【参考答案】一、名词解释1．护理:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。

2．责任制护理:由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统的整体护理。

3．慎独:指在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养之一。

4．压力：是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知和评价后，引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。

5．压力源：又称应激源或紧张源，指任何能使机体产生压力反应的内外环境的刺激。

6．健康（WHO1948年）：不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。

7．适应：是生物促进自己更能适合生存的一个过程。

8．护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

9．护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题及生命过程中问题的反应的一种临床判断。

10．首优问题：又称威胁健康问题，指直接威胁患者生命，需要护士立即解决的问题。

11．主观资料：是护理对象对其健康状况感受的描述，即护理对象的主诉。

12．客观资料：是护理人员通过观察、体格检查或借助仪器和实验室检查所获得的资料。

13．护理事故：指在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成患者明显人身损害的其他后果。

14．护理差错：指在护理工作中，因责任心不强、工作粗疏、不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因，给患者造成精神及肉体的痛苦，或影响医疗护理工作的正常进行，但未造成严重后果和构成事故。

15．医院：是对个体或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊患者实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。

16．主动卧位：指患者身体活动自如，能根据自己的意愿随意改变体位。

17．被动卧位：指患者自身无变换卧位的能力，躺在被安置的卧位。

18．被迫卧位：指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。

19．医院感染：是指患者、探视者、医院工作人员等在医院活动期间受到病原微生物侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。

20．内源性感染：又称难预防性感染或自身感染，患者体内的正常菌群，通过移位或活动造成的感染。

21．外源性感染：又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自患者体外，通过直接或间接途径而引起的感染。

22．清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物而非杀灭微生物。

23．消毒：是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物，其目的是使消毒的对象达到无害化。

24．灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物以及细菌芽孢。

25．无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

26．无菌物品：指通过物理或化学方法灭菌后保持无菌状态的物品。

27．无菌区域：指经灭菌处理且未被污染的区域。

28．隔离：是将传染源、高度易感人群安置在指定地点，暂时避免和周围人群接触。

29．清洁区：指未被微生物污染的区域，如治疗室、配餐室、库房、更衣室等。

30．半污染：区指有可能被微生物污染的区域，如走廊、检验室、消毒室等。

31．污染区：指患者直接或间接接触、被病原微生物污染的区域，如病室、厕所、浴室等。

32．压疮：是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织破损和坏死。

33．稽留热：是指体温持续在39℃～40℃，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。

常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。

34．弛张热：是指体温在39℃以上，24h内温差超过1℃，但最低体温仍高于正常水平。

常见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

35．绌脉：是指在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。

听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。

36．间歇脉：是指在一系列正常均匀的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇，称间歇脉，亦称过早搏动。

37．潮式呼吸：又称陈—施呼吸，是一种周期性的呼吸异常，其表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，经一段时间的呼吸暂停（约5～30s）后，又开始重复以上的周期性变化。

38．高血压：是指正常状态下，成人收缩压≧140mmHg,和（或）舒张压≧90mmHg。

39．试验饮食：是指在特定时间内，通过对饮食内容的调整，以协助疾病诊断和保证检查结果的正确性。

40．鼻饲法：是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入流质食物、水分和药物的方法。

41．灌肠术：是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。

42．导尿术：是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

43．少尿：是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。

44．无尿：是指24小时尿量少于100ml或12h内无尿。

45．多尿：是指24小时尿量经常超过2500ml。

46．皮内注射术：将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术。

47．皮下注射术：将小量药液或生物制品注射于皮下组织的技术。

48．肌内注射术：将一定量药液注入肌肉组织的方法。

49．静脉注射术：是将一定量无菌药液自静脉注入体内的方法。

50．静脉输液:是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入经脉的方法。

51．静脉输血:是将血液通过静脉输入人体的方法。

52．成分血:是将血液进行分离，加工成各种高浓度、高纯度的血液制品，根据病情需要输入相关的成分。

53．冷疗法：是利用低于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。

54．热疗法：是利用高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗的目的。

55．洗胃法：是让患者口服引吐或将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内灌入洗胃液反复冲洗排除胃内容物的方法。

