透析中发热的应急预案培训记录
培训时间
培训地点
血液透析室
培训主ห้องสมุดไป่ตู้人
培训内容
透析中发热的应急预案流程
处理措施
1、患者在透析1.5小时后出现发热，寒颤，测两次体温示38.6度，立即通知值班医生；遵医嘱给予对症处理，物理降温，口服退热药布洛芬口服液，并调低透析液温度至36度；
2、分析发热原因，抽血行血培养，由致热源引起发热通常24小时内好转，考虑长期静脉导管感染管口处给予充分消毒，下机前给予尿激酶加庆大霉素封管，临时静脉导管处感染给予拔除导管，若为其他感染则寻找感染部位（肺部，尿路感染体征和辅助检查），病原体证据，给予对症处理和抗感染治疗。
4、严格进行水处理及消毒，保证透析用水治疗。
5、接受高流量和高效透析患者，使用超纯水进行透析。
6、复用透析器进行严格消毒。
7、定期监测透析水中内毒素含量。
8、若患者是由其他感染（肺部感染，尿路感染等）导致，积极原发病治疗。
接受培训人员签名
3、患者寒战无缓解，遵医嘱给予地塞米松5mg静注；密切观察病情，根据情况是否终止透析。
5、告知患者家属病情，做好解释工作；
6、完善透析病历记录。
预防措施
1、留置长期静脉导管和临时静脉导管的患者严格注意个人卫生，不要把水、污染物、分泌物弄到管口处。
2、在透析中医护人员严格遵守无菌操作。
3、留取透析器出口处透析液，进行细菌培养和内毒素检测。