中药炮制学的基本任务:在继承中药传统炮制技术和理论的基础上,应用现代科学技术探讨炮制机理i,改进炮制工艺,制定饮片质量标准,以提高中药饮片质量,保证临床用药的安全有效。
2传统的制药原则:相反为制是指用药性相对立的辅料(包括药物)来制约中药的偏性喉改变药性。
相资为制是指用药性相似的辅料或某种炮制方法来增强药效。
相畏为制是指利用某种辅料来炮制药物,以制约该药物的毒副作用。
相恶为制炮制时可利用某种辅料或某种方法来减弱药物的烈性。
3炮制对性味的影响:通过炮制改变药物的过偏之性使药物的性味增强改变药物性味,扩大药物的用途。
4中药炮制降低药物毒性的主要途径:使毒性成分发生改变如川乌,草乌。
使毒性成分减少如巴豆,马钱子。
利用辅料的解毒作用,白矾制天南星。
5如何提高方剂疗效:增强方中药物的作用保证方中各药比例准确赠强对病变部位的作用突出临床需要的药效,提高全方的临床疗效。
6如何消减某些药物的不良反应利于疗效:清除药物本身不利于治疗的因素。
调整辅料药物的药性,制约方中主药对机体的不利影响。
7中药炮制的目的:降低或消除药物的毒性或副作用改变或缓和药物的性能增强药物疗效改变或增强药物作用的趋向改变药物作用的部位或增强对某部位的作用便于调剂和制剂洁净药物利于贮藏保管利于服用8炮制对含生物碱类药物的影响q净选加工的影响清除杂质,除去非要用部位,分离不同的药用部位w水制影响:可是小分子生物碱季铵碱流失,有效成分易溶少泡多浸药透水浸;有毒成分易溶控制水制程度达到去毒(乌头)e加热制:使生物碱分解结构变化或转化成新成分;有效成分易煎出,避免加热生用为宜;有毒成分易煎出尽量加热减毒r药物酒制后能提高生物碱的溶出率,从而提高药物的疗效t生物碱的醋酸盐易被水溶出,曾强水溶液中有效成分的含量,提高疗效。
9中药炮制品贮藏中的变异现象:发霉虫蛀变色变味风化潮解粘连挥发腐烂冲烧泛油。
泛油又称走油:是指含挥发油,脂肪油的药物在一定温度湿度的情况下,造成油质外溢,质地反软,发粘颜色变深,并发出油败味的现象。
10重要炮制品变异的原因:一基原因素;成分不稳定含害虫可食成分微生物营养代谢成分。
二环境因素:光空气温度湿度。
三生物因素。
四时间因素。
11饮片切制的目的:便于有效成分剪除利于炮炙利于调剂和制剂便于鉴别利于贮存提高煎药质量12败片:在中药切制过程中所有不符合切制规格,片型标准的饮片,都称为败片13翘片:饮片边缘卷曲而不平整。
14伤水:系药材软化时,内部含水分太过所致。
15清炒法的目的及举例:曾强疗效(王不留行,紫苏子,牛蒡子等焦麦芽,焦山楂等)降低毒性或副作用(莱菔子,瓜蒌仁,苍耳子,白果)缓和药性(牵牛子,栀子,苍术)曾强或产生止血作用(地榆,荆芥,牡丹皮)保证疗效利于贮存(槐米,苦杏仁)注意事项:药物必须大小分档,选择适当大小。
搅拌均匀,出锅要迅速。
炒前锅要预热。
出锅后及时摊晾。
16槐花:具有止血凉血,清肝泻火的作用。
生品以清肝泻火,清热凉血见长。
炒槐花苦寒之性缓和,由杀菌保苷的作用,槐花炭的清热凉血作用极弱,涩性曾强以凉血止血力胜。
17芥子:具有温肺豁痰利气,散结通络止痛的功能,生芥子辛散之力强多外用善于通络止痛,芥子炒后可缓和辛散走串之性,可避免耗气伤阴,并善于顺气豁痰炮制后利于粉碎和煎出,同时起到杀酶保苷的作用。
18莱菔子:具有消食除胀,降气化痰的功能,生品能升能散长于涌吐风痰,莱菔子炒后变升为降,改变了涌吐风痰的副作用,即缓和了药性又利于粉碎和煎出。
19酸枣仁:具有补肝,宁心,敛汗,生津功能。
尤其是其养心安神作用很好,炒后易于粉碎和煎出,同时炒制能起到杀酶保苷的作用。
