ＳＡＳ、ｓＤｓ、ＳＣＬ－９０：慢性肝病患者不仅躯体经受病痛
的侵害，心理健康问题也不容忽视。我国有很多研究者运用
ｚｕｎｇ于１９６５年编制的焦虑自评量表ＳＡｓ、抑郁自评量表 ＳＤＳ和由Ｄｅｒｏｇａｔｉｓ于１ ９７３年编制的症状自评量表ＳＣＩ。一９０
虑自评量表ＳＡｓ及抑郁自评量表ＳＤＳ等，从不同的角度研
究慢性肝病患者的生存质量。
２）郑州大学第三附属医院
郑州
４５００５２
观察医用几丁糖预防人流术后宫腔粘连的疗效。方法
收集２００７—２０１０年在我院妇科门诊早孕者，无
宫腔内操作史行人工流产术病例６５７例，随机分为术后宫腔内注入医用几丁糖的实验组３６２例，不应用医用几丁糖的对照组 ２９５例，根据术后随访，比较月经量减少、闭经和宫腔粘连的发生率。结果实验组患者月经减少或闭经发生率明显低于对照 组。实验组宫腔或宫颈粘连发生率显著低于对照组。结论 少或闭经的发生率，在预防宫腔粘连的发生方面效果明显。 【关键词】医用几丁糖；宫腔粘连；人流术 【中图分类号】
２
ｏｐｅｒａｔｉｏｎ
宫腔粘连（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ａｃｌｈｅｓｉｏｎ，ＩＵＡ）又称阿谢曼综合 征ｎ］，是人流吸宫、刮宫术后的远期并发症，随着人工流产术 的增多，宫腔粘连的发病率明显上升，有报道人流术后宫腔 粘连发生率高达ｏ．９１％～１．８７％［２］。近年来，我院采用人流 术后宫腔内注入医用几丁糖的方法预防宫腔粘连，效果显 著。现报告如下。 １资料和方法 １．１一般资料
１００［３１是由世界卫生组织１９９１年编制的，共包含６个维度，
河南省科技攻关计划项目：《提高慢性乙型肝炎人群生存质量技术研
究》，项目编号１１２１０２３１０１８４
和抑郁自评量表（ＳＤＳ）评定２组患者干预前后焦虑、抑郁情
万方数据
低术后月经量减少或闭经的发生率，在预防官腔粘连的发生 方面效果明显。 ４参考文献 ［１］ 乐杰，谢幸，丰有吉，妇产科学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ［４］ ［３］
Ｚ００３：３３９．
［２］李颖，张自新．人工流产后官腔粘连临床分析［Ｊ］．当代医学，
２００９，１５（１０）：３７—３８．
罗幼兰林莉．人工流产术后并发宫颈／宫腔粘连２４例临床分 析［Ｊ］．中国现代实用医学杂志，２００５，４（４）：６２—６３． 侯春林．几丁糖生物学特性研究［Ｊ］．中国修复重建外科杂志，
生领域有着广泛的应用前景。
１．１．３
常用的慢性肝病患者的生存质量量表 生存质量测量的核心是应用适宜的测定量表，目前用于
评价慢性肝病的量表很多，大致可分为两类：肝病的普适性 量表和与慢性肝病有关的疾病特异性量表。 １．１用于肝病的普适性量表 经查阅大量文献，临床上常
用于肝病方面的普适性量表有ＷＨＯＱＯＬ—１００、ｗＨＯＱＯＬ— ＢＲＩＥＦ、ＳＦ＿３６量表。除此之外，我国国内研究还广泛应用 ＬＲ编制的ｓｃＬ一９０症状自评量表、ｚｕｎｇ于１９６５年编制的焦
２０ｌＯ
ｉｎ
ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｌｉｎｉｃ ｏｆ
ｏｕｒ
ｈｏｓｐｉｔａｌ．
Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ
ｔｏ
ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｆｏＩｌｏｗ—ｕｐ，ｔｈｅ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓ ｏｆ ｈｙｐｏｍｅｎｏｒ— Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓ ｏｆ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ Ｔｈｅ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｉ—
ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐｏｍｅｎｏｒｒｈｅａ
ｏｒ
ａｍｅｎｏｒｒｈｅａ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔ ｉｎｔｒａ—
ｕｔｅｒｉｎｅ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｍｅｄｉｃａｌ ｃｈｉｔｏｓａｎ；Ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ａｄｈｅｓｉｏｎ；Ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ
ｉｎｃｉｄｅｎｃｅｓ ｏｆ ｈｙｐｏｍｅｎｏｒｒｈｅａ ａｎｄ ａｍｅｎｏｒｒｈｅａ ａｎｄ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ａｄｈｅｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．ＲｅｓｕＩｔｓ ｒｈｅａ
ｏｒ
ａｍｅｎｏｒｒｈｅａ
ｏｒ
ｉｎ
ｐａｔｉｅｎｔｓ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ １０ｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒ０１ ｇｒｏｕｐ．
Ｗ０ｉＪ“以札，Ｌ“Ｘｉ口ｏｑｉ咒，
ＴｉＰ
Ｘｉ，２ｑｉ挖．Ｔｈｇ Ｓ８ｃｏ咒ｄ Ａ．厂，ｉＺｉｎ￡ｅｄ Ｈｏｓ夕ｉｆｎＺ ｏ，Ｚ危Ｐ行ｇ名＾ｏ“Ｌ７ｈｉｕＰｒｓｉ￡ｙ，
Ｚ＾Ｐ竹ｇｚ＾ｏ“４５００１４，Ｃ＾ｉｎ口
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ａｂｏｒｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｒ４７３．７１
人工流产术后宫腔注入医用几丁糖可以明显降低术后月经量减
【文献标识码】
Ａ
【文章编号】
１６７３—５１１０（２０１２）０２一ｏ００７一０２
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｃｈｉｔｏｓａｎ ｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ ａｄｈｅｓｉｏｎ ａｆｔｅｒ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒ— ｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎⅥ么咒ｇ
结果 见表１。 表１ ２组月经量改变及宫腔粘连发生率
［行（％）］
注：“Ｐ＜Ｏ．０５
收集２００７—２０１０年在我院妇科门诊行人
３讨论 人流术后并发宫腔粘连的原因较为复杂：病因：（１）手术
工流产术病例６５７例，既往皆无妊娠史，无宫腔内操作史，年 龄１７～３５岁，平均２５．３岁；随机分为对照组２９５例，实验组 ３６２例。研究对象的职业、文化程度、经济情况、婚姻、月经周 期均无明显差异。 １．２方法实验组患者在人工流产术后常规注入宫腔医用
的。局部止血及抑制成纤维蛋白束形成作用，从而减少因血
万方数据
・８・生旦实用神经疾病杂志２０１２年１月第１５卷第２期
ｃｈｉｎｅｓｅ
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｎｅｒｖｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅｓ Ｊａ ｎ．２０１２，ｖ０１．１ ５ Ｎｏ．２
肿机化而形成的组织粘连。几丁糖可降解组织间阻隔作用， 对营养物质有通透性，代谢期为３周，能在体内维持１个月， 抑制了胶原纤维的分泌，从而达到生物隔离屏障作用，减少 粘连形成；几丁糖胶体有润滑作用，能有效的防止粘连发生。 并具有抑制细菌作用，可降低机体感染几率Ｈ‘５］。 资料显示，人工流产术后宫腔注入医用几丁糖可明显降
