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《诊断学》名词解释与简答题_202005031850152

1. 问诊:即病史采集,是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。

土座征丄是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变,如皮肤黄染,肝脾肿大。

3. 主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因,以及持续时间。

4. 现病史:记述患者病后的全过程,即发生、发展、演变和诊治经过。

5. 婚姻史:指询问未婚或已婚,结婚或离婚年龄,对方健康状况,夫妻关系如何,若已故要询问死因。

口^当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围,称发热。

7. 稽留热:体温恒定地维持在39 - 40乜以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过1摄氏 度,常见于大叶性肺炎斑疹伤寒及伤寒高热期。

8.弛张热:又称败血症热型体温常在39无以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2无,但都在正常水平 常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

9. 波状热:体温逐渐上升至39度或以上,数天后又以 多次,多见于布鲁氏菌,称波状热。

10. 水肿:人体蛆织间隙有过多的液体积聚使绢织肿胀称为水肿。

11. 咯血:喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者称咯血。

12. 牵涉病:是指内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛,可在体表的某一部位也发生痛感或痛觉过敏区。

13. 发纹:又称紫紺,是指血液中还原血红蛋白增多,使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。

14呼吸困难:是指患者感到空气不足,呼吸费力客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼扇动,张口耸肩,甚至出 现发紺,呼吸辅助肌也参与活动,并伴有呼吸频率,深度与节律的异常。

15. 夜间阵发性呼吸困难:由于睡眠中迷走神经兴奋刺激冠状动脉收缩,心肌供血减少或者仰卧时肺活量减少 肺淤血加重,因这种呼吸困难多在夜间睡眠中发作,故称夜间阵发性呼吸困难。

16. 呕血:是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性 疾病所致的急性上消化道出血,血液经口腔呕出。

17. 腹泻:是指排便次数增多,粪质稀薄,或带有粘液脓血或未消化的食物。

18. 黄疸:由于血清中胆红素升高致使皮肤,黏膜和巩膜黄染的现象称黄疸它是症状,也是体征。

19. 血尿:尿液离心沉淀后,镜检下每高倍视野有红细胞3个以上,即为血尿。

20. 少尿:正常成人如果24小时尿暈小于400毫升.或每小时尿量小于17毫升,称为少尿。

21. 多尿:正常成人24小时尿量超过2500毫升者称为多尿。

22. 尿三杯试验:患者_次排尿,将最初10 ~ 20毫升尿液留于第一杯中,中间30〜40毫升尿液留在第二杯中, 终末5〜10毫升留在第三杯中若第一杯尿液异常,病变部位可能在前尿道;第三杯尿液异常,病变在膀胱或后 尿道;若三杯尿液均异常,病变在膀胱颈以上,称尿三杯试验。

23. 膀胱刺激征:膀胱区或后尿道病变,出现尿频、尿急、尿痛,也称尿道刺激征。

24. 晕厥:由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态,发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿 势而倒地一般为突然发作,迅速恢复,少有后遗症。

25. 昏睡:指接近于不省人事的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒虽在强烈性刺激下可被唤醒,但很快 又入睡醒时答话含糊或答非所问。

26. 抽擂:指全身或局部成群骨骼肌非自主地抽动或强烈收缩,常可引起关节运动和强直。

《诊断学》名词解释与简答题(-)名词解释,持续数天后又逐渐升高,如此反复27.惊厥:全身或局部成群骨骼肌收缩表现为强直性和阵挛性时,称为惊厥。

28.意识障碍:是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍多由于高级神经中枢功能活动受损引起。

29.放射痛:某一器官有病变除患病器官局部疼痛外,还可防射到远离该器官的某部相应体表出现疼痛感觉。

30.绞病:反腐剧烈疼痛及缓解交替出现。

31.心悸:指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状发生时,患者自觉心跳快而强,并伴有心前区不适感。

32.悪心:指上腹部一种特殊不适的主观感觉。

33.柏油便:消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长,则因红细胞破坏后,血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁,使得粪便呈黑色,更由于附有黏液而发亮,类似柏油,故又称柏油便。

34.检体诊断:通过体格检査提出的临床判断称为检体诊断。

35.视诊:是以视觉来观察患者全身或局部表现的诊断方法。

36.触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。

37.叩诊:是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生音响,经传导至其下的组织器官,然后反射回来,被检查者的触觉和听觉所接收,根据震动和音响的特点可判断被检查部位的脏器有无异常的一种方法。

38.清音:频率约为100-128次/震动持续时间较长的音响是正常肺部叩诊音。

39.听诊:听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。

40.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压,为体格检查时必须检査的项目之一。

41.热型:许多发热性疾病时,体温曲线的形状可有一定规律性,称为热型。

冬度虹是一种轻度的意识障碍患者呈病理性持续睡眠状态,经刺激可唤醒,醒后能回答问题,能配合体格检查刺激停止后又复入睡。

43.意识模糊:是一种较嗜睡更重的意识障碍患者虽能保持简单的精神活动,但对周围事物的刺激判断能力下降,出现定向力障碍,常伴有错觉和幻觉,思维不连贯。

44.谕妄:是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态,其特点为意识模糊,定向力丧失伴有错觉和幻觉,烦躁不安,言语紊乱可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。

45.被动体位:病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置,见于极度衰弱和意识丧失者。

46.强迫体位:为了减轻疾病所致的痛苦,病人被迫釆取的某种体位,称强迫体位。

47.蹒珊步态:走路时左右摇摆如同鸭步,见于佝楼病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髓关节脱位等。

48.二尖瓣面容:面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发紺,见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。