20槟榔:不能晒干原因:饮片直接暴晒小分子生物碱随水蒸气挥发掉;槟榔中的鞣质由结合状态发生缩合反应生成鞣酐,致使饮片变红,生物碱破坏,稳定性降低。
炮制方法:槟榔除去杂质,用水浸泡3-5天,阴干,烘干。
炮制作用:具有杀虫消积降气行水截疟的功能,炒后可缓和药性,并能减少服后恶心,腹泻,腹痛的副作用。
21炒炭的目的;增强或产生止血作用;清减某些药物的毒副作用;改变药性,扩大用药范围;使某些药物的理化性质和药理作用发生改变。
22炒炭存性:炒炭药物只能部分炭化,更不能灰化,未碳化部分应保留药物的固有气味,花叶草等可清晰辨别药物原形。
23荆芥:具有解表散风的功能,一般多用于感冒头痛疮疡初起。
炒荆芥具有祛风止血的作用。
炒炭后辛一散作用极弱,具有止血的功效。
24苍术:生苍术温燥而辛烈,燥湿祛风散寒力强,麸炒后辛味减弱,燥性缓和,气变芳香,增强健脾和胃的作用,焦苍术辛燥之性大减,以固肠止泻为主。
25斑蝥:生品多外用,毒性大,攻毒蚀疮为主。
米炒后,毒性降低,气味矫正,可内服,以通经破散结为主,用于肝癌胃癌。
26白术:生品以健脾燥湿,利水消肿为主,用于痰饮,水肿,以及风湿痹痛。
土炒白术补脾止泻力胜,麸炒白术缓和燥性,增强健脾消胀得作用。
27烫法分为砂炒蛤粉炒和滑石粉炒。
目的:一增强疗效,便于调剂和制剂,如狗脊穿山甲;二降低毒性,如马钱子;三便于洁净药物,如骨碎补;四矫臭矫味,如鸡内金;五降低部分药物滋腻之性,如鹿角胶;六蛤粉烫可增强药物润肺止咳作用,如阿胶。
28鳖甲:砂烫酒淬,炮制作用具有滋阴潜阳,软坚散结,退热除蒸的功能。
鳖甲质地坚硬,有腥臭味。
养阴清热、潜阳熄风之力较强。
砂炒醋淬后,质变酥脆,易于粉碎及煎出有效成分,并能矫臭矫味醋制还能增强药物入肝消积,软件散结的作用。
29龟甲:具阴潜阳,益肾强骨,养血补心的功能。
砂炒醋淬后质地变酥易于粉碎和煎出有效成分,并能矫臭矫味,补肾健骨,滋阴止血力胜。
30穿山甲:具有通经下乳,消肿排脓,搜风通络的功能。
砂炒醋淬后质变酥脆,易于粉碎和煎出有效成分,矫臭矫味。
炮山甲善于消肿排脓,搜风通络,醋淬后通经下乳力胜,用于经闭不通,乳汁不下。
31骨碎补:具有补肾强骨,续伤止痛的功能。
砂炒骨碎补,质地松脆,易于除去鳞片,便于调剂制剂,有利于煎出有效成分以补骨强骨续伤止痛。
32狗脊:具有补肝肾,强腰膝,祛风湿的功能,以祛风湿,利关节为主,用于风寒湿痹,关节疼痛,屈伸不利。
33阿胶:炮制作用,补血滋阴,炒制后降低滋腻之性,也矫正了不良之气味。
34酒炙法的目的:改变药性引药上行(打黄黄连黄柏)增强活血通络作用(当归)矫臭去腥(乌梢蛇紫河车)增强温补肝肾作用(地黄黄精女贞子)使某些药物便于粉碎35黄连:炮制方法,黄连,酒黄连,,姜黄连,萸黄连:取吴茱萸加适量水煎煮,取汁去渣,煎液与黄连片拌匀,稍闷润,待药液被吸尽后,用文火加热。
生黄连,清热火解热毒。
酒炙黄连能引药上行,缓其寒性善清头目之火,姜炙黄连其苦寒之性缓和,止呕作用增强。
吴茱萸制黄连抑制其苦寒之性,使黄连寒而不滞,以清气分湿热,散肝胆郁火为主。
36大黄:炮制方法,大黄酒大黄熟大黄:用黄酒拌匀,隔水炖或蒸至大黄内外均呈焦黑色。
大黄炭。
炮制作用,生大黄苦寒沉降就有攻积导滞,泻火解毒的功能。
酒大黄,其苦寒泻下作用稍缓,借酒升提之性,引药上行,善清上焦血分热毒。
熟大黄,泻下作用缓和副作用减轻并能增强活血祛瘀。
大黄炭,泻下作用极微,并有凉血化瘀止血作用,醋大黄泻下作用减弱,以消积化瘀为主。
37白芍:具有泻肝火,平抑肝阳,养阴除烦的功能。