操作不规范，过度搔刮宫腔、吸宫负压过高、吸宫时间过长，
吸头或刮匙反复进出宫口，吸头进出内口未去除负压。（２）
反复或短时间内多次人流或官腔内操作，子宫内膜反复损伤
（３）术后抗生素应用不足，感染进而加重了子宫内膜损伤，促 进组织粘连［３］。（４）术后未应用防粘连药物。（５）下丘脑一
几丁糖（术亿宁）２ ｍＬ，实验组和对照组在手术时间方面无差
ａｄｈｅｓｉｏｎ
ｔｏｓａｎ
ｃｅｒｖｉｃａｌ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｏｆ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ＣｏｎｃＩｕｓｉｏｎ
ｃａｎ
ａｆｔｅｒ ａｒｔｉｆｉｃｉａｌ ａｂｏｒｔｉｏｎ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ａｄｈｅｓｉｏｎ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ．
是［２］：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、
标准、所关心的事情及有关生存状况的体验。基于患者自我
状况。该量表目前广泛应用于慢性疾病生存质量评价，具有 很好的信度和效度。是国内外应用于慢性肝病患者生存质 量研究较广泛的量表之一。潘化平口１采用ｓＦ－３６量表，对６６
评价健康相关的生存质量评价量表被越来越多的应用，本文
１．１．１
对乙型肝炎患者进行心理评估。孔凡霞等口３随机将８３例慢 性乙型肝炎患者分为２组，对照组４０例仅采用疾病常规护
理和一般心理护理，观察组４３例在常规护理的基础上进行 一般性心理治疗、个别心理指导、机体心理治疗、家庭及社会 支持治疗等综合心理护理干预。采用焦虑自评量表（ＳＡｓ）
ＷＨＯＱＯＬ－１００和ＷＨＯＱＯＬ’ＢＲＥＦ：ＷＨＯＱＯＬ一
１９９３，７（２）：１１５．
［５］
盛志坚，侯春林．几丁糖影响体外细胞生长的实验研究［Ｊ］．中
国修复重建外科杂志，１９９３，７（３）：２２４． （收稿２０１１一ｌｌ １９）
慢性肝病患者的生存质量量表应用现状
张利霞”
李星丹２’
郑
蔚”
郑州
史艳萍２’
４５００１４
１）郑州大学第二附属医院
２）郑州大学护理学院
郑州
主要就国内外用于评价慢性肝病患者的生存质量量表的应 用情况进行分析。
１
例慢性乙型肝炎患者和６０例正常对照进行生活质量的测量
与评价，并对生存质量的影响因素进行单因素分析和多因素 逐步回归分析，得出结论是ｓ卜３６适用于我国慢性乙型肝炎 患者的生存质量的测定。刘潮杰等［６ ３的研究也表明：ＳＦ－３６ 在中国人群中的效度和信度是可以接受的，它在我国医药卫
异，手术方式及术后治疗方案均相同。术后随访病人月经情
况半年，对于有月经量减少或闭经患者随访其诊治情况。 １．３统计方法各组之间率的比较应用ｙ２检验，检验水准
口＝ｏ．０５。统计软件采用ＳＰｓＳ △通讯作者：鲁笑钦
１０．Ｏ。
垂体一卵巢轴系功能失调。
医用几丁糖具有选择促进上皮细胞、内皮细胞生长而抑 制成纤维细胞的生物学特性，从而减少胶原纤维形成，促进 组织生理性修复，抑制瘢痕的形成，达到预防组织粘连的目
较多研究者用于肝移植受者的生存质量研究。
１．１．２
ＳＦ一３６：ＳＦ－３６（３６一Ｉｔｅｍ Ｓｈｏｒｔ Ｆｏｒｍ）Ｌ４ ｏ是由美国医学
来越受重视。生存质量又称生命质量、生活质量等。世界卫
生组织（ｗＨ０）对生存质量（ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ １ｉｆｅ，ＱＯＩ。）的定义
局研究（ＭＯＳ）组开发的一个普适性测定量表，由３６个单项 组成，包括８个主要方面，生理功能、角色生理状况、社会机 能、心理健康状况、角色心理状况、活力、躯体疼痛、主观健康