病情介绍
子宫内膜炎 输卵管炎 输卵管卵巢炎
盆腔腹膜炎
病情介绍
PID多发生在性活跃期、有月经的女性，在初 潮前,绝经后或未婚妇女较少发生； PID若未彻底治疗，形成盆腔炎性疾病后遗症， 易导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及炎症 反复发作，称为盆腔炎性疾病后遗症。
病因及发病机制
机体免疫力下降 内分泌发生变化 致病菌侵入
临床表现
可因炎症轻重及范围大小有不同临床表现
1、急性盆腔炎性疾病 症状：
轻者：下腹痛、发热、阴道分泌物增多 重者：寒战、高热、头痛、食欲不振；
月经期发病：经量增多、经期延长 腹膜炎者：恶心、呕吐、腹胀、腹泻 脓肿形成：下腹包块及局部压迫刺激症状 体征：急性病容，体温升高，心率加快，下腹压痛、反跳痛及肌紧张，病情严 重可出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。 妇科检查：阴道充血，可有大量脓性分泌物；宫颈充血、水肿、 穹隆触痛；宫 体增大，有压痛，活动受限；附件区可 扪及有触痛包块。
病情介绍
个人史：生于建省泉州市安溪县。长期生活在省泉州市安溪县，生长环及居 住条件一般。否认有疫源地接触及生活史。否认有地方流行病疫区接触及生 话史。无吸烟嗜好。无嗜酒好。无粉尘接粒史。无工业毒物接触史。无放射 性物质接触史。无疫病疫水接触史，否认冶游史 月经史:16.3/28，量少,痛经(-),血块(-)。 婚育史:21岁结婚，爱人健康状况好，4-0-7-4，子女均健康。 家族史:否认家族中有高血压病、糖尿病、精神分裂症，肿瘤、血友病等家 族性，遗传性疾病病史
***医院
盆腔炎患者的护 理查房
目录 CONTENTS
病情介绍 病因及发病机制 临床表现 护理要点
护理目的
了解盆腔炎发 病机制、临床
表现
了解盆腔炎中医 辨证分型、证候 施护
掌握盆腔炎处理 原则、护理要点
掌握中医特色治 疗护理在盆腔炎 应用
病情介绍
患者姓名：苏小红
住院科室：妇产科
病区2020床
主诉：下腹痛1天
染途径
沿淋巴系统 蔓延
02
产褥期、流产后及 宫腔操作后感 染的主要途径
3
经血循环传播
03
结核感染的 主要途径
直接蔓延
04
腹腔内其他脏器感 染后直接蔓延到内
生殖器
高危因素
淋病奈瑟菌性宫颈炎、 细菌性阴道病等与PID 发生密切相关。
下生殖道感染
1
2
3
初次性交年纪较小、多 个性伴侣、性交过频、 性伴侣有性传播疾病。
病因及发病机制
内源性病原体：寄居于阴道内菌群，包括需氧菌 （ 金葡菌、溶血性链球菌）及厌氧菌（脆弱类杆菌、
消化球菌），以混合感染多见，厌氧菌特点是易形成
盆腔脓肿，脓液有粪臭及气 外源性病原体：性传播疾病的病原体（淋病奈瑟菌 、 支原体、沙眼衣原体）。
病因及发病机制
1
沿生殖道粘 膜上行蔓延
01
非妊娠期、肥产褥 期盆腔炎的主要感
现病史：妇科病人：苏小红，女性，36岁，住院号：0220009797
患者诉3.16于我科门诊行人工流产手术，术后至今未有月经来潮，5.7无明显
诱因出现下腹痛，于当地诊所就诊，予滴药水及口服药物后疼缓解，昨日下午
无明显诱因出现下腹阵发性疼痛，无向其他部位放射、伴坠胀、里急后重感，
便色、质、量无明显异常。带下较多，色淡黄、无异味。无阴道出血，伴头晕
