官的正常功能，提高病人的生存质量。
SRS概念：
SRS是以精确的立体定位和聚焦方法对 病变靶区进行多角度、单次大剂量照射。
其靶区剂量分布特点： （1）高剂量分布相对集中 （2）边缘等剂量线以外剂量锐减
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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。神经高度集中 区域的小肿瘤以及脑转移瘤和位置较深的 肿瘤。
临床主要用于颅内病变，如垂体腺瘤、听 神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脑动静脉畸 形、脑海绵状血管瘤等。
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FSRT的特点：
FSRT是利用SRS的定位、体位固定及治疗 计划系统。
根据肿瘤的生物学行为，FSRT保留了常规 放疗的分次照射。
立体定向放射外科与传统手术比较
优点：避免了开颅手术的许多风险，诸如 麻醉意外、出血、感染以及因为切除脑组 织而导致脑部功能的缺损，也不会遗留疤 痕，住院时间缩短。
问题：肿瘤需数月后才能逐渐消退；有些 肿瘤虽然被灭活，但也许不会永远消失。
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弧形照射
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放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大重要手段 之一，大约有60%~70%的恶性肿瘤病人需 要接受放射治疗。
放射治疗是通过电离辐射，破坏细胞核中 的DNA，使细胞失去增殖能力，达到杀死 肿瘤细胞的目的。
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放射治疗技术的发展
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立体定向放射治疗
Stereotactic Radiotherapy SRT
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“γ刀”：
由201个钴放射源排列成半球形,每一个放射 源发射出的γ射线都聚焦到一个点上。
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特点：
治疗区（高剂量区）和非治疗区（低剂量 区）靶点内外的界限非常清楚，象刀切一 样，故形象的称之为“γ刀”。
SRT 俗称 X(γ)刀，包含
立体定向放射外科 (Stereotactic Radiosurgery, SRS)
分次立体定向放射治疗 (Fractional Stereotactic Radiotherapy, FSRT)
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这种技术不用开刀，却通过一次或少数几 次治疗达到了开刀切除肿瘤的效果。
主要用于颅内<3cm的病变。
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“X刀”：
根据同样原理，采 用加速器产生的 X线 进行同中心的多个弧 形照射，使射线都聚 焦到一 个点上，使肿 瘤细胞遭受到损毁性 的打击，称为“X 刀”。
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特点：
X刀除应用在头部肿瘤外，还可应用在胸、 腹、盆等区域，应用范围比γ刀广。
可用于<4cm的病变。
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随着计算机技术、医学影像技术和图像处 理技术的不断发展。
放射治疗设备不断开发和更新。 放射治疗新技术，如立体定向放射治疗、
三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗 以及质子治疗技术先后问世并不断发展完 善。