49.满月面容:面圆如满月,皮肤发红,呈多血质表现,常有座疮,唇可有小须见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素患者。

50.甲亢面容:面容惊愕,眼裂增大,眼球突出,目光闪烁,兴奋不安,烦躁易怒,见于甲状腺功能亢进,故称甲亢面容。

51.间歇性破行:起步困难,起步后小步行走,双脚擦地,身体前倾,越走越快,有难以止步之势,双上肢缺乏摆动动作,见于震颤麻痹病人行走过程中,因下肢突发性酸痛,软弱无力,而被迫停止行进,需小憩后方能继续走动见于高血压、动脉硬化病人。

52.慌张步态:帕金森病或基底节病变时,步态短而快,并出现阵发性加速,不能随意停止或转向,上肢摆动缩小或停止,又称慌张步态或前冲步态。

53.盜疹:只有局部皮肤颜色变化,既不高起皮面也无凹陷的皮肤损害,见于斑疹伤寒、丹毒、风湿性多形性红斑等。

54.丘疹:是一种较小的实质性皮肤隆起伴有颜色改变的皮肤损害,见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。

55.盜丘疹:在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹,见于猩红热、风疹及药疹等。

56.尊麻疹:又称风团,是局部皮肤暂时性的水肿性隆起,大小不等,形态不一,颜色苍白或淡红,消退后不留痕迹,是皮肤速发型变态反应所致,见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。

57. 玫瑰疹:常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2~3mm)、圆形斑疹,压之退色这是对伤寒和副伤 寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。

58. 瘀点:皮下出血斑点直径< 2mm 者,称为瘀点。

59. 紫瘾:皮下出血斑点直径径为3~5mm 者,称为紫瘢。

60. 瘀斑:皮下出血斑点直径〉5mm 者,称为瘀斑。

61. 蜘蛛痣:皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病,形似蜘蛛,称为蜘蛛痣。

62肝掌:慢性肝病患者的大、小鱼际及指腹处,皮肤常发红,加压后褪色,称为肝掌。

63. 直接对光反射:用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应,正常人照射瞳孔立即缩小,移开光源后立即恢 复,称为直接对光反射同J ]舌从三:Iz lx 64. 间接对光反射:用手隔开两眼,用手电筒照射一侧瞳孔观察另一侧瞳孔反应,正常当一侧瞳孔受光刺激, 另一侧也立即缩小,称为间接对光反射。

65. 锁骨中线:为通过锁骨的肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线即通过锁骨中点向下的垂直线,左右各一条。

66. 胸骨角:胸骨柄与胸骨体交接处向前突起而形成的夹角。

67. 肩胛线:为双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线,左右各一条。

陞重剧晅_为两肩胛骨内缘之间的区域后正中线将此区分为左右两部。

69. 肩胛下角:肩胛骨的最下端称为肩胛下角被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第 8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平此可作为后胸部计数肋骨的标志。

70. 肋脊角:由第12肋骨与脊柱构成的夹角称为肋脊角此前为肾脏和输尿管所在的区域。

71. 肋膈豪:胸膜腔内每侧的肋胸膜与膈胸膜于肺下界以下的转折处称为肋膈窦,约有两三个肋间高度由于其 位置低,当深吸气时也不能完全被扩张的肺所充满。

72. 皮下气肿:胸部皮下蛆织有气体积存时谓之皮下气肿以手按压可出现堆发感或握雪感。

73. 桶状胸:为胸廓前后径增加,有时与左右径几乎相等,甚或超过左右径,故呈圆桶状肋骨的斜度变小,其 与脊柱的夹角常大于45。

肋间隙增宽且饱满腹上角增大,且呼吸时改变不明显见于严重肺气肿的患者,亦可发 生于老年或矮胖体形者。

74. 佝偻病串珠:在前胸壁沿胸骨两侧各肋软骨与肋骨交界处肥大隆起,形成串珠状,称佝偻病串珠。

75. 漏斗胸:若胸骨剑突处显著内陷,使胸廓呈漏斗状,谓之漏斗胸。

76. 鸡胸:胸廓的前后径略长于左右径,其上下距离较短,胸骨下端常前突,胸廓前侧壁肋骨可凹陷,称为鸡 胸。

77. 三凹征:当上呼吸道部分梗阻,吸气时气体入肺不畅,呼吸肌收缩,肺内负压极度增高,吸气时间延长, 发生吸气性呼吸困难同时出现胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷。

78. 潮式呼吸:是一种由浅慢为深快,达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫,直至呼吸暂停一段时间之后再 开始由浅慢变深快,如此周而复始的周期性呼吸每一周期持续30s 至2min 不等,其中暂停呼吸的时间为5〜30s 。

79. 腹式呼吸:呼吸以膈肌运动为主,胸廓下部及上腹部的动度较大,故称为腹式呼吸,多见于正常男性和儿 童。

80. 胸式呼吸:呼吸以肋间肌的运动为主,称为胸式呼吸,多见于女性。

81. 呼吸过缓:呼吸频率低于12次/分。

82. 呼吸过速:呼吸频率超过24次/分。

83. Litten 现象:Litten 现象又称膈波影,是借光线照射显示膈肌移动的_种方法检查时被检查者取仰卧位,光 源置于被检查者的头部或足部,检查者位于光源的对面或侧面,视线与被检查者前腹壁取平被检查者吸气时可 见一条狭窄的阴影由腋前线第7肋间向第10肋间移动呼气时阴影由下而上移动回归原位此现象系膈肌随呼吸而 上下移动所致,正常人移动范围为6cm,其变异的临床意义同肺下缘移动度。

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