炒白芍苦寒之性缓和,以养血和营,敛阴止汗为主。
酒炙后酸寒伐肝之性降低,入血分,善于调经止血,柔肝止痛。
38续断:生品具有补肝,强筋骨的功能,酒炙后能增强通血脉,续筋骨,止崩漏的作用盐炙后引药下行,补肝肾,强腰膝。
39当归i:生品质润,就有补血,调经,润肠通便的功能,酒炙后,活血通经,祛瘀止痛。
土炒后,既能增强入脾补血的作用,又能缓和油润而不滑肠。
炒炭后,以止血和血为主。
头止血身补血尾破血全补血活血。
40牛膝:炮制作用具有逐瘀通经的功能。
酒炙后,补肝肾,强筋骨,祛瘀止痛的作用增强。
盐炙后,能引药下行走肾经,增强通淋行瘀的作用。
41醋炙的目的:引药入肝,增强活血止痛的作用降低毒性,缓和药性矫臭矫味(乳香玉灵脂)增强药物收敛固涩作用(乌梅五味子)42商路:生品善于消肿解毒。
醋炙后毒性降低,峻泻作用缓和以逐水消肿为主。
商路毒素是泻下毒素溶于水易水解,组织胺刺激性溶于水。
43柴胡:炮制方法,柴胡炙柴胡醋柴胡鳖血柴胡炮制作用:生品升散作用较强,多用于解表退热,醋炙品其升散之性缓和,疏肝止痛的作用增强。
44延胡索(元胡)生品止痛有效成分不易煎出,效果欠佳。
醋炙延胡索行气止痛作用增强,酒延胡索以活血祛瘀止痛为主。
醋炙酒炙均能提高延胡索生物碱和延胡索已素的煎出量。
45香附:生品多入解表剂中以理气解郁为主,醋香附专入肝经,疏肝止痛作用增强并能消积化滞。
46盐炙的目的:引药下行增强疗效(杜仲小茴香车前子)缓和药物辛燥之性(补骨脂益智仁)增强滋阴降火作用(知母黄柏)47知母;炮制作用,生品苦寒滑利,具有清热泻火,生津润燥的功能。
盐炙可以引药下行,专入肾经,增强滋阴降火的作用,善清虚热。
48巴戟天:具有祛风除湿的功能,盐炙购引药归肾,温而不燥补肾助阳作用缓和。
49小茴香:具有理气和胃的功能。
盐炙辛散作用稍缓,长于温肾祛寒,疗疝止痛。
50黄柏:炮制方法黄柏盐黄柏酒黄柏黄柏炭。
炮制作用:生品苦燥性寒而沉,泻火解毒和燥湿作用强。
盐炙,缓和苦燥之性增强滋肾阳,泻肝火,退虚热的作用。
酒炙后可降低苦寒之性,免伤脾阳,并借酒升腾之力引药上行清血分湿热。
黄柏炭,清湿热中兼具涩性,多用于便血,崩漏下血。
51车前子:盐,炒车前子。
生品具有清热利尿,渗湿通淋,清肺化痰,清肝明目功能。
炒车前子寒性稍减,并能提高煎出效果,作用于生品相似长于渗湿止泻,祛痰止咳。
盐车前子泻热利尿而不伤阴,并引药下行,增强在肾经的作用。
52姜炙的目的:制其寒性增强和胃止呕的作用;缓和副作用增强疗效53厚朴:为兰科植物厚朴的干燥干皮,根皮和枝皮。
生品具有燥湿消痰,下气除满的功能。
姜炙后可消除对咽喉的刺激,并可增强宽中和胃功能。
54蜜炙的目的:增强润肺止咳的作用(百部款冬花)增强补脾益气的作用(黄芩甘草党参)缓和药性(麻黄)矫味和消除副作用(马兜铃)55甘草:生品味甘偏凉,上于泻火解毒,化痰止咳。
蜜炙甘草以补脾和胃,益气复脉力胜。
对药理作用的影响:抗心律失常作用,免疫作用,止痛作用。
56黄芪:生品长于益卫固表,托毒生肌,利尿退肿。
蜜炙黄芪甘温而偏润,长于益气补中。
57马兜铃,百部,百前:蜜炙缓和对胃刺激润肺止咳增强。
58百合:生品以清心安神力胜,常用于热病后余热未清,虚烦惊悸,精神恍惚,失眠多梦。
蜜炙后,润肺止咳作用增强,多用于肺虚久咳和肺痨咳血。
59麻黄:生品发汗解表和利水消肿力强。
蜜麻黄性温偏润辛散发汗作用缓和,以宣肺平喘力胜。
麻黄绒作用缓和,适于老人,幼儿及虚人风寒感冒。
蜜麻黄绒作用更缓和,适于表证已解而喘咳未愈的老人幼儿及体虚患者。