测生命八征
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四、处理技巧
狭义的ABCD急救流程： 仅适用于心肺复苏—— A判断+气道：徒手开放气道 B呼吸：口对口人工呼吸 C循环：胸外心脏按压 D电击除颤+复苏药物（高级）
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四、处理技巧 现场急救“七大”基本 技术
（1）基础生命支持（BLS）： 有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项 徒手心肺复苏ABC 电击除颤D（及心电图识别） 复苏药物（及气管插管）
6、瞳孔（A）：
正常直径2~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵敏；
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或毒品中毒，而一 大一小为脑疝形成。
7、尿量（U）：
正常＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭，提示发 生了脱水、休克或者急性肾功能衰竭。
8、皮肤黏膜（S）：
3、呼吸（R）：
正常14~28次/分、平稳；
同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。
4、血压（BP）：
正常收缩压＞100mmHg或平均动脉压＞70mmHg
（平均动脉压＝舒张压＋1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即应考虑休克的可能性；
而舒张压如果超过90mmHgpp，t课件则称之为高血压。
（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位 （2）开放气道——保持呼吸道畅通 （3）有效吸氧——鼻导管或面罩 （4）建立静脉通路——应通畅可靠 （5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液
（多选平衡盐液和糖水）
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四、处理技巧
五项急救措施
常见的水电酸硷失衡之类型：
水失衡——如脱水（绝食、腹泻等原因）、 血容量不足（各种休克都可引起），或者相 反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多 （急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）；
秒、强化时间观念，赶在“时间窗”内尽快 实施目标治疗 注重器官功能，防治多器官功能突发性、不 可预测，病情难辨多变障碍，必须全身综合 分析和支持治疗
p思路与对策
对有生命危险的急症者，必须先“开枪”、 再“瞄准”，即：
判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因；救 命、但暂不治病
电解质失衡——如低/高钠血症、低/高钾血症、 低血钙、低血镁等；
酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/ 硷中毒、混合性酸中毒
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四、处理技巧
广义的ABCD“万用”急救流程： 适用于任何急危重症—— A.判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开
放气道
B.呼吸：给氧+人工呼吸 C.循环：心脏+血管+血液 D.评估：抢救过程中不断检查和床旁持续监
（2）基础创伤急救（BTLS）：
有关创伤的现场急救基本操作技能共有4项， 称之为外伤的四大急救基本技术——
止血 包扎 固定ppt课件搬运
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四、处理技巧 各种支持疗法与手段
呼吸支持——人工呼吸机、人工肺 循环支持——强心、抗休克、血管 活性药物、抗心律失常 脑功能支持——降颅压、亚低温 肾功能支持——人工肾、血液净化 肝功能支持——人工肝、保肝药物
肝 功 能 衰 竭
肾 功 能 衰 竭6
二、相关知识 急危重症五种表现
A.Asphyxia窒息及呼吸困难 （常见胸部穿透伤、气胸或上R梗阻） B.Bleeding大出血与休克 （短时间内急性出血量＞800ml） C.C1：Cardiopalmus心悸或者C2：
Coma昏迷 D.Dying(die)正在发生的死亡 （心脏停搏时间不超过8~10分钟）
C1、心悸（Cardiopalmus）
—端坐体位
—有效吸氧
—建立静脉通路
C2、昏迷（Coma）
—开放气道
—有效吸氧
—建立静脉通路
D、濒死状态（Dying）
—立即呼救、仰卧位
—尽快徒手心肺复苏
—电击除颤+复苏药物 ppt课件
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四、处理技巧
五项急救措施
最基本的五项急救首要措施——适用于任何 急危重症：
常见急危重症的快速 识别与处理
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内容
慨念
相关知识
急危重症的快速识别
急危重症的处理技巧
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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三、急危重症的快速识别 生命“八征”
5、神志（C）：
正常神志清楚、对答如流，采用格拉斯哥评分≥9分；
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期；而神志模糊或嗜睡，说 明即将发生昏迷；
各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷（刺激无睁眼反应）、 中度昏迷（无应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种程度。
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、慨念
急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括 “六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情 越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”）， 而最危重的情况莫过于心跳骤停。
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六衰
二、相关知识
脑 功 能 衰 竭
各 种 休 克
呼心 吸力 衰衰 竭竭
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所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵 循“治病→救人”的常规！
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四、处理技巧
A、呼吸困难（Asphyxia） —端坐体位 —立即开放气道 —给予有效吸氧
思路与对策
B、大出血（Bleeding） —立即彻底止血 —建立静脉通路 —快速补液扩容
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四、处理技巧
思路与对策
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或者阻塞性黄疸所致；
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发生了DIC（全身弥漫性血
管内凝血）。
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四、急危重症的处理技巧 专业特点
救命第一，先稳定病情再弄清病因 时限紧迫，病情进展快、预后差，应争分夺
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三、急危重症的快速识别
要点——生命“八征” （T、P、R、BP，C、A、U、S）
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三、急危重症的快速识别 生命“八征”
1、体温（T）：
正常值为36~37℃； 体温超过37℃称为发热，低于35℃称 为低体温。
2、脉搏（P）：
正常60~100次/分、有力；
同时听诊心音，心律整齐、清晰有力，未闻及杂音。