消化系统常见疾病试题一、最佳选择题1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ，餐前30min?B、西咪替丁bid ，餐后?C、法莫替丁bid ，餐后?D、铝碳酸镁咀嚼，prn?E、多潘立酮tid，餐前?2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周?B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效?C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用?D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗?E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重?3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松?B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降?C、便秘?D、WBC↓?E、口干?4、下列药物中，可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁?B、枸橼酸铋钾?C、硫糖铝片?D、多潘立酮?E、莫沙必利?5、下列药物中，可影响性功能的药物为A、雷尼替丁?B、法莫替丁?C、西咪替丁?D、泮托拉唑?E、莫沙必利?6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收?B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡?C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用?D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效?E、RE患者应使用促动力剂治疗?7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾?B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾?C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑?D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑?E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝?8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30min?B、枸橼酸铋钾 bid，餐前30min?C、阿莫西林 bid，餐后30min?D、克拉霉素 500mg bid，餐后30min?E、甲硝唑 bid，餐后30min?9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是A、铋剂?B、甲硝唑?C、克拉霉素?D、质子泵抑制剂?E、组胺H2受体阻断剂?10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素E?B、酒精?C、Hp感染?D、大面积烧伤?E、胃酸与胃蛋白酶?11、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟?B、遗传因素?C、化学物质的刺激?D、强烈的精神刺激?E、幽门螺杆菌感染?12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌?B、抑制胃酸分泌?C、减少前列腺素E合成?D、影响胃十二指肠协调运动?E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌?13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋?B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋?C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑?D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑?E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝?14、关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是A、四联方案，根除率较高?B、溃疡愈合时间通常为DU4周，GU6～8周?C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量?D、铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用?E、根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用?15、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺?B、哌仑西平?C、西咪替丁?D、奥美拉唑?E、三硅酸镁?16、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝?B、米索前列醇?C、克拉霉素?D、胶体果胶铋?E、吉法酯?17、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流?B、前列腺素E?C、胃黏液屏障?D、碳酸氢盐分泌?E、胃酸与胃蛋白酶?18、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状?B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤?C、有发展为胆囊癌的风险?D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科?E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药?19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察?B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科?C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医?D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査?E、为避免感染，需联合使用抗菌药物?20、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌?B、可溶解胆固醇结石?C、拮抗钾离子，降低肌张力?D、阻断M受体，松弛胆道平滑肌?E、拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛?二、配伍选择题1、（药物的分类）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1>?、属于促动力药A??B??C??D??E?<2>?、属于黏膜保护剂A??B??C??D??E?<3>?、属于H2受体拮抗剂A??B??C??D??E?<4>?、属于质子泵抑制剂A??B??C??D??E?2、（药物服用时间）A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1>?、可用于消化道溃疡四联疗法，餐后30min服用A??B??C??D??E?<2>?、餐前30min服用A??B??C??D??E?<3>?、餐前1h服用，通常连续服用不超过1周A??B??C??D??E?<4>?、餐前15~20min服用A??B??C??D??E?3、（消化性溃疡病的治疗）A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1>?、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A??B??C??D??E?<2>?、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用A??B??C??D??E?4、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1>?、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是A??B??C??D??E?<2>?、属于前列腺素类似物的是A??B??C??D??E?5、（消化性溃疡并发症）A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白、血压下降<1>?、大出血A??B??C??D??E?<2>?、穿孔A??B??C??D??E?<3>?、幽门梗阻A??B??C??D??E?三、综合分析选择题1、某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈阳性。
<1>?、该患者Hp阳性，根除Hp的一线方案为A、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂?B、PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂?C、PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁?D、法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂?E、法莫替丁+克拉霉素+甲硝唑 +铋剂?<2>?、上述方案中，阿莫西林的服用方法为A、 bid 餐前30min?B、 tid 餐后30min?C、 tid 餐前30min?D、 g bid 餐前30min?E、 g bid 餐后30min?四、多项选择题1、可能加重反流症状的药物为A、钙通道阻滞剂?B、镇静剂?C、雌激素?D、茶碱类?E、α受体激动剂?2、消化性溃疡用药注意事项正确的是A、他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服?B、对于患有心律失常的患者，应权衡利弊，慎用克拉霉素?C、服用最高剂量二甲双胍的糖尿病患者，长期服用PPI，需补充维生素B12?D、溃疡活动期可使用阿司匹林减轻疼痛?E、铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用?3、以下属于黏膜保护剂的是A、米索前列醇?B、吉法酯?C、替普瑞酮?D、碳酸氢钠?E、枸橼酸铋钾?4、消化性溃疡治疗的目的是A、缓解或消除症状?B、治愈和加速创面愈合?C、防止严重并发症?D、防止溃疡复发?E、减缓耐药性的产生?5、消化性溃疡的典型表现包括A、病程长?B、易反复发?C、无明显症状?D、节律性?E、无规律上腹隐痛或不适?6、消化性溃疡病的攻击因子包括A、吸烟?B、碳酸氢盐分泌?C、严重创伤使得屏障功能和修复能力受损?D、十二指肠内容物反流破坏胃黏膜屏障?E、胃窦部幽门螺杆菌感染?7、老年人使用抗酸剂和铋剂，要注意A、肾功能情况?B、氢氧化铝凝胶和铋剂有轻泻作用?C、长期服用氢氧化铝片可导致骨质疏松?D、铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆?E、阑尾炎或急腹症时禁用氢氧化铝制剂?8、Charcot三联征指A、严重腹泻?B、上腹剧痛?C、心率加快?D、寒战高热?E、梗阻性黄疸?9、可用于胆石症的药物为A、庆大霉素?B、匹维溴铵?C、阿仑磷酸钠?D、熊去氧胆酸?E、消炎利胆片?答案部分一、最佳选择题1、【正确答案】 B【答案解析】西米替丁肝代谢为主，起效快，维持时间短，所以服用方法是qid（每日四次），不是bid （每日二次），B项错误。
【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】【答疑编号6,点击提问】2、【正确答案】 E【答案解析】 GERD常用药物见教材表12-1。
RE治疗通常需要强力抑酸治疗，然后维持治疗。
对于轻度RE 和NERD，不建议维持治疗，而是按需治疗。
E项叙述错误。
【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】【答疑编号7,点击提问】3、【正确答案】 D【答案解析】长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收、骨质疏松（建议用枸橼酸钙补钙），维生素B12和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘、口干。
D项WBC↓是H2受体拮抗剂（法莫替丁和雷尼替丁）的不良反应。
【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】【答疑编号8,点击提问】4、【正确答案】 B【答案解析】枸橼酸铋钾常见不良反应有黑便，大量长期服用可有脑、肾毒性。
【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】【答疑编号9,点击提问】5、【正确答案】 C【答案解析】西咪替丁常见不良反应是肝损害、影响性功能。
【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】【答疑编号0,点击提问】6、【正确答案】 E【答案解析】胃食管反流病用药注意事项（1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应，如降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折，社区获得性肺炎，肠道感染，维生素B12和维生素C吸收障碍。
（2）RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡，促动力剂不能起到治疗作用。
（3）多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用。
没有恶心呕吐的老年患者可先选择其他促动力药物。
（4）食管外反流表现如夜间哮喘可诊断性晚间抑酸剂治疗，观察疗效；慢性咽炎则需要至少抑酸治疗3～6月方能见效，要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应。