颅缝（Cranial Sutures）
▪颅缝：相邻颅骨之间的间隙；
▪颅缝形态：普通型、囟门骨（ossa fonticulorum） 型、骨内颅缝型；
▪颅缝闭合情况：未闭合、<50%闭合、>50%闭 合、未闭合。
婴儿颅缝
成人颅缝——普通型
囟门骨型
骨内颅缝型——额缝
骨内颅缝型——枕缝
颅缝闭合情况
▪颅骨内板局限性凹陷，颅骨内板光滑、无骨 质破坏
▪典型部位——旁矢状窦和横窦
▪有硬化边
平片的诊断价值
▪平片经济、空间分辨力较好, 对颅骨骨折有 一定诊断价值；
▪平片密度分辨力低，为重叠图像，对细微骨 折显示困难，血管压迹、颅缝等正常解剖结 构可被误诊为骨折或病变；
▪平片检出的简单线形颅骨骨折常不需要处理；
▪重型颅脑外伤，需了解颅内脑实质情况，必 须行CT 扫描；
▪平片阴性，不能排除骨折及颅内病变。
附
CT观察颅脑损伤的四种窗宽窗位：
▪软组织窗（窗位40HU，窗宽75-100HU）； ▪骨窗（窗位500HU，窗宽3000HU）； ▪中间窗（窗位75HU，窗宽150-200HU ），
用于观察小的硬膜下血肿。
颅骨骨折的诊断 与鉴别诊断
2012.3.15
▪颅骨骨折的分类及特点
▪鉴别诊断 ➢颅缝 ➢血管沟 ➢蛛网膜颗粒
颅骨骨折（Skull Fracture）
▪线样骨折 ▪凹陷骨折 ▪分离骨折
线样骨折
凹陷骨折
分离骨折——冠状缝
分离骨折——矢状缝
▪ 边缘锐利的透亮线影，没有分支； ▪ 几乎均有临近软组织肿胀； ▪ 多发生在外伤作用点； ▪ 可合并硬膜外/下血肿，脑实质损伤，颅内积气等； ▪ 线样骨折的骨折线轴位走行，则可能遗漏，重建！
▪颅骨骨折的分类及特点
▪鉴别诊断 ➢颅缝 ➢血管沟 ➢蛛网膜颗粒
写在最后
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▪颅缝有特定部位，呈锯齿状，有硬化边，不 如骨折线清晰，对称？
▪正常成人颅缝间宽度不超过2mm，婴儿不 超过4mm；
▪未闭合颅缝与外伤时颅缝分离需要鉴别。
血管沟（Vaቤተ መጻሕፍቲ ባይዱcular Groove）
▪条形凹痕，沿血管走 行、分支，表面光滑
▪有典型的走行部位— —如脑膜中动脉
▪有硬化边
▪有分支
蛛网膜颗粒（arachnoid granulations）
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日