56．吸痰法：是利用负压吸引的原理，经口、鼻或人工气道吸出分泌物，保持呼吸道通畅的一种方法。

57．氧气吸入法：是指通过给氧提高患者的动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，预防和纠正各种原因引起的缺氧状态。

58．长期医嘱：指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。

59．临时医嘱：指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。

60．长期备用医嘱：有效时间在24h以上，必要时执行，有医生注明停止时间方可失效。

61．临时备用医嘱自医生开写医嘱起12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。

二、填空题1．临床护理、社区护理、护理教育、护理管理、护理研究2．小组护理、责任制护理、功能制护理、系统化整体护理3．南丁格尔、南丁格尔、5月12日4．疾病、患者、人的健康5．心理特征6．照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者7．生物、社会8．个人、家庭、社区、社会9．照顾、人道、帮助性关系10．人、环境、健康、护理11．生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要12．生理、心理13．决策、反馈14．评估、诊断、计划、实施、评价15．观察、交谈、护理体检16．名称、定义、诊断依据、相关因素17．长期目标、短期目标18．依赖性措施、独立性措施、合作性措施19．近心端、远心端20．提高、和谐、护理人员21．安全22．18～22℃、22～24℃23．50%～60%24．定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修25．走路轻、说话轻、关门轻、操作轻26．病情、危重、隔离27．安全、保暖、必要的治疗28．椅背、床尾、床头29．头、头端30．红、纵31．10°～20°、20°～30°32．健侧、平卧位、脑疝、脑干、死亡33．肩部、坐起34．短期使用、2小时35．换药、翻身36．15-3037．30°-50°、膝下支架38．截石位39．支被架40．感染源、传播途径、易感宿主41．内源性感染、外源性感染42．生物监测法、化学监测法、物理监测法43．2～3cm、1/244．445．30%46．近侧、对侧、健侧、患侧47．局部组织持续受压、潮湿对皮肤的刺激、全身营养不良48．勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班49．炎性浸润期、瘀血红润期、溃疡期50．肩峰、肘部、髋部、内外踝51．内眦、外眦52．口温测量法、腋温测量法、肛温测量法53．36.3～37.2℃54．低热、中度热、高热、超高热55．39.0～40.9℃56．体温上升期、高热持续期、退热期57．健58．定时间、定部位、定体位、定血压计59．口腔温度60．桡动脉61．2～362．200ml，2h63．治疗饮食，试验饮食64．软质饮食、半流质饮食、流质饮食65．20～3066．45～5567．0.5g68．45～55cm69．1000、虚脱、血尿70．7～10cm71．0.9%氯化钠溶液、0.1%～0.2%肥皂水72．2500ml73．天、周74．右侧75．50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml 76．2077．调节、均匀、支气管、肺泡78．头、贵要、肘正中79．150IU80．3.8 、5ml81．头皮静脉82．发热反应、空气栓塞、循环负荷过重、静脉炎83．枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底84．15～2085．25%～35%86．50℃87．全血、血清、血培养88．95%乙醇、10%甲醛89．5ml、10～15ml90．意识迷糊、昏迷91．胸外按压、人工呼吸92．4～6小时、空腹93．濒死期、临床死亡期、生物学死亡期94．否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期95．体温单96．1年、2年97．护理问题、护理措施、护理结果。

98．12小时三、单项选择题四、判断正误1．× 2．√ 3．√ 4．× 5．×6．× 7．× 8．√ 9．× 10．×11．√ 12．√ 13．× 14．× 15．√16．× 17．× 18．√ 19．√ 20．×21．√ 22．√ 23．× 24．√ 25．√26．× 27．× 28．× 29．√ 30．×31．× 32．√ 33．√ 34．√ 35．×36．× 37．× 38．× 39．× 40．√41．× 42．√ 43．√ 44．× 45．×46．√ 47．√ 48．√ 49．× 50．√51．√ 52．× 53．× 54．√ 55．√56．√ 57．√ 58．√ 59.√ 60.×61.√ 62．√ 63．√ 64．× 65．×66.× 67．× 68．× 69．× 70．√五、简答题1．南丁格尔对护理学的伟大贡献有：（1）创建世界上第一所护士学校（2）著书立说指导护理工作（3）首创了科学的护理专业（4）创立了护理制度2．马斯洛需要层次理论的基本内容，由低到高分别为：生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要。