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• 1.口服葡萄糖耐量试验的意义、适应症。 • 2.口服葡萄糖耐量试验方法、试验结果判
定、影响因素。
• 3.口服葡萄糖耐量试验注意事项。
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• 口服葡萄糖耐量试验，是根据口服一定量的
葡萄糖后血糖变化的特点，对不同原因所导 致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。主要 用于疑似糖尿病的确诊和排除。
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• 无糖尿病症状，随机或空腹血糖异常者。 • 无糖尿病症状，有一过性或持续性糖尿。 • 无糖尿病症状，但有明显的糖尿病家族史。 • 无糖尿病症状，但随机血糖或空腹血糖不
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• 空腹血糖＜6.1mmol/L • 口服葡萄糖30mim~60mim达高峰，峰值
＜11.1mmol/L
• 2h时基本恢复到正常水平，即＜
7.8mmol/L
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• 1.当静脉空腹血糖＜6.1mmol／L，OGTT
2小时血糖＜7.8mmol／L，说明人体对进 食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为糖耐 量减低。
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• 2.当静脉空腹血糖≥7.0mmol／L或OGTT
2小时血糖≥11.1mmol／L，说明人体处 理进食后葡萄糖的能力明显降低，可以确 诊糖尿病。
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• 3.当静脉空腹血糖＜7.0mmol／L，并且
OGTT 2小时血糖介于7.8～11.1mmol／L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度 下降，可以诊断糖耐量减低。
• (1)可使血糖增高的药物： 噻嗪类、糖皮
质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺 素、速尿、利尿酸、女性避孕药、消炎痛、 氯丙嗪、咖啡、尼古丁、生长激素等;
• (2)可使血糖下降的药物： 磺脲类、双胍
类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑17
• 1.空腹血糖已明显升高的严重糖尿病病人、
已确诊的糖尿病人不必再做此试验。
2小时后抽血监测血糖变化。
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给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变 化，观察病人耐受葡萄糖的能力，正常人 口服葡萄糖后，迅速由胃肠道吸收入血， 30-60分钟时血糖值达高峰，但一般不超 过8.9mmol/l（160mg/l）。
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这是由于血糖升高迅速刺激胰岛素分泌增 加，使血糖迅速下降，2小时血糖接近正常， 3小时恢复空腹正常水平。而糖尿病患者则 不同，始终为高峰值，持续时间过长。
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• 4.当静脉空腹血糖介于6.1～7.0mmol／L
之间，且OGTT 2小时血糖≤7.8mmol／L， 说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力 尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退， 可以诊断空腹血糖受损。
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• 1.饮食：OGTT试验前，过分限制碳水化
合物摄入(一般应>250克/天)，可使 OGTT减低而呈假阳性，因此，应在试验 前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不 良者应延长碳水化合物准备时间一周甚至 两周。
胰腺疾病以及内分泌疾病，包括垂体前叶、 肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌疾 病均会导致血糖的变化。
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• 6.为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖释稀成
25%的溶液，呕吐、腹泻都会影响试验结 果，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改 成静脉葡萄糖耐量试验。
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• 7.下列药物可以影响血糖波动，为排除药
物对OGTT的影响，检查前应停药三天以 上：
• 2.体力活动：长期卧床不活动病人可使糖
耐量受损。而试验前剧烈活动可加速葡萄 糖的利用，使血糖明显升高，故试验前病 人应静坐或静卧至少半小时。
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• 3.精神因素：情绪激动可使血糖升高，故
在试验期间应避免精神刺激。
• 4.应激：应激可使血糖升高，如发热、感
染、急性心肌梗死、手术等。
• 5.疾病：肝脏疾病、心脏疾病、肾脏疾病、
够诊断标准。
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• 妊娠期、甲状腺功能亢进、肝病、感染、
出现糖尿者。
• 分娩巨大胎儿的妇女或有巨大胎儿史的个
体。
• 不明原因的肾病或视网膜病。
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• 1.试验应在早晨空腹时进行。 • 2.先测抽第一次血测空腹血糖。 • 3.将75克葡萄糖溶解于250ML温水中，5
分钟内喝完。
• 4.从喝第一口糖水后计算，分别在1小时及
• 2. 保持空腹12小时，可喝白开水，早上不
吃饭，不服降糖药，自己准备杯子和水。
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• 3.试验中服用的葡萄糖水浓度不应过高或者
过低，一般来说75克糖粉溶于250ML温开 水中，糖水要在5分钟内服完。
• 4.从喝第一口糖水后计算，准时抽血。 • 5.喝糖水后不要进行大运动量活动 。
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