临床表现
2、盆腔炎性疾病后遗症 症状： 全身症状：低热，疲倦，神经衰弱 不孕及异位妊娠20% - 30% 慢性盆腔痛（腹胀、腹痛和腰痛） 月经异常：经量增多、月经失调、不规则出血 盆腔炎性疾病反复发作 妇科检查： 子宫正常/增大、压痛、触痛、活动受限，宫旁组织增厚，在附件区可触 到条索状输卵管。
不良性行为
阑尾炎、腹膜炎等蔓延至 盆腔，导致炎症发作。
邻近器官炎症蔓延
4
5
6
年龄
年轻女性易发生与评星活动、 宫颈柱状上皮向外移位、宫颈 粘液防御功能较差有关。
经期卫生不良
使用不洁卫生巾、经期性 交等引起病原体入侵。
宫腔操作感染
诊刮术、输卵管通液、宫腔镜检 查等手术消毒不严格、以及手术 所致生殖道粘膜损伤等。
Hale Waihona Puke 病情介绍6.4 1.入院后按妇科护理常规辩证施护，二级护理，清淡饮食， 忌辛辣饮食，加强营养， 注意休息。
2.给予中药清热解毒，化瘀止痛。 3.给予头孢噻肟钠、甲硝唑氯化钠静滴抗感染及维生素B6、
维生素C补液等处理。 4.下腹部灸法及微波治疗止痛。
6.5 诉腹痛减轻，无阴道出血继续较前治疗，考虑阴道分泌多给予 阴道灌洗上药，中药直肠滴入治
病情介绍
6.6 诉无明显腹痛，无阴道出血改头孢噻肟钠，甲硝唑氯化钠静滴 每日一次，余治疗同前，明日复查血象。
6.8 诉无明显腹痛，无阴道出血。辅助检查：2020-06-07血常规+CRP， 全血C反应蛋白5.93mg/L,降钙素原结果正常，彩超妇科；子宫直 肠窝积液、膀胱、子宫及双附件未见明显异常，要求出院，给予 办理，指导清淡饮食，注意休息，不适随诊。
3、合理用药：及时、足量抗生素，观察用药反应。
4、心理护理：病程长、易反复，增强信心。 5、健康教育：①个人卫生；②敏感时期忌性生活；③自我检查、早发现早治疗； ④做好计划生育，避免人流等操作；⑤饮食调护；⑥加强体育锻炼、气功、太 极、八段锦、盆腔康复操。 6、指导随访：抗生素治疗者72H内评估有无临床情况改善，沙 眼衣原体、淋病 奈瑟菌感染者治疗后4-6周复查病原体。
及前额部头痛，稍疲倦，无发热。无恶心、呕吐腹泻，无尿频、尿急、尿痛。
为了进一步治疗，求诊我院，门诊查：1、子宫、双附件未见明显异常。2、盆
腔少量积液。尿妊娠阴性。我科拟“下腹痛，盆腔炎，，收住入院。T36.5
P99次/分 R18次/分 BP 106/70mmHg
病情介绍
既往史：平素健康状况良好，否认有高血压病、冠心病、糖尿病、慢性支气 管炎，肺气肿、等病史。否认有肝炎，肺结核，伤寒，等传染病史。 外伤史:无特殊可查。 手术史:上环、取环史。 输血史:无特殊可查。 诊疗史:无特殊可查。 预防接种史:不详。 过敏史:未发现。 用药史:无特殊可查。其他系统回顾未发现异常情况。
处理原则
1、主要为及时、 足量的抗生素冶疗， 必要时手术冶疗。
01
2、对于盆腔炎性疾病后遗 症者，多采用综合性治疗方 案控制炎症，缓 解症状， 同时增强机体抵抗力。
02
护理诊断
1
2
3
潜在并发症 感染
生活自理能力 下降
焦虑
4
知识缺乏
护理要点
1、病情观察：精神状态、营养状态、体温、腹痛、腰酸、带下病 、月经改变、 二便、活动、睡眠、食欲、情志。 2、对症护理：体位；饮食；高热；避免不必要盆腔检查。